Khi nào con bạn nên kiểm tra thị lực?

Sàng lọc tầm nhìn định kỳ rất quan trọng vì nhiều bất thường có thể điều trị được nếu được phát hiện sớm và không được điều trị có thể dẫn đến mất thị lực và mù lòa. Trong số các vấn đề về thị lực mà bác sĩ nhi khoa sẽ đánh giá con bạn bao gồm:

• Bệnh tật - Sai lệch hai mắt, ảnh hưởng đến khoảng 4% trẻ em. Strabismus thường được mô tả theo hướng điều chỉnh sai, có thể hướng ra ngoài (exotropia), hướng nội (esotropia), hướng lên (hypertropia) hoặc hướng xuống (hypotropia). Một đứa trẻ cũng có thể có một phoria với mắt lệch chỉ khi một trong hai mắt bị che hoặc khi nó mệt mỏi hoặc bị bệnh.
• Giảm thị lực - Giảm thị lực ở mắt, có thể là thứ phát sau lác, dị tật (tật khúc xạ không đồng đều ở cả hai mắt, ví dụ, nếu một mắt bị viễn thị nhiều hơn mắt kia), đục thủy tinh thể bẩm sinh, v.v.
• Lỗi khúc xạ - Chẳng hạn như cận thị (cận thị) và hypermetropia (viễn thị).

Ở trẻ nhỏ, việc đánh giá thị lực thường sẽ bao gồm kiểm tra phản xạ đỏ (kiểm tra đục thủy tinh thể và u nguyên bào võng mạc), căn chỉnh mắt (mắt lệch có thể chỉ ra lác) và cử động mắt.

Kiểm tra tầm nhìn

Trẻ lớn hơn, bắt đầu từ ba tuổi, nên có một bài kiểm tra chính thức hơn về tầm nhìn của chúng. Cho đến khi có thể kiểm tra thị lực chính thức sau ba tuổi, tầm nhìn của trẻ nhỏ có thể được đánh giá bằng cách quan sát cách chúng cố định và theo dõi các vật thể và theo lịch sử của cha mẹ của trẻ. Các cột mốc trực quan cho trẻ sơ sinh bao gồm có thể theo dõi một đối tượng đến đường giữa trong 2-6 tuần đầu tiên, đường giữa quá khứ từ 1-3 tháng và theo dõi một đối tượng 180 độ trong 3-5 tháng. Nếu con bạn không đáp ứng các mốc phát triển này đúng hạn, thì bạn nên gặp bác sĩ nhi khoa để đánh giá.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm kiểm tra phản xạ ánh sáng giác mạc, trong đó ánh sáng chiếu vào sống mũi và phản xạ ánh sáng được kiểm tra để đảm bảo nó đối xứng hoặc chiếu vào cùng một điểm trên cả hai mắt. Nếu phản xạ ánh sáng lệch tâm hoặc không đối xứng ở cả hai mắt, thì nó có thể chỉ ra sự sai lệch của mắt. Điều này rất hữu ích để phân biệt pseudostrabusus, một tình trạng mắt có vẻ bị lệch do nếp gấp epicanthal nổi bật hoặc sống mũi rộng và không cần điều trị, từ chứng lác mắt thực sự.

Thử nghiệm che phủ đơn phương có thể được sử dụng để xác định xem trẻ sơ sinh hay trẻ nhỏ sẽ theo dõi một đối tượng trong khi một trong hai mắt được che lại. Ví dụ, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể xem liệu con bạn có thể sửa và theo dõi một món đồ chơi bằng cả hai mắt, sau đó che mắt trái và xem liệu bé có tiếp tục theo dõi nó bằng mắt phải hay không. Sau đó, mắt phải được che lại để xem liệu anh ta có đi theo đồ chơi bằng mắt trái hay không. Nếu anh ta thực sự khó chịu hoặc từ chối theo dõi đối tượng khi bạn che một mắt của anh ta, thì điều đó có thể cho thấy tầm nhìn ở mắt kia bị giảm.

Ở trẻ lớn hơn, xét nghiệm che đơn phương cũng rất hữu ích để kiểm tra bệnh lác. Trong khi đứa trẻ đang nhìn vào một vật ở xa, chẳng hạn như biểu đồ mắt hoặc đồ chơi, hãy che một mắt của nó. Nếu mắt kia di chuyển ra hoặc vào, thì điều đó có thể cho thấy mắt anh ta bị lệch và anh ta bị lác. Thử nghiệm sau đó được lặp lại bằng cách che mắt kia.

Khi bạn cần đánh giá thêm

Các vấn đề khác cho thấy sự cần thiết phải đánh giá thêm bao gồm cha mẹ nhận thấy rằng mắt của con cái họ đang giao nhau, rằng mắt chúng không thẳng hoặc nếu chúng dường như không nhìn rõ. Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ nhỏ thường không báo cáo vấn đề với tầm nhìn của chúng, đặc biệt nếu vấn đề chỉ ở một mắt và mắt còn lại thích nghi với nó.

Trẻ lớn hơn, ở tuổi đi học, có thể báo cáo rằng chúng không thể nhìn thấy bảng, hoặc chúng có thể bị đau đầu thường xuyên, nhìn đôi hoặc thường xuyên nheo mắt. Thử nghiệm chính thức về thị lực thường có thể thực hiện được khi trẻ lên ba tuổi, mặc dù trẻ 2 tuổi có thể được kiểm tra bằng thẻ hình. Biểu đồ Allen bao gồm các hình ảnh dễ nhận biết, bao gồm bánh, tay, chim, ngựa và điện thoại.

