Tái tạo núm vú và quầng vú

Có rất nhiều quyết định được đưa ra trong và sau ung thư vú. Nó có vẻ giống như sự lựa chọn tái tạo, và đặc biệt là xây dựng núm vú và quầng vú ở cực totem, ít nhất là liên quan đến các phương pháp điều trị ung thư vú có thể cứu sống bạn, nhưng những liệu pháp tái tạo này là một cách khôi phục lại cuộc sống của bạn. Họ, ít nhất, là một cách cảm thấy tốt nhất có thể sau khi điều trị.

Tổng quan

Sự lựa chọn đầu tiên với tái thiết bắt đầu với sự lựa chọn phẫu thuật của bạn; cho dù bạn có phẫu thuật cắt bỏ bướu hay cắt bỏ vú, cho dù bạn có tái cấu trúc ngay lập tức hay trì hoãn, hoặc lựa chọn không tái cấu trúc nào cả.

Tùy thuộc vào vị trí ung thư của bạn, bạn có thể là một ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ vú không có núm vú. Thủ tục này đang trở nên phổ biến hơn và có xu hướng có tỷ lệ hài lòng cao, với những phụ nữ có phương pháp này báo cáo chất lượng cuộc sống tốt hơn. Không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật thực hiện hoặc thoải mái với phương pháp này, và bạn có thể cần xem xét ý kiến ​​thứ hai tại một trung tâm ung thư lớn hơn nếu đây là điều bạn muốn xem xét.

Nếu bạn không phẫu thuật cắt bỏ vú núm vú, quyết định cuối cùng liên quan đến việc lựa chọn tái tạo núm vú và quầng vú.

Ưu và nhược điểm

Cũng như nhiều lựa chọn bạn đã thực hiện với bệnh ung thư vú, có một số ưu và nhược điểm cần cân nhắc trong việc lựa chọn tái tạo núm vú và quầng vú. Không có quyết định đúng và sai được đưa ra, chỉ có quyết định phù hợp với cá nhân bạn.

Ưu điểm

Những lợi thế của tái tạo núm vú và quầng vú về cơ bản là sự xuất hiện của vú của bạn càng gần càng tốt với sự xuất hiện trước khi chẩn đoán ung thư vú.

Nhược điểm

Cũng có những bất lợi của việc tái tạo núm vú. Chúng có thể bao gồm

• Thực tế đơn giản là việc tái tạo này là một thủ tục phẫu thuật nữa. Điều này mang đến những rủi ro của gây mê toàn thân, thời gian phục hồi bổ sung và có khả năng là những vết sẹo bổ sung (tại vị trí của quầng vú / núm vú mới và tại vị trí của người hiến nếu sử dụng phương pháp ghép.)
• Tái tạo núm vú có thể kéo dài quá trình "hòa nhập với cuộc sống của bạn."
• Một "con" thường không được đề cập, nhưng không phải là hiếm, là một số phụ nữ cảm thấy khó chịu hơn khi đi lại sau khi tái tạo núm vú và quầng vú so với khi họ không tái cấu trúc. Trong quá trình tái tạo vú được thực hiện tốt, nhiều phụ nữ thích không phải mặc áo ngực và tái tạo núm vú có thể cản trở sự tự do đó (hoặc họ có thể sử dụng dụng cụ hỗ trợ băng và băng để che núm vú mới của họ.) Không giống như núm vú "tự nhiên"., núm vú được tái tạo có một vị trí và không rút lại. Một số phụ nữ lúng túng trước sự nâng cao dai dẳng của núm vú được tái tạo có thể khiến họ trông "bị kích thích", hoặc ít nhất là lạnh.

Mốc thời gian phẫu thuật

Thông thường, tái tạo núm vú và quầng vú được thực hiện vào khoảng ba đến sáu tháng sau khi tái tạo chính. Điều này cho phép chữa lành tối ưu và tiêu tan sưng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, thời gian có thể thay đổi đáng kể dựa trên bác sĩ phẫu thuật và sở thích của bệnh nhân, cũng như các kỹ thuật cụ thể được sử dụng trong cả hai quy trình.

