Đau buồng trứng: Nguyên nhân, cách điều trị và khi đi khám bác sĩ

Buồng trứng, nằm ở hai bên xương chậu của phụ nữ, chịu trách nhiệm sản xuất và giải phóng trứng cần thiết cho quá trình thụ tinh. Sau đó, có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên khi những nguyên nhân phổ biến nhất của những gì mọi người coi là đau buồng trứng, thường cảm thấy ở bụng dưới, xương chậu hoặc lưng dưới, có liên quan đến rụng trứng và kinh nguyệt. Tuy nhiên, một vấn đề phụ khoa như lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm vùng chậu, hoặc thậm chí là một tình trạng y tế ảnh hưởng đến hệ thống tiêu hóa hoặc tiết niệu của bạn có thể được đổ lỗi. Điều này có thể làm cho chẩn đoán khó khăn.

Nguyên nhân phổ biến

Điều quan trọng là phải biết về sự đa dạng của các điều kiện có thể chịu trách nhiệm cho cảm giác của bạn. Một số có thể đảm bảo mối quan tâm của bạn, trong khi những người khác có thể làm giảm nó.

Đau bụng kinh

Phụ nữ có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai buồng trứng vào một số ngày nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Cơn đau quặn thắt này mà người phụ nữ trải qua trong hoặc ngay trước khi có kinh nguyệt được gọi là đau bụng kinh và là do sự phóng thích của các chất giống như hormone tuyến tiền liệt, trong số những thứ khác, co thắt cơ bắp từ tử cung.

Đau bụng

Một số phụ nữ bị đau buồng trứng giữa chu kỳ trong quá trình rụng trứng, khi trứng được phóng ra khỏi buồng trứng, thay vì trong thời kỳ kinh nguyệt. Được biết đến như đau mittelschmerz, nó có thể không thoải mái nhưng vô hại.

U nang buồng trứng

U nang buồng trứng là một sự phát triển lành tính, thường chứa đầy chất lỏng, có thể gây đau, khó chịu, chảy máu, kinh nguyệt không đều hoặc không có triệu chứng nào. U nang buồng trứng là phổ biến và có thể phát triển tại các điểm khác nhau trong chu kỳ kinh nguyệt.

U nang nang được hình thành nếu trứng không được phóng thích trong quá trình rụng trứng và u nang hoàng thể phát triển nếu hoàng thể (túi trứng) không tan như vậy ngay sau khi rụng trứng.

Các u nang buồng trứng nhỏ có thể tự cải thiện, nhưng một số yêu cầu điều trị y tế khẩn cấp, giống như một u nang lớn bị vỡ hoặc vỡ. Điều này có thể gây đau vùng chậu một bên đột ngột, sắc nét và nghiêm trọng.

Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng niêm mạc tử cung của tử cung có thể phát triển ở các khu vực khác trong cơ quan sinh sản của người phụ nữ, như buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc trên bàng quang.

Lạc nội mạc tử cung thường gây ra cơn đau co thắt tử cung hoặc buồng trứng nghiêm trọng theo chu kỳ hoặc cơn đau và chảy máu không liên tục. Cơn đau có thể đặc biệt dữ dội trong thời kỳ phụ nữ hoặc trong khi quan hệ tình dục. Lạc nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đến vô sinh do sự hình thành (mô sẹo).

Thai ngoài tử cung

Mang thai ngoài tử cung là một thai kỳ diễn ra bên ngoài tử cung, thường là ở một trong các ống dẫn trứng. Nó có thể gây đau buồng trứng từ trung bình đến nặng và đảm bảo điều trị khẩn cấp.

Bệnh viêm vùng chậu (PID)

PID là một bệnh nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan sinh sản bao gồm tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và âm đạo. Tình trạng nghiêm trọng này thường được gây ra bởi một bệnh lây truyền qua đường tình dục và có thể dẫn đến đau ở các vùng khác nhau của khung chậu, bao gồm một hoặc cả hai buồng trứng, thường tệ hơn khi quan hệ tình dục.

Bên cạnh đau đớn, phụ nữ mắc bệnh PID có thể bị sốt, ớn lạnh, tiết dịch âm đạo bất thường và / hoặc chảy máu, cũng như các triệu chứng giống như nhiễm trùng đường tiết niệu, như bị bỏng khi đi tiểu.

U xơ tử cung

U xơ tử cung là sự tăng trưởng lành tính phát sinh từ lớp lót cơ tử cung.Bên cạnh sự khó chịu hoặc áp lực vùng chậu, một phụ nữ bị u xơ tử cung có thể bị chảy máu tử cung bất thường, đau lưng, táo bón (nếu u xơ ấn vào ruột), khó tiểu (nếu u xơ ấn vào bàng quang) và vô sinh.

Nguyên nhân hiếm gặp

Có một vài điều kiện không phổ biến có thể gây đau buồng trứng. Với mức độ nghiêm trọng của hầu hết những điều này, điều quan trọng là không bỏ qua triệu chứng này, bất kể khả năng của những vấn đề này.

