Dòng thời gian và lịch sử của đại dịch HIV / AIDS

Lịch sử của HIV chứa đầy những chiến thắng và thất bại khi thế giới phải đối mặt với những gì sẽ trở thành đại dịch toàn cầu lớn nhất của thời hiện đại. Những gì bắt đầu với nhưng một số bệnh nhiễm trùng đã phát triển thành một đại dịch mà ngày nay ảnh hưởng đến hơn 36 triệu người trên toàn thế giới.

Dòng thời gian HIV bắt đầu vào đầu năm 1981 khi New York Times báo cáo sự bùng phát của một dạng ung thư hiếm gặp ở những người đồng tính nam ở New York và California. "Ung thư đồng tính" này sau đó được xác định là Kaposi sarcoma, một căn bệnh mà sau đó trở thành bộ mặt của căn bệnh này vào những năm 1980 và 1990.

Cũng trong năm đó, các phòng cấp cứu ở thành phố New York bắt đầu thấy phát ban những thanh niên khỏe mạnh khác bị sốt, có triệu chứng giống cúm và một loại viêm phổi hiếm gặp Viêm phổi. Không ai có thể tưởng tượng rằng những trường hợp cô lập, bất thường này sẽ báo trước một đợt bùng phát toàn cầu, giết chết hàng triệu người trong vòng vài năm.

1981

Năm 1981 chứng kiến ​​sự xuất hiện của Kaposi sarcoma và pneumocystis viêm phổi ở những người đồng tính nam ở New York và California. Khi Trung tâm kiểm soát dịch bệnh báo cáo ổ dịch mới, họ đã đặt tên cho nó là GRID (hay suy giảm miễn dịch liên quan đến đồng tính nam), bêu xấu cộng đồng đồng tính là người mang mầm bệnh chết người. Tuy nhiên, các trường hợp sớm bắt đầu xuất hiện ở những người dị tính, người sử dụng ma túy và bệnh ưa chảy máu, chứng tỏ hội chứng không có ranh giới.

1983

Các nhà nghiên cứu tại Viện Pasteur ở Pháp đã phân lập được một loại retrovirus mà họ tin là có liên quan đến sự bùng phát của HIV. Vào thời điểm đó, 35 quốc gia trên thế giới đã xác nhận các trường hợp mắc bệnh, cho đến thời điểm đó, chỉ xuất hiện để ảnh hưởng đến Tranh cãi Hoa Kỳ ngay sau khi chính phủ Hoa Kỳ công bố một trong những nhà khoa học của họ, Tiến sĩ Robert Gallo, đã cô lập một retrovirus có tên HTLV-III, mà họ tuyên bố là nguyên nhân gây ra AIDS.

Hai năm sau, cuối cùng đã xác nhận rằng HTLV-III và các retrovirus Pasteur giống nhau, dẫn đầu một ủy ban quốc tế đổi tên virus HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người).

1984

Một tiếp viên hàng không người Canada, được mệnh danh là "Bệnh nhân Zero", chết vì các biến chứng liên quan đến AIDS. Do mối liên hệ tình dục của anh ta với một số nạn nhân đầu tiên của HIV, nên đã báo cáo sai rằng anh ta chịu trách nhiệm đưa virus vào Bắc Mỹ. Đến thời điểm này đã có 8.000 trường hợp được xác nhận tại Hoa Kỳ, dẫn đến cái chết đáng báo động 3.500.

1985

Tranh cãi xung quanh HIV vẫn tiếp tục khi phòng thí nghiệm của Gallo cấp bằng sáng chế cho một bộ xét nghiệm HIV mà sau đó được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận. Viện Pasteur kiện và sau đó được trao quyền cho một nửa số tiền bản quyền từ thử nghiệm mới. Cũng trong năm đó, HIV xâm nhập vào ý thức cộng đồng với cái chết của Rock Hudson và tin rằng Ryan White, 14 tuổi, bị cấm ở trường tiểu học ở Indiana vì bị nhiễm HIV.

