Ung thư buồng trứng: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Ung thư buồng trứng đã được đặt ra là "kẻ giết người thầm lặng" do thiếu các triệu chứng đáng chú ý cho đến khi tình trạng khá tiến triển khi nó có thể gây ra giao hợp đau đớn, tăng cân không giải thích được, và nhiều hơn nữa. Nguy cơ trung bình suốt đời của việc phát triển ung thư này chỉ là 1,6 phần trăm, nhưng vì căn bệnh này thường không bị phát hiện cho đến khi đến giai đoạn tiến triển, đây là nguyên nhân phổ biến thứ năm gây tử vong liên quan đến ung thư ở phụ nữ. Các phương pháp điều trị như phẫu thuật và hóa trị liệu có thể được sử dụng, mặc dù thành công của chúng làm giảm bệnh tiến triển hơn.

Các loại

Hệ thống sinh sản nữ bao gồm âm đạo, cổ tử cung (phần dưới của tử cung), tử cung, hai ống dẫn trứng và hai buồng trứng. Buồng trứng có kích thước gần bằng một quả hạnh và chịu trách nhiệm cho sự phát triển và phóng thích của trứng với mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Họ cũng chịu trách nhiệm sản xuất hormone estrogen và progesterone.

Ung thư buồng trứng thường bắt đầu ở một phần của ống dẫn trứng gần nhất với buồng trứng và sau đó lan sang buồng trứng đó. Bệnh đôi khi cũng có thể bắt đầu ở phúc mạc, màng bao quanh các nội dung của bụng, sau đó lan sang buồng trứng. Vì lý do đó, ung thư buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát thường được nhóm lại với nhau khi thảo luận về các bệnh ung thư này.

Có ba loại ung thư buồng trứng cơ bản (mặc dù có hơn 30 loại phụ). Những loại khác nhau này có thể được điều trị theo những cách khác nhau, có tiên lượng khác nhau và xảy ra ở phụ nữ ở các độ tuổi khác nhau nói chung.

• Khối u buồng trứng biểu mô phát sinh từ lớp tế bào (lớp biểu mô) lót buồng trứng và ống dẫn trứng và chiếm 90% đến 95% ung thư buồng trứng. Nguy cơ mắc các bệnh ung thư này tăng theo tuổi tác và hầu hết mọi người đều mãn kinh khi được chẩn đoán. Các loại phụ phổ biến nhất bao gồm khối u nội mạc tử cung, chất nhầy và huyết thanh, với phần lớn là nghiêm trọng. Khối u niêm mạc và nội mạc tử cung là phổ biến hơn ở phụ nữ dưới 40 tuổi.
• Khối u có thể là lành tính hoặc ác tính và bắt đầu trong lớp nền, mô bao quanh trứng và giữ buồng trứng lại với nhau. Chúng được chia thành một số tiểu loại, bao gồm các khối u tế bào granulosa hung dữ ở dạng thiếu niên, được tìm thấy giữa lúc sinh và 20 tuổi, nhưng thường không xâm lấn ở dạng trưởng thành của khối u tế bào Sertoli và Sertoli.
• Khối u tế bào mầm cũng có thể là lành tính hoặc ác tính và là dạng ung thư buồng trứng phổ biến nhất ở những người dưới 30 tuổi. Hầu hết được chẩn đoán ở độ tuổi 10 đến 30. Những khối u này bắt đầu trong các tế bào sinh sản (trứng) và chiếm khoảng 3% ung thư buồng trứng. Các khối u tế bào mầm thường được chẩn đoán ở giai đoạn đầu nhưng có xu hướng phát triển nhanh chóng. Một vài trong số các loại phụ bao gồm rối loạn sắc tố, khối u xoang nội mạc và u quái chưa trưởng thành.

• Ung thư tế bào nhỏ của buồng trứng là không phổ biến, chỉ chiếm 0,1 phần trăm ung thư buồng trứng.