Kỹ thuật tái thiết

Bước đầu tiên trong tái tạo bao gồm hoặc sử dụng một mảnh ghép da hoặc vạt để tái tạo lại gò núm vú. Tiếp theo là "xăm mình" khi núm vú được tái tạo đã lành. Đôi khi, xăm một mình được sử dụng để tạo ra sự xuất hiện của núm vú nhưng không cần phẫu thuật thêm.

Tái thiết ghép

Kỹ thuật ghép để tái tạo núm vú và quầng vú bao gồm thu hoạch da từ một nơi hiến tặng tách biệt với vú tái tạo. Ghép da sau đó được gắn vào vị trí của núm vú và / hoặc quầng vú mới được xây dựng.

Các trang web hiến tặng phổ biến cho ghép quầng vú bao gồm sẹo bụng từ tái tạo vạt, đùi trong hoặc nếp nhăn mông. Đối với ghép núm vú, ba vị trí hiến tặng phổ biến nhất là bệnh nhân còn lại núm vú, dái tai và môi âm hộ. Nói chung, núm vú còn lại của bệnh nhân là trang web hiến tặng ưa thích, vì nó cung cấp sự phù hợp nhất về kết cấu và màu da. Tuy nhiên, trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ vú hai bên (hoặc núm vú đặc biệt nhỏ), các trang web của nhà tài trợ khác có thể khá hữu ích.

Tái thiết nắp

Trong kỹ thuật vạt để tái tạo núm vú, gò núm vú được tạo ra từ một vạt da của người da được lấy trực tiếp từ vùng da liền kề với vị trí của núm vú mới được tái tạo. Kỹ thuật này có ưu điểm là giữ cho nguồn cung cấp máu nguyên vẹn và hạn chế bất kỳ vết sẹo nào ở khu vực của núm vú và quầng vú mới (trái ngược với việc tạo ra một vết sẹo mới tại vị trí của người hiến, như với quy trình ghép). Thủ tục vỗ có phần đáng tin cậy hơn thủ tục ghép.

Tái thiết thông qua Micropig sắc tố (Xăm mình)

Thủ tục xăm hình, được gọi là micropig sắc tố, thường được thực hiện như là giai đoạn cuối cùng của quá trình tái tạo vú hoàn chỉnh, chỉ sau khi núm vú đã được tái tạo lại. Thủ tục này được thực hiện với các thiết bị rất giống với những gì người ta có thể tìm thấy được sử dụng tại một cửa hàng xăm. Ưu điểm chính của nó là một thủ tục ngoại trú tương đối nhanh chóng và đơn giản, không đòi hỏi nhiều hơn gây tê tại chỗ, và không tạo thêm sẹo. Trên thực tế, micropig sắc tố có thể được sử dụng để ngụy trang màu sắc và thậm chí làm mềm kết cấu của các vết sẹo hiện có để lại sau thủ tục tái tạo vú ban đầu.

Chủ yếu, kỹ thuật này được sử dụng để mô phỏng màu sắc, hình dạng và kết cấu của khu vực xung quanh núm vú (được gọi là quầng vú). Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân không muốn phẫu thuật thêm sau khi tái tạo vú chính, sự xuất hiện của núm vú có thể được tạo lại chỉ bằng cách xăm. Nhược điểm rõ ràng của phương pháp này là nó chỉ có thể tạo ra ảo ảnh quang học về kết cấu và kích thước, không cung cấp hình chiếu núm vú, nhưng một nghiên cứu năm 2016 cho thấy việc mất núm vú không làm giảm sự hài lòng ở những phụ nữ có kỹ thuật này.