Ung thư buồng trứng

Mặc dù ung thư buồng trứng có thể gây đau buồng trứng, nó không phổ biến. Trên thực tế, căn bệnh này thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào hoặc nếu có, chúng là những người tinh tế hơn như đầy hơi, cảm thấy no mà không ăn nhiều, và tiểu gấp hoặc tần suất.

Hội chứng tàn dư buồng trứng

Đây là một tình trạng bất thường có thể xảy ra nếu bạn đã phẫu thuật để cắt bỏ buồng trứng và một số mô không được loại bỏ hoàn toàn. Điều này có thể xảy ra nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung và có một vùng nhỏ mô nội mạc tử cung hoặc buồng trứng không được hình dung trong quá trình phẫu thuật hoặc mở rộng sau khi làm thủ thuật, chẳng hạn.

Xoắn buồng trứng

Đây là một tình trạng không phổ biến, nhưng là một cấp cứu phẫu thuật trong đó một trong các ống dẫn trứng bị xoắn, có khả năng làm gián đoạn việc cung cấp máu và buồng trứng. Tình trạng này có thể gây đau dữ dội và đột ngột do thiếu máu cục bộ (thiếu lưu lượng máu) đến các khu vực này.

Đau buồng trứng

Với cơn đau buồng trứng ảo, một người phụ nữ tiếp tục trải nghiệm những gì giống như đau buồng trứng ngay cả sau khi một hoặc cả hai buồng trứng của cô đã được cắt bỏ. Đây được cho là kết quả của sự kích thích thần kinh cảm giác dai dẳng.

Khi nào đi khám bác sĩ

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc khác nhau ở vùng xương chậu, với thời kỳ của bạn hoặc giữa các thời kỳ.

Cụ thể hơn, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế:

• Đau vùng chậu dai dẳng hoặc nghiêm trọng
• Chu kỳ kinh nguyệt dài hơn 38 ngày hoặc ngắn hơn 24 ngày
• Thời gian kéo dài hơn bảy ngày
• Chảy máu kinh nguyệt thấm qua một hoặc nhiều băng vệ sinh hoặc miếng lót mỗi giờ trong vài giờ liên tiếp
• Dòng chảy kinh nguyệt với các cục máu có kích thước bằng một phần tư hoặc lớn hơn
• Chảy máu hoặc đốm giữa các thời kỳ
• Chảy máu sau mãn kinh
• Chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ
• Chảy máu hoặc chuột rút nếu bạn đã bỏ lỡ một thời gian hoặc đã thử nghiệm dương tính trong thử thai
• Chảy máu sau mãn kinh
• Máu trong nước tiểu của bạn
• Sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi đêm, buồn nôn hoặc nôn

Chẩn đoán

Chẩn đoán nguyên nhân gây đau buồng trứng của bạn không đơn giản, vì các vấn đề với các cơ quan sinh sản khác, như tử cung hoặc cổ tử cung, hoặc thậm chí các hệ thống cơ thể khác có thể đang diễn ra. (Buồng trứng nằm trong cùng khu vực với nhiều cơ quan khác.)

Nếu bạn đi khám bác sĩ vì đau buồng trứng, điều đầu tiên cô ấy sẽ làm là thực hiện khám bệnh và kiểm tra thể chất.

Lịch sử y tế và tình dục

Trong lịch sử y tế của bạn, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về cơn đau của bạn, như khi nó bắt đầu, cảm giác như thế nào, điều gì làm cho nó tốt hơn và tồi tệ hơn, và liệu bạn có các triệu chứng khác như chảy máu âm đạo, tiết dịch âm đạo hay sốt.

Cô ấy cũng sẽ hỏi bạn liệu bạn đã từng được chẩn đoán mắc bệnh phụ khoa, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung, và bạn đã từng trải qua phẫu thuật bụng hay xương chậu trước đây chưa.

Bác sĩ cũng có thể hỏi về lịch sử tình dục của bạn, như bạn có bao nhiêu đối tác hoặc bạn đã từng bị nhiễm bệnh lây qua đường tình dục.

Kiểm tra thể chất

Đối với đau buồng trứng, bác sĩ sẽ kiểm tra bụng và lưng dưới và hai bên. Ngoài việc kiểm tra và nhấn vào các khu vực này để kiểm tra sự dịu dàng, bác sĩ cũng sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu.

Trong khi kiểm tra vùng chậu, các mẫu dịch âm đạo hoặc từ cổ tử cung của bạn có thể được lấy qua phết tế bào Pap để đánh giá nhiễm trùng hoặc các tế bào bất thường.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm máu

Một loạt các xét nghiệm có thể được yêu cầu xác nhận hoặc giảm giá chẩn đoán, có lẽ điều quan trọng nhất là thử thai để loại trừ mang thai ngoài tử cung.

Bên cạnh xét nghiệm thử thai, xét nghiệm nước tiểu có thể được yêu cầu kiểm tra máu hoặc nhiễm trùng. Tương tự như vậy, đối với PID, bác sĩ có thể yêu cầu các dấu hiệu máu viêm, như protein phản ứng C (CRP) hoặc tốc độ máu lắng (ESR), hoặc số lượng máu hoàn chỉnh để kiểm tra số lượng bạch cầu tăng (dấu hiệu nhiễm trùng).

