Mề đay (nổi mề đay): Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Mề đay, hay nổi mề đay, là một loại phát ban phổ biến được đặc trưng bởi sự hình thành của các vết sưng, đỏ, ngứa trên da. Nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tổ ong có thể thay đổi từ người này sang người khác. Mặc dù nổi mề đay thường liên quan đến dị ứng với thực phẩm, thuốc và các chất kích thích khác, nhưng nó cũng có thể có các nguyên nhân không gây dị ứng như căng thẳng, nhiễm trùng, bệnh tự miễn và thậm chí là ngộ độc thực phẩm. Các trường hợp khác là vô căn, có nghĩa là nguyên nhân chưa được biết.

Mề đay có thể tấn công bất cứ ai không phân biệt tuổi tác, giới tính và chủng tộc. Người ta ước tính rằng từ 15 phần trăm đến 23 phần trăm người trưởng thành sẽ trải qua ít nhất một cơn nổi mề đay trong đời.

Dị ứng

Dị ứng là nguyên nhân chính của nổi mề đay. Nó được gây ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng bất thường với một chất vô hại khác và làm ngập cơ thể bằng một hóa chất gây viêm được gọi là histamine.

Mặc dù việc giải phóng histamine thường có thể kích hoạt viêm mũi dị ứng và các triệu chứng hô hấp hoặc dạ dày khác, nhưng có những lúc khác, nó sẽ khiến mao mạch sưng quá mức và tiết dịch kẽ vào các mô xung quanh. Khi điều này xảy ra, sưng cục bộ của lớp hạ bì sẽ dẫn đến phát ban được xác định rõ mà chúng ta nhận ra là một tổ ong.

Có hai dị ứng thường xuyên liên quan đến nổi mề đay:

• Dị ứng thực phẩm, điển hình nhất là động vật có vỏ, các loại hạt, trứng, lúa mì, quả tươi, sô cô la và đậu nành
• Dị ứng thuốc, bao gồm cả những thuốc được kích hoạt bởi một số loại kháng sinh (như cefaclor), thuốc chống co giật, thuốc chống nấm (như clotrimazole), aspirin, codein, dextroamphetamine (dùng để điều trị ADHD), ibuprofen, morphine, sulfonamides

Ít phổ biến hơn, phát ban có thể được gây ra bởi các chất gây dị ứng phổ biến như phấn hoa, vẩy da thú cưng, côn trùng cắn, mủ cao su hoặc niken. Thậm chí ít phổ biến hơn, ngộ độc thực phẩm scombroid có thể là nguyên nhân. Điều này xảy ra khi một cá nhân ăn cá đã bắt đầu hư hỏng. Nồng độ histamine cao trong thịt bị thối rữa gây ra một loại "dị ứng giả" với các triệu chứng như tiêu chảy, chuột rút, chóng mặt và nổi mề đay.

Hầu hết các tổ ong gây dị ứng sẽ tự khỏi khi kích hoạt dị ứng (chất gây dị ứng) được loại bỏ.

Vật lý

Mề đay vật lý là một tập hợp của tổ ong trong đó phát ban da bị kích thích bởi các kích thích vật lý hoặc môi trường cụ thể như lạnh, nóng, áp lực, rung, ma sát và ánh sáng mặt trời.

Trong khi nguyên nhân của bệnh mề đay vật lý chưa được biết rõ, nó được cho là phản ứng tự miễn trong đó cơ thể gửi các protein phòng thủ, được gọi là tự kháng thể, để tấn công các mô bình thường.

Trong khi điều này có thể kích hoạt phản ứng viêm tương tự được nhìn thấy với phát ban dị ứng, sự xuất hiện của tổ ong thường khá khác nhau. Trong một số trường hợp, chúng sẽ chỉ phát triển ở những vùng da tiếp xúc với các kích thích của môi trường. Ở những người khác, một vụ phun trào lan rộng có thể dẫn đến giảm huyết áp nhanh chóng và các triệu chứng như đau đầu, đỏ bừng, mờ mắt và ngất xỉu.

Vì nổi mề đay vật lý được cho là có liên quan đến tự miễn dịch (chứ không phải do tác nhân bên ngoài gây ra), nên tình trạng này thường là mãn tính và có thể kéo dài từ một đến vài năm.