Một thử nghiệm khác thường được sử dụng cho trẻ 3-5 tuổi là biểu đồ E lộn xộn hoặc trò chơi 'E', biểu đồ có chữ E theo các hướng khác nhau (lên, xuống, phải và trái) và kích thước. Trẻ em được kiểm tra bằng cách hỏi hướng E hoặc hướng của chữ E ở mỗi cỡ chữ. Để chuẩn bị cho con bạn làm bài kiểm tra này, bạn có thể chơi trò chơi trỏ từ Ngăn ngừa mù Mỹ. Họ cũng có một bản sao của Kiểm tra tầm nhìn từ xa cho trẻ nhỏ, sử dụng biểu đồ E và bạn có thể sử dụng ở nhà.

Đối với trẻ em có thể nhận ra một số chữ cái, có thể sử dụng hệ thống HOTV, trong đó các chữ cái H, O, T và V được hiển thị ở các kích cỡ khác nhau trên biểu đồ có thể được sử dụng. Đứa trẻ được đưa cho một bảng có chữ H, O, T và V lớn trên đó, và anh ta được hướng dẫn chỉ vào chữ cái trên bảng khớp với chữ cái trên biểu đồ.

Trẻ lớn hơn có thể được kiểm tra bằng biểu đồ mắt Snellen thường xuyên được sử dụng cho người lớn. Nói chung, biểu đồ Snellen là chính xác nhất và nên được sử dụng khi có thể.

Tiêu chuẩn về thị lực

Sau khi kiểm tra xong, bước tiếp theo là quyết định xem trẻ có vượt qua bài kiểm tra hay không, vì trẻ ở tuổi mẫu giáo không nhất thiết phải có thị lực 20/20 để vượt qua bài kiểm tra. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã ban hành các tiêu chuẩn về thị lực ở các độ tuổi khác nhau, bao gồm:

• 20/40 cho trẻ 3-4 tuổi
• 20/30 cho trẻ lớn
• 20/20 cho trẻ em đến tuổi đi học

Ngoài khả năng thị giác của chúng, cách hai mắt của một đứa trẻ so với nhau cũng rất quan trọng. Ở mọi lứa tuổi, nếu có sự khác biệt hai dòng giữa hai mắt, thì điều đó có thể cho thấy mất thị lực nghiêm trọng, ví dụ như, nếu một mắt là 20/20, nhưng mắt kia là 20/40. Hoặc nếu một mắt là 20/30 và mắt kia là 20/50.

Trẻ em không hợp tác hoặc thất bại trong xét nghiệm sàng lọc thị lực trong văn phòng của Peditrician, đặc biệt là nếu thử nhiều lần, nên được bác sĩ nhãn khoa nhi khám để kiểm tra chính thức hơn.

Giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa nhi cũng là một ý tưởng tốt cho trẻ em bị lác sau khi được sáu tháng tuổi, nếu chúng bị ptosis, nơi mí mắt trên, hoặc nếu một trong hai mắt được cố định hoặc có chuyển động hạn chế, mặc dù đó là thường là bình thường nếu đôi mắt của trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh đôi khi giao nhau. Strabismus là một tình trạng Nhi khoa khác trong đó phương pháp 'chờ và xem' để tìm hiểu xem một đứa trẻ sẽ phát triển ra khỏi vấn đề không phù hợp. Trẻ em cũng nên được bác sĩ nhãn khoa nhìn thấy nếu chúng có nguy cơ cao gặp các vấn đề về thị giác, chẳng hạn như trẻ sinh non, trẻ mắc hội chứng Down, hội chứng Sturge Weber, JRA, neurofibromotosis, tiểu đường hoặc hội chứng Marfan, trẻ sinh ra bị nhiễm trùng bẩm sinh, hoặc nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh lác hoặc rối loạn mắt thời thơ ấu khác.

Ngoài ra, nếu bác sĩ nhi khoa của bạn không cung cấp sàng lọc thị lực khi kiểm tra 3 tuổi, bạn có thể cân nhắc đến gặp bác sĩ nhãn khoa nhi để kiểm tra thị lực cho con bạn.

Bác sĩ nhãn khoa là gì?

Bác sĩ nhãn khoa là một bác sĩ y khoa (MD), có đào tạo bao gồm 4 năm đại học, 4 năm học y khoa, 1 năm thực tập và 3 năm đào tạo nội trú về nhãn khoa. Ngoài việc kê toa kính hoặc kính áp tròng, các bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán và điều trị hầu hết các rối loạn mắt và thực hiện phẫu thuật mắt.

Một bác sĩ nhãn khoa nhi (MD), ngoài việc hoàn thành trường y, một thực tập sinh và nhãn khoa, đã hoàn thành thêm một năm đào tạo nghiên cứu sinh về nhãn khoa nhi.

Một chuyên viên đo mắt (OD) thường đã hoàn thành 2-4 năm đại học và 4 năm đại học đo thị lực. Chuyên gia đo mắt có thể chẩn đoán và sàng lọc các bất thường về thị lực và kê toa kính và kính áp tròng.

Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, 'nếu bác sĩ nhi khoa gợi ý rằng con bạn đã kiểm tra mắt, bác sĩ nhãn khoa có phạm vi lựa chọn điều trị rộng nhất, đào tạo toàn diện và toàn diện nhất và chuyên môn cao nhất trong việc đối phó với trẻ em và điều trị rối loạn mắt trẻ em. '

Tìm một bác sĩ nhãn khoa nhi trong khu vực của bạn. Nếu bạn không có nguồn tài chính để đánh giá tầm nhìn của con bạn hoặc các vấn đề của bé, hãy xem các tài nguyên này để được trợ giúp:

• Thị giác cho sinh viên - Chương trình này cung cấp các bài kiểm tra thị lực và kính cho trẻ em không có bảo hiểm tại Hoa Kỳ.