Lịch tiêm chủng cho trẻ em

Lịch tiêm chủng khác nhau tùy theo từng quốc gia và thông thường, lịch trình khuyến cáo tùy thuộc vào loại vắc-xin, bệnh mà vắc-xin được thiết kế và độ tuổi của trẻ mà vắc-xin có thể có lợi nhất. Chích ngừa được thiết kế để bảo vệ trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khi chúng dễ bị tổn thương nhất (sớm trong đời) và trước khi chúng bị phơi nhiễm với các bệnh có khả năng đe dọa đến tính mạng.

Lịch tiêm chủng cho trẻ em

Lịch tiêm chủng mới nhất được khuyến nghị cho trẻ em bởi Trung tâm kiểm soát dịch bệnh, Học viện nhi khoa Hoa Kỳ và Ủy ban tư vấn về thực hành tiêm chủng, nói rằng vào thời điểm trẻ em ở Hoa Kỳ bắt đầu đi mẫu giáo, chúng nên nhận được:

• 3 liều vắc-xin viêm gan B
• 2 hoặc 3 liều vắc-xin rotavirus đường uống (Rotarix hoặc RotaTeq)
• 5 liều vắc-xin DTaP
• 3 hoặc 4 liều vắc-xin Hib
• 4 liều vắc-xin Prevnar 13
• 4 liều vắc-xin bại liệt
• 2 liều vắc-xin MMR
• 2 liều vắc-xin thủy đậu (Varivax)
• 2 liều vắc-xin viêm gan A
• vắc-xin cúm hàng năm, có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi khi trẻ em ít nhất 2 tuổi

Số lượng liều cần thiết cho vắc-xin rotavirus và Hib tùy thuộc vào nhãn hiệu vắc-xin nào được sử dụng. Cần ít liều hơn cho vắc-xin Rotarix (rotavirus) và PedvaxHIB và Comvax (Hib).

Trẻ em cũng có thể tiêm ít hơn nếu sử dụng vắc-xin kết hợp, như:

• Pediarix, sự kết hợp của DTaP, IPV và vắc-xin viêm gan B
• ProQuad, sự kết hợp giữa MMR và Varivax
• Pentacel, sự kết hợp của DTaP, IPV và Hib
• Kinrix, sự kết hợp của DTaP và IPV

Trẻ em nên tiêm nhắc lại khi chúng được 11 đến 12 tuổi:

• 1 liều Tdap
• 1 liều Menactra hoặc Menveo, với liều tăng cường ở tuổi 16
• 3 liều vắc-xin HPV

Thống kê tiêm chủng

Một cách khác để suy nghĩ về lịch tiêm chủng là vào thời điểm chúng bắt đầu đi mẫu giáo, hầu hết trẻ em sẽ được tiêm nhiều liều 10 loại vắc-xin để bảo vệ chúng khỏi 14 bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin.

Tại sao điều đó tốt hơn so với lịch tiêm chủng từ những năm 1980 khi trẻ chỉ tiêm 10 liều 3 vắc-xin (1983) hoặc 11 liều 4 vắc-xin (1989)?

Chắc chắn, sau đó họ đã tiêm ít hơn, nhưng thống kê quan trọng hơn là số lượng nhiễm trùng cao hơn nhiều hiện có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin mà mọi người (chủ yếu là trẻ em) mắc phải mỗi năm trong những năm trước khi vắc-xin thông thường được bảo vệ như:

• Viêm phổi, viêm màng não và nhiễm trùng máu từ Phế cầu khuẩn vi khuẩn - 63.067 trường hợp và 6.500 trường hợp tử vong
• Viêm màng não, viêm nắp thanh quản và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác từ Haemophilusenzae vi khuẩn loại b (Hib) - 20.000 trường hợp và 1.000 trường hợp tử vong
• Viêm gan A - 117.333 trường hợp, 6.863 nhập viện và 137 trường hợp tử vong
• Viêm gan B - 66.232 trường hợp, 7.348 trường hợp nhập viện và 237 trường hợp tử vong
• Viêm dạ dày ruột do Rotavirus - 3 triệu trường hợp, 70 trường hợp nhập viện và 20 đến 60 trường hợp tử vong
• Thủy đậu - chỉ hơn 4 triệu trường hợp, 10.000 trường hợp nhập viện và 100 trường hợp tử vong

Châu Âu làm thế nào

Tất nhiên, không phải tất cả mọi người trên thế giới đều tuân theo lịch tiêm chủng CDC. Một số người muốn chỉ ra rằng các quốc gia khác có lịch tiêm chủng với ít vắc-xin hơn, chẳng hạn như Đan Mạch, Thụy Điển, Phần Lan và Iceland. Nhưng lịch trình tiêm chủng của họ có khác nhau không?