Tỷ lệ sống trung bình đối với ung thư buồng trứng biểu mô cao (tất cả các giai đoạn kết hợp) là năm năm, nhưng khoảng 15 phần trăm những người được chẩn đoán còn sống sau 10 năm. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu những "ngoại lệ" này với hy vọng tìm ra những cách tốt hơn để điều trị bệnh. Tiên lượng cho các cá nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi, giai đoạn và loại khối u của ung thư, đáp ứng với điều trị, và nhiều hơn nữa.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư buồng trứng thường tinh tế và mơ hồ trong giai đoạn đầu của bệnh và thường được quy cho các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn. Mặc dù khoảng 80 phần trăm các bệnh ung thư này đã ở giai đoạn tiến triển khi được chẩn đoán, nghiên cứu gần đây đã tìm thấy bốn triệu chứng phổ biến ở giai đoạn trước. Bao gồm các:

• Thay đổi thói quen đại tiện, như táo bón hoặc tiêu chảy
• Đau vùng chậu hoặc áp lực
• Một nhu cầu thường xuyên để đi tiểu hoặc tiểu gấp
• Đầy hơi hoặc sưng bụng

Một số triệu chứng của ung thư buồng trứng thường không xuất hiện cho đến khi bệnh tiến triển. Chúng có thể bao gồm đau khi giao hợp, mệt mỏi kéo dài, tăng cân bụng hoặc tích tụ chất lỏng (cổ trướng), trong số những người khác. Các triệu chứng khác là do hoóc môn do khối u tạo ra, bao gồm giọng nói trầm, mọc lông mặt và chảy máu tử cung bất thường.

Các triệu chứng của ung thư buồng trứng là gì?

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Thật không may, chúng ta không thể xác định chính xác những gì gây ra ung thư buồng trứng, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố nguy cơ đã biết cho sự phát triển của nó. Mặc dù các yếu tố rủi ro rất quan trọng, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là ung thư buồng trứng có thể xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh.

Các yếu tố rủi ro bao gồm, nhưng không giới hạn ở độ tuổi tiên tiến; Dân tộc da trắng; tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng, vú hoặc ruột kết; béo phì; và liệu pháp thay thế estrogen không được đề cập.

Các yếu tố liên quan đến một thấp hơn nguy cơ ung thư buồng trứng bao gồm, nhưng không giới hạn ở việc có con trước 26 tuổi, cho con bú, sử dụng biện pháp tránh thai đường uống, phẫu thuật thắt ống dẫn trứng và cắt tử cung.

Ung thư buồng trứng ít gặp hơn ở phụ nữ trẻ. Khi nó xảy ra, thường có một lịch sử gia đình và nó có nhiều khả năng liên quan đến các yếu tố di truyền như đột biến BRCA1 hoặc BRCA2. Ung thư buồng trứng là ung thư phổ biến thứ năm được chẩn đoán trong thai kỳ và xảy ra ở 1 trên 18.000 ca mang thai.

Nguyên nhân gây ung thư buồng trứng?

Chẩn đoán

Ung thư buồng trứng không được kiểm tra thường xuyên. Chẩn đoán ung thư buồng trứng thường đòi hỏi phải có chỉ số nghi ngờ cao từ phía bác sĩ để nhắc nhở việc đặt hình ảnh và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể chỉ ra bệnh.

Các bác sĩ thường yêu cầu siêu âm qua ngã và xét nghiệm máu CA-125 trước, mặc dù sau đó có thể là bình thường ở một số người bị ung thư buồng trứng sớm và có thể bị tăng bởi nhiều tình trạng y tế khác. Một bác sĩ có thể bắt đầu các xét nghiệm này sau khi thực hiện kiểm tra vùng chậu thông thường, hoặc một người có thể có các triệu chứng hoặc di căn (lây lan) từ khối u nhắc nhở các bước tiếp theo.

Các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp CT, MRI và PET, cùng với các xét nghiệm máu khác sau đó có thể được đặt hàng (chủ yếu để xem liệu ung thư, nếu có, đã lan rộng). Sinh thiết là cần thiết cả hai để xác nhận chẩn đoán và xác định loại ung thư buồng trứng được tìm thấy.

