Nguyên nhân và triệu chứng mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua

Chứng mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua (TGA) là một hội chứng bí ẩn gây ra sự bất lực tương đối ngắn để hình thành những ký ức mới. Nó thường xảy ra ở những người trung niên hoặc cao tuổi. Rối loạn tương đối hiếm, xảy ra ở khoảng 23,5 đến 32 trên 100.000 người mỗi năm ở những người trên 50 tuổi.

Những người bị TGA thường lặp lại cùng một câu hỏi, vì họ có thể không nhớ nhiều hơn một vài phút mỗi lần. Vấn đề thường kéo dài từ một đến 10 giờ. Ngoài việc không thể hình thành những ký ức mới (chứng mất trí nhớ), thường có một mức độ mất trí nhớ ngược, nghĩa là không có khả năng nhớ những điều đã xảy ra trong quá khứ, trở lại bất cứ nơi nào từ vài giờ đến, hiếm khi, nhiều năm.

Những người bị TGA vẫn có thể nói rõ họ là ai và nhớ cách thực hiện các nhiệm vụ phức tạp như lái xe hoặc nấu ăn. Mặc dù mất trí nhớ là đặc điểm nổi bật nhất, một số bệnh nhân phàn nàn về đau đầu, buồn nôn, chóng mặt hoặc các triệu chứng khác trong giai đoạn TGA.

Đôi khi mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua có thể được kích hoạt bởi các sự kiện tình cảm. Thay đổi tư thế, độ cao, tập thể dục vất vả hoặc mang xuống cũng có thể kết tủa một tập.

Mặc dù TGA chỉ lặp đi lặp lại khoảng 15 phần trăm thời gian và không nhất thiết chỉ ra vấn đề nghiêm trọng hơn, nhưng tình trạng mất trí nhớ tương tự cũng có thể xảy ra do co giật hoặc đột quỵ, điều quan trọng là phải được đánh giá nhanh chóng.

Nguyên nhân của TGA

Nguyên nhân của TGA vẫn chưa được biết, nhưng các triệu chứng cho thấy rối loạn chức năng ở thùy thái dương trung gian, khu vực của não chứa đồi hải mã và rất quan trọng cho sự hình thành ký ức mới. Một số nghiên cứu đã chỉ ra các tổn thương ở khu vực này ở những người bị TGA, nhưng những tổn thương này dường như không giống với những tổn thương thường liên quan đến đột quỵ, vì chúng thường biến mất.

Các lý thuyết bao gồm một sự thay đổi thoáng qua trong lưu lượng máu đến các khu vực này, hoặc có lẽ là một hiện tượng đau nửa đầu liên quan đến những thay đổi chậm trong hoạt động điện. Có thể là hội chứng kết quả từ nhiều hơn một nguyên nhân.

Trong khi giảm lưu lượng máu thoáng qua (một cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc "TIA") đến vùng đồi thị có thể bắt chước TGA, TGA thường kéo dài hơn một cơn thiếu máu não thoáng qua điển hình. Không có mối quan hệ rõ ràng giữa các yếu tố nguy cơ đột quỵ và TGA.

Một số nghiên cứu cho thấy chứng đau nửa đầu có liên quan đến TGA. Mặc dù được biết đến là nguyên nhân gây đau đầu, hiện tượng đau nửa đầu thực sự có thể gây ra một loạt các khiếm khuyết thần kinh thoáng qua do một làn sóng hoạt động điện chậm trên não. Chứng đau nửa đầu có thể gây ra những thay đổi MRI được thấy trong các trường hợp TGA và thời gian cho các cơn đau nửa đầu và TGA cũng tương tự. Tuy nhiên, chứng đau nửa đầu ảnh hưởng đến mọi người ở nhiều lứa tuổi, đặc biệt là trẻ tuổi, trong khi TGA tác động đến người trung niên.

