Ung thư tuyến tiền liệt: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu khi một loạt các đột biến gen trong DNA của tế bào tuyến tiền liệt làm cho tế bào phát triển và phân chia theo kiểu mất kiểm soát. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định, nhưng người ta cho rằng hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển do sự kết hợp của các yếu tố phối hợp với nhau.

Các yếu tố nguy cơ được biết đến của bệnh bao gồm tuổi, chủng tộc và vị trí địa lý. Các nhà nghiên cứu cũng đang xem xét các mối liên hệ tiềm năng với phơi nhiễm môi trường với thuốc trừ sâu và thuốc diệt cỏ, chế độ ăn uống, thiếu vitamin D và thậm chí cả hoạt động tình dục.Tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt và một số đột biến gen nhất định cũng có liên quan đến sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi trẻ hơn.

Các yếu tố rủi ro thường gặp

Các tế bào ung thư tích lũy do sự tăng trưởng này tạo thành một khối u cuối cùng có thể xâm lấn mô gần đó và đôi khi vỡ ra và di căn (di căn) sang các vùng khác của cơ thể. Nhưng một lần nữa, những gì gây ra điều này ở nơi đầu tiên không phải là cụ thể.

Các yếu tố rủi ro là các điều kiện có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt nhưng không nhất thiết phải nguyên nhân ung thư tuyến tiền liệt.

Đàn ông có nhiều yếu tố rủi ro có thể muốn được kiểm tra thường xuyên hơn hoặc ở độ tuổi sớm hơn nam giới không có các yếu tố rủi ro này. Điều đó nói rằng, ung thư tuyến tiền liệt có thể và xảy ra ở những người đàn ông không có bất kì yếu tố nguy cơ rõ ràng, và bất kỳ người đàn ông nào cũng có khả năng có nguy cơ mắc bệnh. Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

Tuổi tác

Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng theo tuổi, và khoảng 80 phần trăm nam giới được chẩn đoán sau tuổi 65. Điều này không phổ biến trước tuổi 40, và khi gặp ở những người đàn ông trẻ tuổi, thường có liên quan đến tiền sử gia đình mắc bệnh này. người thân nam hoặc ung thư vú ở người thân nữ.

Cuộc đua

Đàn ông da đen có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao hơn những người đàn ông thuộc các chủng tộc khác và có nhiều khả năng mắc bệnh khi còn trẻ. Ở đàn ông da đen, ung thư tuyến tiền liệt cũng có nhiều khả năng gây hấn, mặc dù lý do cho điều này là không rõ ràng.

Đàn ông Mỹ gốc Á và Tây Ban Nha có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn so với những người đàn ông da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Các yếu tố khác ngoài sắc tộc có khả năng liên quan, vì đàn ông Mỹ gốc Á có tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn đàn ông châu Á sống ở châu Á, và tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt ở đàn ông châu Á sống ở Mỹ và châu Âu hiện đang gia tăng.

Môn Địa lý

Ung thư tuyến tiền liệt phổ biến hơn ở một số khu vực trên thế giới, với tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở Bắc Mỹ, Châu Âu và Úc so với các khu vực khác.

Các yếu tố rủi ro có thể xảy ra

Ngoài các yếu tố nguy cơ đã biết, có một số yếu tố đang được nghiên cứu về vai trò tiềm năng của chúng trong việc tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Chế độ ăn

Vai trò của chế độ ăn uống đối với sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt đã được tranh luận từ lâu. Dường như chế độ ăn nhiều thịt đỏ và các sản phẩm từ sữa, cũng như nhiều canxi, có thể liên quan đến nguy cơ gia tăng (mặc dù không phải tất cả các nghiên cứu đã tìm thấy những mối liên hệ này). Ngược lại, chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả có thể có tác dụng bảo vệ.

Ngoài mối liên hệ có thể với sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt, các sản phẩm sữa có liên quan đến kết quả kém hơn ở những người đàn ông đã mắc bệnh. Theo một nghiên cứu năm 2017, tiêu thụ sữa nguyên chất có liên quan đến việc tăng nguy cơ tái phát ung thư tuyến tiền liệt ở những người đàn ông đã mắc bệnh. Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy những người đàn ông tiếp tục ăn chế độ ăn phương Tây sau khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ tử vong cao hơn.

Tiếp xúc với môi trường

Một số phơi nhiễm nghề nghiệp hoặc nghề nghiệp có liên quan đến sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Bao gồm các:

• Cadmium: Nguy cơ liên quan đến phơi nhiễm cadmium dường như được tăng cường do thiếu kẽm trong chế độ ăn uống.
• Thuốc diệt cỏ: Trong quá khứ, vai trò có thể của Chất độc màu da cam Phơi nhiễm trong ung thư tuyến tiền liệt đã gây tranh cãi, nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy mối liên hệ phù hợp hơn giữa phơi nhiễm và ung thư tuyến tiền liệt. Các cựu chiến binh bị phơi nhiễm có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn ít nhất 50% và các bệnh ung thư xảy ra có xu hướng tích cực hơn và có khả năng di căn cao hơn.
• Thuốc trừ sâu: Đàn ông sử dụng thuốc trừ sâu hoặc làm việc trong sản xuất thuốc trừ sâu có thể tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Nguy cơ gia tăng này, theo một nghiên cứu năm 2015, chủ yếu ở những người đàn ông cũng có tiền sử gia đình mắc bệnh.
• Khói: Có một số hợp chất khác nhau khi tiếp xúc với khói có thể góp phần làm tăng nguy cơ này ở lính cứu hỏa.