Sau khi chẩn đoán, việc phân loại khối u đặc biệt của các tế bào bị đột biến là rất quan trọng để xác định các lựa chọn điều trị thích hợp nhất. Điều này có thể được thực hiện với sự kết hợp của các phát hiện khối u trên mẫu sinh thiết và nghiên cứu hình ảnh, nhưng thường phải phẫu thuật. Khối u giai đoạn 1 được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng. Khối u giai đoạn 2 lan sang tử cung và ống dẫn trứng. Các khối u giai đoạn 3 lan đến bụng, và các khối u giai đoạn 4 đến các cơ quan xa như phổi và gan. Trong phổi, các tế bào khối u có thể tập trung ở khu vực xung quanh, gây tràn dịch màng phổi.

Chẩn đoán ung thư buồng trứng như thế nào

Điều trị

Các lựa chọn điều trị ung thư buồng trứng phụ thuộc vào loại, giai đoạn và mức độ ung thư buồng trứng, cũng như các yếu tố khác như tuổi tác và sức khỏe nói chung.

Có ba phương pháp điều trị chính cho ung thư buồng trứng. Phẫu thuật kết hợp với hóa trị liệu là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho tất cả nhưng giai đoạn sớm nhất của bệnh.Xạ trị không được sử dụng phổ biến nhưng có thể được khuyến nghị cho một số phụ nữ có di căn rộng ở bụng.

• Phẫu thuật:Cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng ở một bên có thể được xem xét cho những người hy vọng duy trì khả năng sinh sản của họ. Phẫu thuật cắt bỏ hoặc giải phẫu tế bào có thể được xem xét để loại bỏ càng nhiều khối u (và di căn) càng tốt để tăng hiệu quả của hóa trị liệu.
• Hóa trị:Hóa trị được sử dụng để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật hoặc để giảm nguy cơ tái phát khi không còn tế bào ung thư rõ ràng. Nó cũng có thể được đưa ra một mình như hóa trị giảm nhẹ để giảm triệu chứng.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Điều này liên quan đến việc điều trị bằng thuốc nhắm vào các con đường cụ thể trong sự phát triển của các tế bào ung thư. Do tập trung, họ thường, nhưng không phải lúc nào cũng có ít tác dụng phụ hơn so với các loại thuốc hóa trị thông thường. Có hai loại liệu pháp đích: những loại nhằm mục đích ức chế sự hình thành các mạch máu mới bởi các khối u và những loại nhắm đến một con đường phát triển tế bào ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành nghiên cứu kết hợp các liệu pháp trên, cũng như các liệu pháp mới hơn, như thuốc trị liệu miễn dịch. Theo Viện Ung thư Quốc gia, những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng nên cân nhắc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Phương pháp điều trị ung thư buồng trứng

Một từ từ DipHealth

Tại thời điểm hiện tại, hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng biểu mô được chẩn đoán ở giai đoạn sau của bệnh. Vì chúng tôi không có xét nghiệm sàng lọc được khuyến nghị, điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp bất kỳ ai trong số họ ngay cả khi bạn nghĩ rằng họ có lẽ không có gì.

Nếu bạn hoặc người thân gần đây được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng, bạn có thể cảm thấy rất sợ hãi khi nhìn vào các số liệu thống kê xung quanh căn bệnh này. Mặc dù có những con số đáng kinh ngạc, các phương pháp điều trị căn bệnh này đang được cải thiện theo tỷ lệ sống sót và nhiều thử nghiệm lâm sàng ngày nay đang tìm kiếm những cách mới hơn và tốt hơn để điều trị cho bệnh nhân.

Các triệu chứng của ung thư buồng trứng là gì? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S. và E. Lengyel. Ai là người sống sót lâu dài của bệnh ung thư buồng trứng nghiêm trọng cấp cao?. Khoa Ung thư Phụ khoa. 2018. 148(1):204-212.
• Viện ung thư quốc gia. Biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và điều trị ung thư phúc mạc nguyên phát (PDQ) Phiên bản chuyên nghiệp. Cập nhật ngày 19/1/18.