1987

Thuốc HIV đầu tiên, được gọi là Retrovir (AZT), được FDA chấp thuận. Sau sáu năm bỏ qua căn bệnh và từ chối thừa nhận khủng hoảng, cuối cùng Tổng thống Ronald Reagan đã sử dụng từ "AIDS" trong một bài phát biểu trước công chúng. Đến thời điểm này, có khoảng 100.000 đến 150.000 trường hợp nhiễm HIV trên toàn thế giới.

1990

Sau nhiều năm lãnh đạo cuộc chiến chống kỳ thị HIV ở Hoa Kỳ Ryan White qua đời ở tuổi 19. Năm đó, Đạo luật Chăm sóc Ryan White được Quốc hội ban hành để cung cấp quỹ do chính phủ tài trợ cho việc chăm sóc người nhiễm HIV. Đến giai đoạn này, số người nhiễm HIV trên toàn thế giới hiện đã tăng lên gần một triệu.

1992

FDA chấp thuận loại thuốc đầu tiên được sử dụng kết hợp với AZT được gọi là Hivid, đánh dấu bước đột phá đầu tiên của cộng đồng y tế vào liệu pháp phối hợp. Nó được theo dõi ngay sau đó bởi Epivir (lamivudine) vẫn còn được sử dụng phổ biến cho đến ngày nay.

1993

Một nghiên cứu của Anh được gọi là Thử nghiệm Concorde kết luận rằng đơn trị liệu AZT không làm gì để trì hoãn tiến triển thành HIV. Do kết quả của báo cáo này, một phong trào mới đã xuất hiện để phủ nhận rằng HIV tồn tại hoặc một loại virus nào đó thậm chí có liên quan đến căn bệnh này.

1996

Điều trị có một bước tiến lớn khác với việc giới thiệu các loại thuốc HIV mạnh có tên là Thuốc ức chế protease. Khi được sử dụng trong liệu pháp ba, các loại thuốc tỏ ra hiệu quả trong việc không chỉ ức chế virus mà còn cho phép mọi người khôi phục hệ thống miễn dịch về mức gần như bình thường. Giao thức này ngay lập tức được gọi là liệu pháp kháng retrovirus hoạt tính cao, hay HAART.

1997

Nghiên cứu của Nhóm thử nghiệm lâm sàng AIDS 076 đã báo cáo rằng việc sử dụng AZT trong khi mang thai và tại thời điểm sinh nở đã làm giảm lây truyền HIV từ mẹ sang con xuống chỉ còn ba phần trăm. Cũng trong năm đó, chưa đầy 12 tháng sau khi HAART được giới thiệu, tỷ lệ tử vong do HIV ở Hoa Kỳ giảm mạnh 35%.

1998

Các thử nghiệm đầu tiên ở người tại Hoa Kỳ bắt đầu thử nghiệm vắc-xin HIV VAXGEN. (Đó là thử nghiệm đầu tiên trong số nhiều thử nghiệm như vậy mà chúng tôi vẫn chưa tìm được ứng cử viên khả thi.)

2000

Phong trào từ chối AIDS được quốc tế chú ý khi Tổng thống Nam Phi Thabo Mbeki tuyên bố tại Hội nghị về AIDS Quốc tế rằng "một loại virus có thể gây ra hội chứng". Đến thời điểm này, gần 20 triệu người đã chết vì AIDS trên toàn thế giới trong đó có gần 17 triệu người ở châu Phi cận Sahara.

2004

Khi cộng đồng y tế đang phải đối mặt với làn sóng kháng thuốc ngày càng tăng ở những người mắc HAART, một loại thuốc mới có tên tenofovir được phát hành có khả năng khắc phục ngay cả những trường hợp kháng sâu, đa thuốc. Một thời gian ngắn trước khi Thabo Mbeki bị phế truất khỏi tổng thống ở Nam Phi, các loại thuốc điều trị HIV chung đầu tiên đã được chấp thuận ở nước này, mở ra cơ hội cho việc điều trị ma túy lớn nhất trong lịch sử.