Có khả năng các yếu tố môi trường chưa được xác định có vai trò trong sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Đáng chú ý, những người đàn ông có anh trai bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người đàn ông có cha mắc bệnh (cả cha và anh trai đều được coi là người thân cấp 1). Điều này cho thấy rằng nguy cơ gia tăng ở anh trai so với cha là do yếu tố môi trường.

Thiếu vitamin D / Phơi nắng

Vitamin D là một loại vitamin hoạt động giống như một loại hormone trong cơ thể và được sản xuất trong da khi tiếp xúc với tia cực tím từ mặt trời. Từ lâu, người ta đã biết rằng những người đàn ông sống ở khu vực phía bắc có khả năng mắc bệnh cao hơn những người ở vĩ độ phía nam và nguy cơ gia tăng này được một số người cho là có liên quan đến thiếu vitamin D.

Một nghiên cứu khác đã gợi ý rằng nồng độ vitamin D huyết thanh cao có thể làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn. May mắn thay, nồng độ vitamin D có thể được kiểm tra thông qua xét nghiệm máu đơn giản và nam giới có thể nói chuyện với bác sĩ về việc bổ sung nếu cần thiết.

Hoạt động tình dục

Đã có lúc người ta nghĩ rằng những người đàn ông hoạt động tình dục nhiều hơn (xuất tinh nhiều hơn mỗi tháng) có nhiều khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt. Người ta nghĩ rằng những người đàn ông này có khả năng mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây viêm ở tuyến tiền liệt và do đó dẫn đến ung thư, hoặc họ có mức testosterone cao hơn (testosterone có thể "nuôi dưỡng" sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt).

Huyền thoại này đã bị xua tan trong một vài nghiên cứu lớn, và theo một nghiên cứu tiếp theo năm 2016, những người đàn ông bị xuất tinh nhiều hơn mỗi tháng (21 trong nghiên cứu) dường như có một sự đáng kể nguy cơ thấp phát triển ung thư tuyến tiền liệt so với những người có ít hơn (bốn đến bảy hoặc ít hơn).

Với ung thư ruột kết, việc đi tiêu ít thường xuyên hơn có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh, có lẽ là do độc tố trong phân tiếp xúc với niêm mạc của ruột trong thời gian dài hơn. Nguyên tắc tương tự có thể xảy ra với ung thư tuyến tiền liệt, với việc xuất tinh ít hơn dẫn đến bất kỳ chất gây ung thư nào có tiếp xúc lâu hơn với các mô trong tuyến tiền liệt.

Viêm tuyến tiền liệt

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính thứ phát sau nhiễm trùng lây qua đường tình dục có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, mặc dù không có sinh vật cụ thể nào được xác định.

Mối quan tâm khác

Bạn cũng có thể nghe nói về các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác đối với ung thư tuyến tiền liệt. Điều quan trọng là sắp xếp thực tế khỏi tiểu thuyết:

• Thắt ống dẫn tinh: Khả năng thắt ống dẫn tinh có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt đã được tranh luận một thời gian, mặc dù các nghiên cứu gần đây đã không tìm thấy mối tương quan giữa việc thắt ống dẫn tinh hoặc đảo ngược ống dẫn tinh và sự xuất hiện của ung thư tuyến tiền liệt.
• Ức chế miễn dịch: Một hệ thống miễn dịch bị tổn thương, do các điều kiện như HIV / AIDS hoặc các nguyên nhân khác, không liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng ung thư tuyến tiền liệt xảy ra có thể mạnh hơn.
• Béo phì: Đàn ông thừa cân hay béo phì không phải dường như có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn, nhưng chỉ số khối cơ thể tăng cao có liên quan đến các khối u tích cực hơn và khó điều trị hơn.

Di truyền học

Di truyền rõ ràng đóng một vai trò trong ung thư tuyến tiền liệt. Một số đột biến gen có liên quan đến sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt, nhưng không phải tất cả những người đàn ông có tiền sử gia đình mắc bệnh sẽ có một đột biến có thể phát hiện được.

Khoa học xem xét đột biến gen và vai trò của chúng trong ung thư đang ở giai đoạn sơ khai và có khả năng có một số đột biến gen liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt chưa được phát hiện. Cũng có thể đó là sự kết hợp của các yếu tố di truyền làm tăng nguy cơ cho một số người đàn ông. Đó là một cách dài để nói rằng, ngay cả khi một người đàn ông không có đột biến gen đã biết, anh ta nên nói chuyện với bác sĩ nếu anh ta có tiền sử gia đình có liên quan.