Đây cũng là kỹ thuật an toàn nhất.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị sử dụng các chất làm đầy như Radiesse hoặc Alloderm để tăng cường chiếu núm vú. Trong trường hợp này, nó cũng có thể hữu ích để tìm kiếm cụ thể cho một bác sĩ phẫu thuật hoặc kỹ thuật viên vi sắc tố, người chuyên tạo ra diện mạo ba chiều và trông thật nhất.

Bác sĩ phẫu thuật hoặc kỹ thuật viên của bạn sẽ trộn các sắc tố khác nhau để tạo ra màu sắc phù hợp để bổ sung cho màu da của bạn và / hoặc để phù hợp với núm vú còn lại của bạn. Để đạt được các sắc thái hoàn hảo có thể cần nhiều hơn một lần truy cập và như với bất kỳ hình xăm nào, sắc tố sẽ mờ dần theo thời gian, đòi hỏi phải có một lần quay trở lại để chỉnh sửa màu sắc.

Rủi ro và biến chứng

Đầu tiên, có khả năng mảnh ghép hoặc vạt có thể không tồn tại ở vị trí mới của nó. Nếu điều này xảy ra, phẫu thuật tiếp theo sẽ là cần thiết. Ngoài ra, nếu cần gây mê toàn thân, có những rủi ro thông thường đi cùng với nó, cùng với các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra với hầu hết các thủ tục phẫu thuật, bao gồm: sẹo bất lợi, chảy máu quá nhiều hoặc tụ máu, mất da (chết mô), cục máu đông, cục máu đông, đổi màu da hoặc sắc tố không đều, nguy cơ gây mê, phù nề (sưng), không đối xứng, thay đổi cảm giác da, đau dai dẳng, tổn thương các cấu trúc sâu hơn như dây thần kinh, mạch máu, cơ, phổi và cơ quan bụng, huyết khối tĩnh mạch sâu, biến chứng tim và phổi, kết quả thẩm mỹ không đạt yêu cầu, và cần phải phẫu thuật bổ sung.

Đối với những người đã xạ trị trước khi tái tạo, nguy cơ tác dụng phụ (hoại tử núm vú) cao hơn và điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ cẩn thận nếu bạn đang cân nhắc hoặc nếu bạn đã điều trị bằng xạ trị.

Sau phẫu thuật, hãy gọi bác sĩ phẫu thuật của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ trường hợp nào sau đây: đau ngực, khó thở, nhịp tim bất thường, chảy máu quá nhiều.

Giá cả

Trong hầu hết các trường hợp, tái tạo núm vú và quầng vú được coi là bước cuối cùng trong tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Do đó, theo luật, chi phí sẽ được bảo hiểm bởi bảo hiểm của phụ nữ. Tuy nhiên, bạn phải luôn luôn kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm về các chi tiết trong phạm vi bảo hiểm của bạn trước khi lên lịch cho bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Một số kế hoạch bảo hiểm chỉ ra nơi bạn có thể đi phẫu thuật cũng như các loại thủ tục cụ thể được bảo hiểm.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Theo quy trình, một miếng băng gạc không tuân thủ và một lượng thuốc mỡ hào phóng sẽ được đặt lên ngực của bạn và giữ tại chỗ bằng băng phẫu thuật. Việc thay băng sẽ cần được thay đổi cứ sau vài giờ trong vài ngày đầu tiên. Nếu bạn đã được xăm như là một phần của tái thiết của bạn, hình xăm của bạn có thể sẽ tiết ra một hỗn hợp mực và máu. Điều quan trọng là không để hình xăm bị khô, hoặc cho phép ma sát quá mức giữa quần áo và hình xăm trong thời gian này.

Vì máu, màu xăm hình xăm sẽ xuất hiện đậm hơn nhiều so với khi nó được chữa lành. Trong thời gian lành vết thương, vảy sẽ hình thành và rơi ra, để lộ màu sắc thật của hình xăm. Đừng chọn vảy hoặc cố gắng loại bỏ nó. Nếu loại bỏ quá sớm, vảy sẽ mất nhiều sắc tố hình xăm với nó.

