Loét da: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Một vết loét da là một vết loét giống như miệng núi lửa, mở trên da. Vết thương có hình tròn, trung tâm là mở và thô. Loét da phát triển khi có sự tan rã của các mô và được gây ra bởi vô số các yếu tố khác nhau, từ chấn thương, thiếu tuần hoàn hoặc áp lực lâu dài.

Triệu chứng

Loét da gây ra một vết lõm giống như miệng núi lửa, có thể làm cho chất lỏng trong suốt (được gọi là huyết thanh), máu, hoặc, khi bị nhiễm trùng, mủ. Đường viền bên ngoài của vết loét da thường được nâng lên và bị viêm. Vùng da xung quanh vết loét có thể bị đổi màu, nổi lên hoặc dày lên. Các khu vực của vết loét có thể chuyển sang màu đen khi mô chết.

Loét da nói chung bắt đầu chậm và dần dần xấu đi khi da bị phá vỡ. Trong giai đoạn đầu của loét da, bạn có thể nhận thấy một vùng bị đổi màu, tối hơn hoặc sáng hơn các mô da xung quanh. Khu vực có thể bị bỏng hoặc ngứa.

Khi vết loét tiến triển, các mô da bị tan rã và có thể trông giống như da đã bị xói mòn hoặc "biến mất".

Loét da nhỏ là nông, chỉ ảnh hưởng đến các lớp trên cùng của da (lớp biểu bì). Loét da nghiêm trọng hơn có thể ảnh hưởng đến các lớp dưới của da (lớp hạ bì) và mô dưới da. Trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, vết loét kéo dài đến cơ và xương.

Ngay cả những vết loét da nhỏ cũng là một nguyên nhân gây lo ngại vì chúng nổi tiếng là những người chữa lành chậm và có thể dễ dàng bị nhiễm trùng.

Nguyên nhân

Có một số loại loét da khác nhau. Mỗi loại loét da là do một tập hợp các yếu tố cơ bản khác nhau, nhưng vấn đề chính là làm gián đoạn lưu lượng máu.

Bất cứ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể bị loét da, nhưng chúng phổ biến hơn ở người già, những người mắc một số bệnh mãn tính như tiểu đường và xơ vữa động mạch, và những người có vấn đề về vận động. Béo phì, hút thuốc và mang thai cũng khiến bạn có nguy cơ cao hơn. Bởi vì loét da là do các yếu tố bên trong, chúng rất có khả năng tái phát.

Các loại loét da bao gồm:

Loét Decubitus (Loét áp lực AKA)

Loét decubitus, còn được gọi là loét áp lực, loét áp lực, hoặc loét giường, được tạo ra khi có áp lực liên tục trên một khu vực cụ thể của da trong thời gian dài. Điều này nén các mạch máu, làm gián đoạn lưu thông bình thường trong khu vực và làm cho da bị phá vỡ.

Những loại loét thường phát triển nhất xung quanh các khu vực xương, vì có ít chất béo để đệm da. Bạn sẽ tìm thấy chúng thường xuyên nhất ở hông, khuỷu tay, lưng, trên mông quanh xương sống và quanh mắt cá chân và gót chân. Những người có nguy cơ bị loét áp lực cao nhất là những người có khả năng di chuyển hạn chế như người già và những người bị bó hẹp trên giường hoặc trên xe lăn.

Biết các yếu tố nguy cơ của loét áp lực

Loét da tĩnh mạch

Loét da tĩnh mạch là loại loét da phổ biến nhất. Chúng được gây ra bởi lưu thông máu kém ở chân khi máu lưu thông trong tĩnh mạch thay vì được gửi trở lại tim. Điều này rò rỉ vào các mô xung quanh, làm cho các mô bị phá vỡ. Loét da tĩnh mạch thường hình thành ở chân dưới. Giãn tĩnh mạch, béo phì, thiếu hoạt động và mang thai đều khiến bạn có nguy cơ cao mắc các vết loét này.