Ban đầu, một số bác sĩ nghi ngờ rằng TGA có thể là một rối loạn tâm thần không có vấn đề về não tiềm ẩn rõ ràng, nhưng việc thiếu các triệu chứng tâm thần khác ở bệnh nhân và biểu hiện tương tự trên nhiều người khác nhau khiến điều này khó xảy ra.

Quản lý TGA

Bản thân TGA không cần điều trị, vì tập phim thường sẽ qua trong vòng 24 giờ. Tuy nhiên, không có gì lạ khi nhập viện một người nào đó vì TGA, tuy nhiên, để đảm bảo rằng một vấn đề nghiêm trọng hơn không gây ra các triệu chứng. Ví dụ, trong khi không có cách điều trị cụ thể, bệnh nhân nên dùng thiamine để loại trừ bệnh não Wernicke, một loại mất trí nhớ do không đủ lượng vitamin thiamine.

Chẩn đoán phân biệt bao gồm co giật phát sinh từ thùy thái dương mạc mạc. Vì lý do này, lấy điện não đồ (EEG) là một ý tưởng tốt, mặc dù EEG bình thường không loại trừ khả năng hoạt động co giật tinh tế quá sâu để được phát hiện bởi các điện cực da đầu. Nếu có một mối lo ngại cao đối với động kinh, có thể khuyến khích sử dụng điện não đồ kéo dài, tốt nhất là nên giữ một khoảng thời gian ngủ.

Một cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ có thể bắt chước TGA, mặc dù điều này không phổ biến mà không có các triệu chứng khác như yếu hoặc tê liệt. MRI có thể được sử dụng để loại trừ khả năng này, đặc biệt nếu ai đó có các yếu tố nguy cơ mạch máu nghiêm trọng như tiểu đường, cholesterol cao, huyết áp cao hoặc hút thuốc.

Mất trí nhớ tâm sinh lý là một loại rối loạn chuyển đổi, có nghĩa là một khiếu nại tâm thần biểu hiện như một sự thiếu hụt về thể chất nhiều hơn. Không giống như TGA, bệnh nhân bị mất trí nhớ do tâm lý quên tên hoặc các mẩu thông tin tự truyện khác. Những điều nghiêm trọng khác được xem xét với TGA bao gồm lượng đường trong máu thấp, sử dụng hoặc cai nghiện rượu hoặc ma túy, viêm não hoặc mê sảng, mặc dù những trường hợp này thường xuất hiện với một sự nhầm lẫn ít cụ thể hơn là chỉ mất trí nhớ.

Tiên lượng

Những người bị TGA dường như không tăng nguy cơ đột quỵ hoặc một bệnh mạch máu nghiêm trọng khác. Một số nghiên cứu cho rằng thâm hụt bộ nhớ tinh tế có thể kéo dài sau một tập phim, mặc dù những người khác không tìm thấy mối liên hệ nào như vậy.

Việc lo lắng về khả năng tái phát của các triệu chứng là điều bình thường. Việc tái phát như vậy là không phổ biến, nhưng không phải là không thể, và nên nhắc nhở đánh giá thêm cho các giải thích có thể khác.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Là mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua là một yếu tố nguy cơ cho suy giảm nhận thức nhẹ nhẹ? J Neurol 2004; 251: 1125.
• Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al.Mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua: tổn thương hình ảnh khuếch tán và bệnh mạch máu não. Đột quỵ 2008; 39: 2219.
• Koski KJ, Marttila RJ. Mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua: tỷ lệ mắc trong dân số thành thị. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
• Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua ở tỉnh Belluno, Ý: 1985 đến 1995. Kết quả của một nghiên cứu dựa vào cộng đồng. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
• Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Hình ảnh có sức nặng khuếch tán trong chứng mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua làm lộ ra vùng CA1 của đồi hải mã. Thần kinh học 2007; 49: 480.
• Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua. Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. Não 1992; 115 Pt 1: 261.
• Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua: đặc điểm lâm sàng và tiên lượng. Thần kinh học 1987; 37: 733.
• Schmidtke K, Ehmsen L. Mất trí nhớ toàn cầu và đau nửa đầu. Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp. Eur Neurol 1998; 40: 9.