Hình ảnh

Bởi vì có thể có nhiều nguyên nhân y tế gây ra cơn đau của bạn, đừng ngạc nhiên nếu bác sĩ yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm vùng chậu hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) quét bụng và xương chậu của bạn.

Nội soi vùng chậu

Phẫu thuật nội soi vùng chậu là một thủ tục phẫu thuật đôi khi được sử dụng để xác định điều gì gây ra đau vùng chậu của phụ nữ. Trong khi mổ nội soi vùng chậu, bác sĩ có thể lấy mẫu mô (sinh thiết).

Chẩn đoán phân biệt

Các vấn đề về đường tiêu hóa, như táo bón hoặc thậm chí các tình trạng nghiêm trọng hơn, như viêm ruột thừa hoặc viêm túi thừa, có thể dẫn đến đau hoặc khó chịu có thể bị nhầm lẫn với đau buồng trứng.

Nếu bác sĩ nghi ngờ có vấn đề về đường tiêu hóa thay vì vấn đề về vùng chậu (ví dụ, nếu việc mang thai và khám vùng chậu của bạn là bình thường, và khám bụng của bạn cho thấy đau khu trú), anh ta sẽ tiến hành các xét nghiệm thích hợp. Ví dụ, chụp CT bụng có thể chẩn đoán viêm ruột thừa và viêm túi thừa. Thông thường, tiền sử lâm sàng và khám trực tràng kỹ thuật số có thể chẩn đoán táo bón.

Tương tự như vậy, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc sỏi thận có thể gây ra cảm giác đau như buồng trứng.Những tình trạng này thường có thể được loại trừ khá sớm với một nước tiểu bình thường, đó là, một trường hợp không có dấu hiệu nhiễm trùng và không có bằng chứng về máu. Chụp CT có thể được sử dụng để chẩn đoán sỏi thận nếu vẫn nghi ngờ.

Điều trị

Sau khi "lý do" đằng sau cơn đau buồng trứng của bạn được xác định, bạn và bác sĩ của bạn có thể tiến lên phía trước với việc đưa ra một kế hoạch điều trị có thể đơn giản như một vài thay đổi lối sống để tham gia nhiều hơn, như uống thuốc theo toa hoặc trải qua phẫu thuật.

Liệu pháp lối sống

Nếu cơn đau buồng trứng của bạn liên quan đến chu kỳ hàng tháng của bạn, thay đổi lối sống như ngủ đủ giấc, tập thể dục, sử dụng các kỹ thuật thư giãn và áp dụng một miếng đệm sưởi ấm thường có thể giúp làm dịu sự khó chịu của bạn.

Thuốc

Tùy thuộc vào chẩn đoán của bạn, bác sĩ có thể đề nghị hoặc kê toa thuốc.

Ví dụ, nếu các biện pháp đơn giản tại nhà như nhiệt và nghỉ ngơi không làm giảm chứng chuột rút kinh nguyệt của bạn, một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), làm giảm nồng độ tuyến tiền liệt trong cơ thể bạn, thường sẽ giúp ích. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng NSAID; phụ nữ bị rối loạn chảy máu, dị ứng aspirin, bệnh thận hoặc gan, hoặc các vấn đề về dạ dày không nên dùng các loại thuốc này. Bên cạnh NSAID, các phương pháp ngừa thai như Thuốc tránh thai, miếng dán, vòng hoặc dụng cụ tử cung cũng có thể làm giảm chứng chuột rút kinh nguyệt.

Một tình trạng phụ khoa khác cần dùng thuốc là bệnh viêm vùng chậu. Nếu được chẩn đoán mắc bệnh PID, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh cho bạn. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, một phụ nữ có thể cần phải nhập viện và được tiêm kháng sinh tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch của cô ấy).

Phẫu thuật

Đối với các tình trạng khẩn cấp, như xoắn buồng trứng hoặc thai ngoài tử cung, phẫu thuật được bảo hành. Phẫu thuật cũng thường được thực hiện như là một phần của điều trị ung thư buồng trứng và có thể được sử dụng để loại bỏ u xơ tử cung hoặc mô nội mạc tử cung trong lạc nội mạc tử cung nặng.

Một từ từ DipHealth

Một lưu ý cuối cùng, việc những phụ nữ bị đau buồng trứng thường lo lắng về ung thư buồng trứng là điều phổ biến. Mặc dù đau buồng trứng có thể là dấu hiệu của bệnh, nhưng nó không phải là điển hình và các nguyên nhân có thể khác có nhiều khả năng. Mặc dù vậy, điều quan trọng là không bỏ qua đau buồng trứng và được đánh giá bởi bác sĩ.

Ngoài ra, hãy chắc chắn theo kịp các kiểm tra thể chất và phụ khoa thường xuyên của bạn, và thông báo cho bác sĩ của bạn nếu đau buồng trứng xảy ra để một tình trạng y tế, ung thư buồng trứng hoặc nếu không, có thể được phát hiện và điều trị trong giai đoạn đầu khi điều trị nhiều hơn có khả năng thành công