Loét da động mạch

Khi các động mạch không cung cấp máu cho da đúng cách, các vết loét da động mạch có thể phát triển. Giống như loét tĩnh mạch, loét da động mạch phổ biến hơn ở các chi, đặc biệt là chân dưới. Bất kỳ điều kiện nào ảnh hưởng đến lưu thông của bạn làm cho bạn có nhiều khả năng phát triển loét da động mạch.

Loét da thần kinh (Loét chân do tiểu đường AKA)

Loét da thần kinh là phổ biến nhất ở bệnh nhân tiểu đường, vì vậy chúng thường được gọi là loét chân do tiểu đường. Chúng xảy ra khi tổn thương dây thần kinh gây mất cảm giác ở các bộ phận của bàn chân. Bạn sẽ không cảm thấy khi chân bạn mệt mỏi và cần nghỉ ngơi, hoặc nếu có những chấn thương nhỏ cần được giải quyết. Cùng với sự lưu thông bị tổn thương, những vết thương này không thể chữa lành và theo thời gian, vết loét sẽ phát triển.

Loét da thần kinh thường hình thành ở dưới cùng của bàn chân.Do mất cảm giác ở bàn chân, những vết loét này có thể không đau, vì vậy chúng rất dễ bị bỏ qua. Như với bất kỳ vết loét nào, điều quan trọng là bạn phải điều trị chúng càng sớm càng tốt, ngay cả khi chúng không đủ đau để gây khó chịu. Nếu không, họ có thể nhanh chóng tiến tới một điều gì đó nghiêm trọng hơn.

Vết thương như loét da

Đây không phải là loét da về mặt kỹ thuật vì chúng không phải do một yếu tố bên trong (như thiếu tuần hoàn) mà là do chấn thương. Khi da bị cọ xát, nó có thể để lại vết thương giống như miệng núi lửa trông giống như vết loét. Giày không phù hợp hoặc thiết bị thể thao, hoặc các chuyển động lặp đi lặp lại như xẻng, có thể mài mòn da và để lại vết thương giống như miệng núi lửa. Sau khi một nang vỡ lớn hoặc nhọt đã chảy ra, bạn có thể có một vùng da hình tròn với một trung tâm trầm cảm. Tin tốt là hầu hết các vết thương giống như vết loét này rất hời hợt và sẽ tự lành. Những vết thương sâu nên được bác sĩ nhìn thấy.

Các nguyên nhân khác (mặc dù không phổ biến)

• Ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư da khối u ác tính
• Một số điều kiện, như viêm da mủ màng phổi và một số rối loạn tự miễn dịch
• Nhiễm nấm, vi khuẩn hoặc virus
• Một số loại thuốc (ví dụ Warfarin)
• Bỏng phóng xạ
• Tiếp xúc lâu dài với độ ẩm
• Trong những trường hợp hiếm hoi hơn, mọi người gây ra vết loét da của chính họ bằng cách liên tục nhặt hoặc đào vết thương, hoặc sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà không đúng cách làm cho da bị hỏng thêm.

Chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ mình bị loét da hoặc bất kỳ vết thương nào không lành, bạn nên đến gặp bác sĩ. Ngay cả loét da nhỏ cũng có thể tiến triển thành một vấn đề khá nghiêm trọng trong một khoảng thời gian ngắn. Vì vết loét da nổi tiếng là chậm lành, bạn có thể cần tư vấn và can thiệp y tế để giúp điều trị.

Một bác sĩ thường có thể chẩn đoán loét da bằng cách nhìn vào nó. Trong một số trường hợp, cô ấy có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc CT để kiểm tra vết loét và tĩnh mạch.

Khi bạn đi khám và điều trị loét da, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về sức khỏe của bạn và sẽ muốn biết bạn đã bị loét bao lâu, nếu nó phát triển hoặc lành, đau, hoặc chảy máu.

Loét da được phân loại là một trong hai nhọn hoặc là mãn tính. Loét cấp tính là những người lành trong khoảng 12 tuần. Loét không lành hoặc không lành tốt sau 12 tuần được coi là mãn tính. Nó gần như là làn da mệt mỏi khi cố gắng sửa chữa vết loét và quyết định có vết thương là điều bình thường mới. Trong số hai, loét da mãn tính rõ ràng là nghiêm trọng hơn. Loét mãn tính, ngay cả những người nhỏ, dễ bị nhiễm trùng và có thể gây ra rất nhiều đau đớn.

