Ung thư biểu mô tuyến của đại tràng và trực tràng

Ung thư đại trực tràng là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một loạt các khối u ác tính ung thư ảnh hưởng đến đại tràng và / hoặc trực tràng.

Trong số các loại này, có một dạng nổi bật là hình thức chính ảnh hưởng đến hơn 125.000 người Mỹ mỗi năm. Nó được gọi là ung thư biểu mô tuyến và chiếm 95 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư đại trực tràng ở Hoa Kỳ, ngoài ung thư biểu mô tuyến cổ điển (AC), còn có hai loại phụ ít gặp hơn được gọi là:

• adenocarcinoma niêm mạc (MAC)
• ung thư biểu mô tế bào vòng (SRCC)

Trong số các tiểu loại này, MAC thường được nhìn thấy hơn và chiếm từ 10 đến 15 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư đại trực tràng.

Hiểu về ung thư biểu mô tuyến

Adenocarcinoma đề cập cụ thể đến các bệnh ung thư ảnh hưởng đến các tế bào có tuyến trong tự nhiên. "Adeno-" là tiền tố hoặc "tuyến" trong khi "ung thư biểu mô" là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả bệnh ung thư bắt đầu ở da hoặc trong các mô lót các cơ quan.

Adenocarcinomas phát triển vì đại tràng được tạo thành từ một mạng lưới rộng lớn của các tuyến phục vụ hai chức năng chính:

• để hấp thụ nước từ phân trở lại vào máu
• tiết ra chất nhầy vào đại tràng để bôi trơn phân khi chúng bị tống ra khỏi cơ thể

Nếu các tế bào này không thể tạo ra chất nhầy dồi dào, lớp lót của đại tràng có thể bị tổn thương vì phân không được mài mòn và làm hỏng chúng. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến thiệt hại ở cấp độ di truyền, khiến các tế bào nhân lên một cách bất thường mà không có bất kỳ biện pháp nào để ngăn chặn hoặc làm giảm sự sao chép.

Chính yếu tố này đã kích hoạt sự hình thành ung thư biểu mô tuyến.

Chất nhầy Adenocarcinoma khác nhau như thế nào

Ung thư biểu mô tuyến (MAC) khác với ung thư biểu mô tuyến (AC) vì nó có thể có nguồn gốc từ cùng một nguyên nhân di truyền, nhưng thay vì sản xuất ít chất nhầy hơn, sản xuất nhiều hơn.

MAC được đặc trưng bởi sự hình thành của một khối u bao gồm ít nhất 50 phần trăm mucin. Mucin không phải là chất nhầy mỗi se mà là thành phần glycoprotein của chất nhầy và các chất dịch cơ thể khác (như nước bọt và sữa mẹ). Chính thành phần chất nhầy này mà nhiều người tin rằng giúp một khối u lan rộng mạnh mẽ hơn khi nó thấm qua các bức tường của khối u đến các mô lân cận.

Do đó, MAC từ lâu đã được coi là một dạng AC tích cực hơn và ít được tiếp nhận điều trị hơn. Cả hai niềm tin này vẫn đang được tranh luận sôi nổi giữa các nhà nghiên cứu, một số người đưa ra giả thuyết rằng đó không phải là tốc độ phát triển mà là giai đoạn phát hiện khối u dẫn đến kết quả kém hơn.

Chắc chắn có bằng chứng để hỗ trợ điều này. Nói chung, MAC được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển hơn của bệnh. Điều này một phần là do thực tế là các khối u nhầy có tính nhất quán mềm hơn nhiều so với các khối u "tiêu chuẩn" và thường không được phát hiện cho đến khi lớn hơn và rõ hơn.

Ngay cả khi được phát hiện sớm, hình dạng và đường viền được xác định kém của khối u khiến cho ngay cả các nhà giải phẫu bệnh có kinh nghiệm cũng khó có thể thực hiện đúng.

Mặt khác, MAC có "chữ ký" phân tử hoàn toàn khác với AC. Mặc dù chúng ta chưa biết điều này liên quan đến sự tiến triển của bệnh như thế nào - có thể có hoặc không - chúng ta biết rằng ung thư niêm mạc có xu hướng kém ổn định về mặt di truyền (một trạng thái mà chúng ta gọi là sự bất ổn của kính hiển vi) so với ung thư không nhầy.

Những quang sai này phần lớn chịu trách nhiệm kích hoạt sản xuất dư thừa hoặc mucin. Chất nhầy, đến lượt nó, tạo ra một rào cản, trên thực tế, có thể ngăn chặn các loại thuốc hóa trị xâm nhập hiệu quả vào các tế bào ung thư. Nói tóm lại, hóa trị có thể không thể đến được nơi cần đến.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù rõ ràng ung thư biểu mô tuyến có các đặc điểm riêng biệt khiến việc chẩn đoán khó khăn hơn (và có thể dẫn đến thời gian sống sót ngắn hơn), có những yếu tố chúng ta biết có liên quan chặt chẽ với sự phát triển của nó:

• tuổi trẻ hơn
• là nữ
• tiền sử bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
• tiền sử xạ trị vùng chậu hoặc bụng

Nếu có bất kỳ dấu hiệu sớm của ung thư đại trực tràng và bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh, điều quan trọng là phải thực hiện các bước bổ sung nếu điều tra sớm là không kết luận. MAC thường dễ bị bỏ sót trong khi sinh thiết và có thể dễ dàng phát hiện hơn bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI).

Đừng ngần ngại yêu cầu điều tra thêm nếu các triệu chứng kéo dài hoặc xấu đi. Thay phiên, bạn có thể tìm kiếm một ý kiến ​​thứ hai từ một chuyên gia đại trực tràng có kinh nghiệm về MAC và SRCC.