Phục hồi và thời gian chết

Tái thiết núm vú và quầng vú thường là một thủ tục ngoại trú cần ít hơn một giờ để hoàn thành. Hầu hết bệnh nhân sẽ có một số cơn đau nhẹ hoặc khó chịu có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau nhẹ và sẽ có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng vài ngày.

Như với tất cả các quy trình phẫu thuật, điều quan trọng là phải hiểu rằng các hướng dẫn này có thể thay đổi rộng rãi dựa trên sức khỏe cá nhân của bệnh nhân, các kỹ thuật được sử dụng và các yếu tố khác nhau xung quanh phẫu thuật. Bất kể, điều quan trọng là phải chú ý không để các vị trí thủ tục chịu lực quá mức, mài mòn hoặc chuyển động trong thời gian chữa lành. Bất kỳ cơn đau nghiêm trọng nên được báo cáo với bác sĩ của bạn.

Sẹo và cảm giác

Nếu việc tái tạo được thực hiện bằng cách xăm một mình, không có vết sẹo mới được tạo ra. Trong trường hợp tái tạo vạt, các vết sẹo nhỏ thường nằm trong khu vực của núm vú và chủ yếu được che giấu bởi sự tái tạo quầng vú. Nếu một kỹ thuật ghép được sử dụng, một vết sẹo mới sẽ xuất hiện xung quanh chu vi của quầng vú mới. Một vết sẹo bổ sung cũng được tạo ra trong trang web của nhà tài trợ.

Bất kể phương pháp nào được sử dụng để tái tạo, điều quan trọng là phải chuẩn bị cho thực tế là khu vực núm vú mới sẽ không có cảm giác giống như núm vú của vú còn lại (hoặc vú tự nhiên trước đó).

Một từ từ DipHealth

Việc lựa chọn có tái cấu trúc núm vú hay không hoàn toàn phụ thuộc vào bạn và không có cách nào đúng hay sai. Nếu bạn cảm thấy rằng bạn chỉ đơn giản là thực hiện bằng phẫu thuật, hoặc không muốn bị làm phiền bởi các phương pháp điều trị tiếp theo (hoặc núm vú không rút lại), bạn sẽ không cảm thấy như bạn phải làm theo các "bước cuối cùng" của quá trình tái tạo. Và nếu bạn thực sự muốn tái thiết và bạn bè hoặc gia đình đang đoán bạn lần thứ hai, hãy tiếp tục và làm những gì tốt nhất cho bạn một mình.

Khi bạn nghĩ về hành trình của mình với căn bệnh ung thư vú cho đến nay, bạn có thể cảm thấy hơi choáng ngợp và mệt mỏi. Có thể có một chút an ủi nhỏ khi nhận ra rằng ung thư thay đổi con người theo những cách tốt. Các nghiên cứu về "sự tăng trưởng sau chấn thương" ở những người mắc bệnh ung thư đã phát hiện ra rằng những người sống sót sau ung thư không chỉ có sự đánh giá cao hơn về cuộc sống mà còn có xu hướng từ bi hơn với những người khác.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Mota, B., Riera, R., Ricci, M., Barrett, J., de Castria, T., Atallah, A., và J. Bevilacqua. Phẫu thuật cắt bỏ vú núm vú và quầng vú để điều trị ung thư vú. Cơ sở dữ liệu tổng quan của Burrane. 2016. 11: CD008932.
• Satteson, E., Brown, B. và M. Nahabedian. Tái thiết phức tạp núm vú và sự hài lòng của bệnh nhân: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Phẫu thuật tuyến. 2017. 6(1):4-13.
• Sisti, A., Grimaldi, L., Tassinari, J. et al. Kỹ thuật tái tạo phức tạp núm vú-Areola: Một tổng quan tài liệu. Tạp chí Châu Âu về phẫu thuật ung thư. 2016. 42(4):441-65.