Điều trị

Điều trị loét da phù hợp với tình trạng của bạn và phụ thuộc phần lớn vào loại loét và mức độ nghiêm trọng của nó.

Loét bề mặt nhỏ và vết thương giống như loét thường có thể được điều trị tại nhà, đặc biệt là nếu chúng nông và bạn không có vấn đề tiềm ẩn nào cản trở việc chữa lành. Che vết loét bằng băng để giữ sạch và bảo vệ.

Nếu vết loét lớn hoặc sâu, tăng kích thước, cực kỳ đau đớn hoặc nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào (tăng đỏ, đau, sưng và / hoặc mủ), bạn nhận thấy mùi hôi bốc ra từ vết loét hoặc bạn ' Đang bị sốt, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn cũng sẽ muốn gọi bác sĩ nếu vết loét của bạn, dù nhỏ đến đâu, không có dấu hiệu lành sau một tuần đến 10 ngày.

Trong hầu hết các trường hợp, vết loét sẽ được mặc quần áo để bảo vệ vết thương. Tuy nhiên, nếu vết loét của bạn chảy ra đáng kể, bác sĩ có thể khuyên bạn không để lại vết thương. Mặc quần áo loét nếu thoát nước đáng kể có thể cản trở chữa lành.

Nếu vết loét của bạn bị đau, thuốc giảm đau có thể được kê toa. Thuốc kháng sinh cũng có thể được kê đơn thuốc dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc điều trị vết thương đã bị nhiễm trùng.

Phá hủy được thực hiện để loại bỏ mô chết từ vết loét nghiêm trọng hơn. Đối với những vết loét sâu hoặc những vết thương không lành sau một thời gian dài, có thể cần phải ghép da. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, một phần của bàn chân, chân hoặc phần phụ khác có thể phải cắt bỏ.

Phục hồi lưu thông tốt là chìa khóa trong điều trị và ngăn ngừa loét: nâng cao chân, mang vớ nén, giảm áp lực lên các khu vực dễ bị loét, phẫu thuật tĩnh mạch nông. Loét chân, đặc biệt, rất có khả năng tái phát, do đó, vớ nén thường cần phải được mang theo suốt đời.

Loét da là những vết thương rất chậm lành. Để chúng được chữa lành đúng cách đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt kế hoạch điều trị mà bác sĩ của bạn đã nghĩ ra cho bạn, cộng với thời gian và sự kiên nhẫn.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn dễ bị loét da, hãy đến gặp bác sĩ theo thứ tự. Anh ấy có thể giúp bạn phát triển một kế hoạch để ngăn chặn chúng. Một yếu tố bạn có thể không cân nhắc, nhưng vẫn là một thành phần quan trọng trong điều trị loét của bạn, đó là chế độ ăn uống lành mạnh, bổ dưỡng. Sự thiếu hụt dinh dưỡng có thể làm cho vết loét khó lành hơn.

Thay đổi lối sống cũng hữu ích. Bỏ hút thuốc, tập thể dục để tăng lưu lượng máu, giảm cân và kiểm soát bệnh tiểu đường có thể giúp ngăn ngừa loét phát triển.

Bị loét da, đặc biệt là loét mạn tính, có thể cản trở cuộc sống của bạn. Bạn có thể bị đau liên tục. Giao tiếp xã hội có thể khó khăn vì bạn có một thời gian khó khăn để di chuyển xung quanh, hoặc bối rối vì mùi phát ra từ vết loét của bạn. Vì vậy, hãy cảnh giác với các dấu hiệu trầm cảm và cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang cảm thấy chán nản.

Luôn luôn giữ cho bác sĩ của bạn thông báo về bất kỳ thay đổi trong loét da của bạn, đặt câu hỏi, và cố gắng hết sức để làm theo kế hoạch điều trị và phòng ngừa loét của bạn. Điều này sẽ cung cấp cho bạn kết quả tốt nhất có thể.