Theo Ủy ban Y tế và Phúc lợi Quốc gia Thụy Điển, tất cả trẻ em "được tiêm vắc-xin phòng ngừa chín bệnh nghiêm trọng: bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, nhiễm trùng Hib (Haemophiliusenzae loại B), nhiễm phế cầu khuẩn, sởi, quai bị và rubella. Từ ngày 1 tháng 1 năm 2010, tất cả các bé gái sinh năm 1999 trở lên cũng được đề nghị tiêm vắc-xin chống nhiễm virut papilloma ở người (HPV). Trẻ em có nguy cơ cao bị nhiễm trùng hoặc mắc bệnh nghiêm trọng được đề nghị tiêm vắc-xin chống viêm gan B, lao, cúm và nhiễm phế cầu khuẩn (nếu chưa được tiêm phòng khi còn nhỏ)."

Và theo Chương trình Tiêm chủng Quốc gia Phần Lan, trẻ em ở Phần Lan thường xuyên tiêm vắc-xin rotavirus, DTaP, IPV (bại liệt), Hib, MMR, vắc-xin liên hợp Pneumococcal và vắc-xin cúm hàng năm. Trẻ em trong nhóm nguy cơ cao được tiêm vắc-xin phòng bệnh lao (BCG), viêm gan B và viêm gan A.

Iceland đã thêm Phế cầu khuẩn vắc-xin theo lịch tiêm chủng thông thường của họ, và những người khác đang nghiên cứu thêm nó sớm.

Vì vậy, sự khác biệt lớn trong hầu hết các lịch tiêm chủng ở châu Âu là thiếu vắc-xin thủy đậu và tiêm vắc-xin nhắm mục tiêu chống viêm gan A và viêm gan B, trong khi chúng tôi sử dụng các chương trình tiêm chủng phổ quát chống lại các bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa được vắc-xin này sau những nỗ lực thất bại trước đó trong các chiến dịch tiêm chủng nhắm mục tiêu.

Điều này có ý nghĩa, vì:

• Viêm gan A không phải là đặc hữu ở hầu hết các nước ở Châu Âu
• Viêm gan B thường được tìm thấy trong các nhóm nguy cơ được xác định rõ ở nhiều nước ở Châu Âu

Tuy nhiên, nhiều quốc gia, chẳng hạn như Tây Ban Nha, đã tiêm vắc-xin viêm gan B, đang bắt đầu tiêm vắc-xin HPV cho các cô gái tuổi teen, và thậm chí còn tiêm vắc-xin thủy đậu cho thanh thiếu niên nếu họ chưa bị thủy đậu.

Hầu hết các quốc gia ở châu Âu vẫn đang nghiên cứu rủi ro so với phân tích lợi ích của việc sử dụng vắc-xin rotavirus thường xuyên.

Điểm nổi bật của các quốc gia khác này không phải là họ sử dụng ít ảnh hơn; đó là những gì một công việc tốt mà họ làm trong việc tiêm chủng cho trẻ em của họ. Ở Phần Lan, thống kê bảo hiểm tiêm chủng cho thấy 98 đến 99 phần trăm trẻ em được tiêm chủng.

Ngoài ra, nhiều quốc gia có lịch tiêm chủng gần giống với lịch tiêm chủng CDC. Kể từ năm 2007, trẻ sơ sinh ở Úc, chẳng hạn, đã tiêm năm mũi vắc-xin khi hai tháng tuổi, giống như ở Hoa Kỳ gan hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 và vắc-xin rotavirus.

Lịch tiêm chủng thay thế

Lịch tiêm chủng thay thế khác mà một số người tiếp tục thúc đẩy bao gồm:

• Lịch tiêm chủng thân thiện với người dùngTrẻ sinh đôi hai tuổi, mỗi lần một lần, mắc bệnh ho gà riêng lẻ (ho gà ho gà), bạch hầu, uốn ván, và sau đó tiêm IPV (bại liệt) sáu tháng một lần, mặc dù các bệnh ho gà, bạch hầu và uốn ván không còn nữa.
• Lịch tiêm vắc-xin thay thế của bác sĩ BobThay đổi vắc-xin để trẻ sơ sinh không tiêm nhiều hơn hai lần một lần, nhưng thay vào đó, chúng phải tiêm ngừa hàng tháng, trì hoãn vắc-xin viêm gan A và viêm gan B cho đến khi trẻ lớn hơn và đề nghị thay vào đó là sởi, quai bị và rubella vắc-xin MMR kết hợp

Cha mẹ nên hiểu rằng liệu một lịch trình thay thế có thể làm giảm tác dụng phụ của vắc-xin, hoặc thậm chí ngăn ngừa nhiễm trùng có thể phòng ngừa được vắc-xin một cách an toàn (sự chậm trễ trong việc tiêm ngừa có thể khiến con bạn không được bảo vệ và có nguy cơ bị nhiễm trùng vắc-xin phòng ngừa), chưa được kiểm chứng và chưa được chứng minh.