2009

Các nhà khoa học tại Đại học Bắc Carolina tại Đồi Chapel tuyên bố họ đã giải mã cấu trúc của toàn bộ bộ gen HIV, cho phép nhà khoa học phát triển các công cụ chẩn đoán mới hơn và nhắm mục tiêu điều trị HIV. Phần lớn nỗ lực này đã dẫn đến sự phát triển của các chất ức chế integrase hiện được sử dụng để điều trị đầu tay ở Hoa Kỳ.

2010

Nghiên cứu iPrEX là nghiên cứu đầu tiên trong nhiều thử nghiệm cho thấy thuốc Truvada có thể được sử dụng bởi những người âm tính với HIV để ngăn ngừa lây nhiễm. Chiến lược này, được gọi là dự phòng phơi nhiễm trước HIV (PrEP), ngày nay thường được quy định để bảo vệ những người có nguy cơ nhiễm trùng cao.

2013

Một nghiên cứu được thực hiện bởi Tổ chức hợp tác nghiên cứu và thiết kế AIDS của Bắc Mỹ (NA-ACCORD) báo cáo rằng một thanh niên 20 tuổi bắt đầu điều trị HIV có thể hy vọng sống tốt vào đầu thập niên 70 của mình. Đây là lần đầu tiên trong nhiều xác nhận như vậy mô tả tác động của điều trị bằng thuốc kháng vi-rút đối với tuổi thọ.

2014

Tổ chức Y tế Thế giới và Chương trình Liên hợp quốc về HIV / AID (UNAIDS) công bố kế hoạch đầy tham vọng nhằm chấm dứt đại dịch HIV vào năm 2030 bằng cách chẩn đoán 90% số người nhiễm HIV trên toàn thế giới, đặt 90% vào liệu pháp HIV và đạt được một loại virus không thể phát hiện tải trong 90 phần trăm của những người. Được mệnh danh là chiến lược 90-90-90, chương trình này phải đối mặt với sự đóng góp ngày càng thu hẹp từ các quốc gia tài trợ và tỷ lệ kháng thuốc và điều trị thất bại ngày càng tăng trên toàn thế giới.

2015

Indiana trải qua đợt bùng phát HIV lớn nhất kể từ những năm 1990 do dịch bệnh opioid lan rộng và sự kháng thuốc của Thống đốc lúc bấy giờ Mike Pence cho phép một chương trình trao đổi kim tiêm ở tiểu bang của ông trên "căn cứ đạo đức". Kết quả là, hơn 200 trường hợp được báo cáo trong vòng một vài tuần tại và xung quanh thị trấn Austin, Indiana (dân số 4.295).

2016

Sau khi công bố nghiên cứu về thời gian điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (START) vào cuối năm 2015, Tổ chức Y tế Thế giới và Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, trong số những người khác, khuyến nghị nên bắt đầu điều trị HIV tại thời điểm chẩn đoán. Trái ngược với việc trì hoãn điều trị, chiến lược mới đã được chứng minh giúp giảm 53% nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng.

2017

Giờ đây đã là năm thứ 36, dịch bệnh tiếp tục cướp đi một triệu sinh mạng mỗi năm và thêm 1,8 triệu ca nhiễm mới vào năm 2017. Hiện có khoảng 36,7 triệu người nhiễm HIV trên toàn thế giới trong đó có 20,9 triệu người đang điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Tổng cộng, hơn 76 triệu người đã bị nhiễm HIV kể từ khi bắt đầu đại dịch, trong đó 35 triệu người đã chết.

2018

Ngày Thế giới phòng chống AIDS đánh dấu kỷ niệm 30 năm của mình với chủ đề "Biết tình trạng của bạn".