Chứng mất trí nhớ mạch máu: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Chứng mất trí nhớ mạch máu là do lưu lượng máu đến não bị suy giảm. Sau bệnh Alzheimer, đó là một trong những loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất, cùng với chứng mất trí nhớ cơ thể của Lewy. Tìm hiểu về chứng mất trí nhớ mạch máu bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và tuổi thọ của nó có thể giúp bạn biết cách giảm nguy cơ cũng như biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn bị chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ này.

Tổng quan

Chứng mất trí nhớ mạch trước đây được gọi là mất trí nhớ đa vùng bởi vì nó được cho là chỉ được gây ra bởi những nét nhỏ. Tuy nhiên, tên đã được đổi thành mất trí nhớ mạch máu để phản ánh một loạt các tình trạng có thể làm giảm khả năng lưu thông máu của não.

Gần đây, một số bác sĩ sử dụng thuật ngữ này suy giảm nhận thức mạch máu, có lẽ bởi vì nó dường như nắm bắt phạm vi rộng, từ nhẹ đến nặng, suy giảm nhận thức mà chứng mất trí nhớ mạch máu có thể gây ra.

Chứng mất trí nhớ mạch máu thường xảy ra cùng với bệnh Alzheimer, dẫn đến chứng mất trí nhớ hỗn hợp. Từ 1 đến 4 phần trăm những người trên 65 tuổi mắc chứng mất trí nhớ mạch máu. Và nguy cơ phát triển nó tăng đáng kể theo tuổi tác. Chứng mất trí nhớ mạch máu được ước tính chiếm từ 10 đến 20% trong tất cả các trường hợp mất trí nhớ.

Triệu chứng

Những người mắc chứng mất trí nhớ mạch máu thường biểu hiện nhiều vấn đề về nhận thức, bao gồm:

• Suy giảm trí nhớ
• Aphasia
• Apraxia
• Agnosia
• Vấn đề với chức năng điều hành

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng gây khó khăn cho việc giữ một công việc, thực hiện các trách nhiệm gia đình hoặc duy trì các mối quan hệ xã hội. Những người mắc chứng mất trí nhớ mạch máu cũng gặp các triệu chứng thần kinh, như:

• Phản xạ phóng đại
• Vấn đề với đi bộ và thăng bằng
• Yếu ở tay chân, tay và chân

Tùy thuộc vào từng cá nhân và nguyên nhân của chứng mất trí, ảo tưởng, nhầm lẫn, kích động, các vấn đề về tiết niệu và / hoặc trầm cảm cũng có thể đi kèm với chứng mất trí nhớ mạch máu. Điều thú vị là mất trí nhớ thường xảy ra sau đó trong chứng mất trí nhớ mạch máu so với bệnh Alzheimer.

Trong chứng mất trí nhớ mạch máu, các triệu chứng đầu tiên thường là các bệnh về thần kinh, chẳng hạn như các vấn đề về phản xạ, đi lại và yếu cơ. Mặt khác, các vấn đề về trí nhớ và các triệu chứng hành vi thường là những vấn đề đầu tiên được chú ý ở bệnh Alzheimer.

Ngoài ra, chứng mất trí nhớ mạch máu thường tiến triển theo cách khôn ngoan. Ví dụ, người đó sẽ có vẻ ổn định trong một khoảng thời gian, sau đó đột nhiên trở nên tồi tệ hơn nhiều, sau đó tiếp tục xen kẽ giữa thời gian ổn định và giảm hoạt động đột ngột. Bệnh Alzheimer thường tiến triển theo xu hướng giảm dần, giảm dần.

Nguyên nhân

Chứng mất trí nhớ mạch máu có thể xảy ra do hẹp hoặc tắc nghẽn hoàn toàn các mạch máu trong não, làm mất các tế bào não của các chất dinh dưỡng và oxy mà chúng cần để hoạt động đúng.

Ngoài ra, chứng mất trí nhớ mạch máu thường xuất phát từ một vài cơn đột quỵ nhỏ xảy ra theo thời gian. Nó cũng có thể xảy ra sau một cơn đột quỵ lớn, đôi khi được gọi là mất trí nhớ sau đột quỵ. Không phải tất cả các cơn đột quỵ đều dẫn đến chứng mất trí nhớ, nhưng có đến một phần ba những người bị đột quỵ sẽ phát triển chứng mất trí nhớ trong vòng sáu tháng.

Các tình trạng như huyết áp cao và bệnh tiểu đường không làm tắc nghẽn mạch máu, nhưng chỉ cần thu hẹp chúng, cũng có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ mạch máu.

Các yếu tố rủi ro

Những người mắc chứng mất trí nhớ mạch máu thường có tiền sử mắc một hoặc nhiều điều sau đây:

• Đau tim
• Cú đánh
• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• Cholesterol cao

Đặc biệt, nếu một cá nhân có tiền sử đột quỵ nhiều lần, nguy cơ phát triển chứng mất trí nhớ mạch máu sẽ tăng theo số lần đột quỵ trải qua thời gian.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:

• Hút thuốc
• Rung tâm nhĩ
• Là nam
• Tiền sử gia đình mắc chứng mất trí nhớ mạch máu
• Là người Mỹ gốc Phi

Chẩn đoán

Cũng như bệnh Alzheimer, nên tiến hành chẩn đoán chẩn đoán đầy đủ để loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng của người đó. Chứng mất trí nhớ mạch máu thường được xác định thông qua các thủ tục hình ảnh, có thể tiết lộ các cơn đột quỵ và các động mạch bị thu hẹp hoặc bị chặn. Các xét nghiệm thần kinh cũng có thể được tiến hành để xác định tính chất và mức độ suy giảm nhận thức.

Phương pháp điều trị

Không có loại thuốc nào được FDA phê chuẩn đặc biệt để điều trị chứng mất trí nhớ mạch máu, nhưng các loại thuốc được phê duyệt để điều trị bệnh Alzheimer đôi khi có ích. Các bác sĩ thường kê toa cả thuốc ức chế cholinesterase (Aricept, Exelon hoặc Razadyne) và Namenda để điều trị chứng mất trí nhớ mạch máu.

Quản lý các vấn đề về tim mạch thông qua thuốc và / hoặc thay đổi lối sống cũng có thể giúp làm chậm các triệu chứng sa sút trí tuệ. Điều quan trọng là theo dõi huyết áp, mạch, cholesterol, đường trong máu và cân nặng, tất cả đều ảnh hưởng đến sức khỏe của não và sự dễ dàng lưu thông máu đến não.

Chiến lược quản lý hành vi cũng hữu ích để xử lý các hành vi thách thức đôi khi đi kèm với chứng mất trí nhớ mạch máu.

Tiên lượng

Hiện nay, không có cách chữa trị chứng mất trí nhớ mạch máu. Nếu chứng mất trí nhớ gây ra bởi nhiều cơn đột quỵ, người bệnh có thể trở nên tồi tệ hơn trong một bước tiến khôn ngoan, trong đó giai đoạn ổn định bị gián đoạn bởi các đợt giảm đột ngột.

Tuổi thọ cho người mắc chứng mất trí nhớ mạch máu rất cao và phụ thuộc vào bản chất của các vấn đề tim mạch gây ra chứng mất trí nhớ, cùng với tuổi của người đó và các tình trạng y tế khác.