Lịch sử gia đình

Những người đàn ông có cha, anh trai hoặc con trai bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn. Nguy cơ sẽ lớn hơn nếu một người đàn ông nam bị ung thư tuyến tiền liệt khi còn trẻ hoặc nếu nhiều người đàn ông trong một gia đình bị ảnh hưởng.

Có thể khó phân tách các yếu tố di truyền và môi trường như một nguyên nhân. Nhìn chung, khoảng 20 phần trăm bệnh ung thư tuyến tiền liệt được coi là "gia đình" và đó có thể là do sự kết hợp của các gen được chia sẻ và lối sống chia sẻ.

Những người đàn ông có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú ở những người thân là nữ cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Đột biến gen và hội chứng di truyền

Người ta nghĩ rằng từ 5% đến 10% ung thư tuyến tiền liệt có liên quan đến đột biến di truyền mà xét nghiệm hiện đã có. Khả năng ung thư tuyến tiền liệt là do di truyền sẽ tăng lên nếu ít nhất ba người thân bị ung thư tuyến tiền liệt. Một số thay đổi di truyền liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Đột biến gen BRCA: Cả đột biến gen BRCA1 và đột biến gen BRCA2 đều làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Điều quan trọng cần lưu ý là cả hai loại đột biến này có thể liên quan đến các bệnh ung thư khác nhau ở các thành viên khác nhau trong gia đình. Vì vậy, ví dụ, bác sĩ của bạn có thể quan tâm hơn rằng bạn có một trong những đột biến này nếu bạn có người thân là nữ trẻ bị ung thư vú và một thành viên khác trong gia đình bị ung thư tuyến tụy so với khi bạn có một vài người thân nam bị ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi muộn hơn
• Hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng không di truyền hoặc HNPCC): Hội chứng này là do các gen không khớp và liên quan mạnh hơn với ung thư đại trực tràng.
• Đột biến RNASEL
• Đột biến HOXB13: Những đột biến này không phổ biến và có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới trẻ tuổi.

Đột biến gen có thể gây nhầm lẫn. Nó thường không phải là đột biến gen gây ra ung thư. Nhiều gen liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư là các gen ức chế khối u.

Các gen ức chế khối u, chẳng hạn như gen BRCA, mã hóa các protein hoạt động để sửa chữa DNA bị hư hỏng hoặc loại bỏ các tế bào bị hư hỏng khỏi cơ thể. Khi các protein này bất thường, chúng không thể thực hiện công việc của mình đúng cách. Thay vì được loại bỏ một cách hợp lý, một tế bào có thể tiến triển thành một tế bào ung thư.

Mọi người có hai bản sao của mỗi gen ức chế khối u, một bản di truyền từ mỗi cha mẹ. Vì cả hai bản sao thường cần phải được đột biến để ung thư phát triển, không phải ai thừa hưởng những đột biến này cũng sẽ bị ung thư. Thay vào đó, họ có "khuynh hướng di truyền" đối với bệnh ung thư. Có một loại gen khác, gen gây ung thư, trong đó chỉ có một bản sao phải bị đột biến, nhưng điều này ít phổ biến hơn nhiều đối với ung thư tuyến tiền liệt.

Cho dù bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt hay không, việc tìm hiểu về ung thư di truyền là rất hữu ích khi xem xét nguy cơ mắc bất kỳ loại ung thư nào.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt?

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Ung thư tuyến tiền liệt: Các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa. Cập nhật 03/2018.
• Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. và cộng sự. Chất độc màu da cam là yếu tố nguy cơ của ung thư tuyến tiền liệt cao cấp. Ung thư. 2013. 119(13):2399-2404.
• Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. et al. Phơi nhiễm nghề nghiệp với thuốc trừ sâu và ung thư tuyến tiền liệt: Đánh giá có hệ thống và Phân tích tổng hợp. Y học nghề nghiệp và môi trường. 2015. 73(2):134-144.
• Kỵ sĩ, J.Wilson, K., Sinnott, J. và cộng sự. Tần suất xuất tinh và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt: Kết quả được cập nhật với một thập kỷ theo dõi bổ sung. Ung thư châu Âu. 2016. 70(6):974-982.
• Tất, D., Kenfield, A., Cowan, J., et al. Sữa và các thực phẩm từ sữa khác liên quan đến sự tái phát ung thư tuyến tiền liệt: Dữ liệu từ ung thư của nghiên cứu tiết niệu chiến lược tuyến tiền liệt (CaPSURE). Tuyến tiền liệt. 2017. 78(1):32-39.
• Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. et al. Mô hình chế độ ăn uống sau khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến tỷ lệ tử vong do bệnh cụ thể và toàn bộ. Nghiên cứu phòng chống ung thư. 2015. 8(6):545-551.