Chứng đau nửa đầu tiền đình là gì?

Hãy tưởng tượng một chuyến đi đến một công viên chủ đề đáng yêu hoặc lễ hội, đầy những người bạn, kẹo bông và một chút ánh nắng ấm áp. Âm thanh dễ chịu cho đến khi bạn đi trên một chuyến đi nghiêng và trải nghiệm chóng mặt suy nhược. Đây có thể là cảm giác của một số bạn bị chứng đau nửa đầu tiền đình, một loại đau đầu gây chóng mặt, thường không đau đầu, ở những người có tiền sử đau nửa đầu.

Giới thiệu

Chứng đau nửa đầu tiền đình ảnh hưởng đến 1% dân số. Bệnh nhân chóng mặt có kinh nghiệm đau nửa đầu tiền đình khác với chứng chóng mặt người ta có thể gặp phải trong cơn đau nửa đầu, trong đó chứng chóng mặt thường không kéo dài 5-60 phút như hào quang và thường không gây đau đầu. Gần đây, Ủy ban phân loại rối loạn tiền đình của Hội Bárány và Tiểu ban phân loại chứng đau nửa đầu của Hiệp hội đau đầu quốc tế (IHS) đã tạo ra các tiêu chí mà các bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán chứng đau nửa đầu tiền đình.

Tiêu chí phân loại

Theo tiêu chí phân loại của phiên bản thứ hai của Phân loại quốc tế về Rối loạn đau đầu (ICHD-II), các triệu chứng của chứng đau nửa đầu tiền đình bao gồm:

• Tiền sử đau nửa đầu hiện tại hoặc quá khứ có hoặc không có hào quang
• Ít nhất 5 đợt triệu chứng tiền đình với cường độ từ trung bình đến nặng kéo dài từ 5 phút đến 72 giờ
• Ít nhất 50 phần trăm của các tập phim có một hoặc nhiều đặc điểm này
  • hào quang thị giác
  • chứng sợ ánh sáng và chứng sợ âm thanh
  • đau đầu với ít nhất hai đặc điểm sau: đau đầu một bên, đập, cường độ trung bình hoặc nặng, nặng thêm do hoạt động thể chất thường xuyên
• Các triệu chứng không được giải thích bởi một tình trạng y tế khác

Triệu chứng tiền đình là gì?

Các triệu chứng tiền đình, theo Phân loại các triệu chứng tiền đình của Hiệp hội Bárány bao gồm:

• chóng mặt tự phát (khi một người cảm thấy mình di chuyển hoặc môi trường xung quanh đang quay hoặc chảy)
• chóng mặt vị trí (chóng mặt gây ra bởi một sự thay đổi vị trí đầu)
• chóng mặt gây ra bằng mắt (chóng mặt gây ra bởi một kích thích thị giác lớn, di chuyển)
• đầu chóng mặt gây ra chuyển động hoặc chóng mặt với buồn nôn

Các triệu chứng tiền đình là "vừa phải" nếu chúng can thiệp vào các hoạt động hàng ngày và "nghiêm trọng" nếu chúng cấm các hoạt động hàng ngày.

Chẩn đoán

Chẩn đoán đau nửa đầu tiền đình được thực hiện bởi bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia đau đầu. Không có xét nghiệm đặc biệt, nhưng thay vào đó chẩn đoán là một thử nghiệm lâm sàng, có nghĩa là nó được thực hiện bởi một bệnh nhân mô tả các triệu chứng của cô ấy với bác sĩ. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể sẽ cho bạn trải qua hình ảnh của não với hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) và / hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) để đảm bảo rằng không có tình trạng y tế nghiêm trọng nào đang diễn ra như: đột quỵ hoặc thiếu máu não thoáng qua tấn công (TIA). Bạn cũng có thể trải qua đo thính lực hoặc kiểm tra thính giác để loại trừ bệnh Meniere. Các điều kiện y tế khác có thể tương tự như chứng đau nửa đầu tiền đình là chóng mặt liên quan đến lo âu hoặc các cơn hoảng loạn, chứng chóng mặt vị trí lành tính, hoặc một loại đau nửa đầu khác gọi là chứng đau nửa đầu.

Điều trị

Điều trị chứng đau nửa đầu tiền đình tương tự như điều trị chứng đau nửa đầu ở cả hai phương pháp điều trị cấp tính và phòng ngừa đều được xem xét, ngoài ra còn có tác dụng tránh Ergotamine hoặc triptans là những lựa chọn hợp lý để điều trị cấp tính, tương tự như sử dụng trong chứng đau nửa đầu. Nếu chứng đau nửa đầu tiền đình của một người xảy ra thường xuyên và / hoặc đặc biệt là vô hiệu hóa, hơn là một loại thuốc phòng ngừa như thuốc chẹn beta hoặc thuốc đối kháng kênh canxi, như verapamil, có thể hữu ích. Đôi khi, thuốc ức chế tiền đình, có thể được định nghĩa là thuốc "chống chóng mặt", đã được sử dụng. Ví dụ về thuốc ức chế tiền đình bao gồm: thuốc chống nôn như promethazine, thuốc benzodiazepin như lorazepam hoặc thuốc chống dị ứng như meclizine. Phục hồi chức năng tiền đình cũng là điều cần được xem xét ở những bệnh nhân bị đau nửa đầu tiền đình.Trong loại vật lý trị liệu này, bệnh nhân học cách cải thiện cảm giác cân bằng và giảm cảm giác chóng mặt, khi chứng đau nửa đầu tiền đình xảy ra.

Dòng dưới cùng