Trong số một số loại nổi mề đay quen thuộc (và ít quen thuộc):

• Mề đay Aquagenic là một dạng phát ban hiếm gặp do tiếp xúc với nước.
• Mề đay lạnh là một dạng không phổ biến do tiếp xúc với lạnh.
• Mề đay cholinergic, còn được gọi là phát ban do nhiệt, gây ra bởi mồ hôi quá nhiều và nhiệt độ da tăng cao.
• Mề đay da liễu là do ma sát hoặc sự vuốt ve của da.
• Mề đay áp lực được gây ra khi áp lực quá mức tác động lên da (chẳng hạn như khi bạn mang một cái túi nặng trên vai).
• Mề đay mặt trời là do tiếp xúc với tia cực tím (UV).
• Mề đay rung động được gây ra bởi bất kỳ hình thức rung động nào (bao gồm cắt cỏ hoặc vỗ tay).

Nhấn mạnh

Ngoài các kích thích về thể chất, căng thẳng thường liên quan đến sự phát triển hoặc làm xấu đi các tổ ong mãn tính. Một lần nữa, nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng người ta tin rằng việc giải phóng các hormone gây căng thẳng như cortisol có thể có tác dụng kích thích trong đó nguyên nhân cơ bản của tổ ong được kích hoạt.

Như vậy, căng thẳng có thể không trực tiếp "gây ra" phát ban mà thay vào đó là bật hoặc khuếch đại phản ứng tự miễn dịch. Một ví dụ như vậy là nổi mề đay cholinergic trong đó mồ hôi liên quan đến căng thẳng có thể thúc đẩy sự phát triển của phát ban nhiệt.

Tập thể dục

Mề đay do tập thể dục là một dạng đặc biệt không liên quan đến nổi mề đay cholinergic. Nó thường xảy ra khi ai đó tập thể dục trong vòng 30 phút sau khi ăn thực phẩm kích hoạt, chẳng hạn như lúa mì hoặc động vật có vỏ. Tự tập thể dục sẽ không gây ra phát ban.

Cũng như nổi mề đay do căng thẳng, việc giải phóng cortisol và hormone trong khi tập thể dục dường như làm tăng dị ứng thực phẩm ở mức độ thấp, làm tăng nồng độ histamine cũng như phản ứng viêm. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến sốc phản vệ do tập thể dục có khả năng đe dọa tính mạng.

Nhiễm trùng và bệnh

Có một số bệnh nhiễm trùng và bệnh mà nổi mề đay là phổ biến.

Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ nhỏ trong đó 80 phần trăm phát ban là do nhiễm virus. Việc kích hoạt phản ứng miễn dịch có thể được kích hoạt bởi một thứ đơn giản như cảm lạnh. Tổ ong có xu hướng phát triển trong vòng một tuần sau khi bị nhiễm trùng và thường hết sau một hoặc hai tuần mà không cần điều trị.

Các bệnh khác thường liên quan đến phát ban, nhiều trong số đó là tự miễn và những bệnh khác liên quan đến nhiễm trùng hoặc ác tính. Chúng bao gồm:

• Bệnh thận mãn tính (CKD)
• Viêm da herpetiformis, một rối loạn tự miễn của da liên quan đến bệnh celiac
• Viêm tuyến giáp Hashimoto, một bệnh tự miễn liên quan đến chức năng tuyến giáp thấp
• vi khuẩn Helicobacter pylori, một bệnh nhiễm trùng thông thường của dạ dày
• Viêm gan B, nhiễm siêu vi gan
• Viêm gan C, một bệnh nhiễm trùng mạn tính ở gan
• Lupus, một rối loạn tự miễn hệ thống (toàn thân)
• Ung thư hạch, một loại ung thư máu
• Nhiễm ký sinh trùng đường tiêu hóa, như Giardia lamblia và Anisakis đơn giản
• Bệnh đa hồng cầu, ung thư tủy xương phát triển chậm
• Viêm khớp dạng thấp, một dạng viêm khớp tự miễn
• Hội chứng Sjögren, một rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến các tuyến sản xuất độ ẩm
• Bệnh tiểu đường loại 1
• Viêm ống dẫn tinh, viêm mạch máu có cả nguyên nhân tự miễn và không tự miễn

Phát ban do các loại bệnh này có xu hướng mãn tính hoặc tồn tại miễn là nhiễm trùng cơ bản không được điều trị.

Trong khi đó, phát ban cấp tính đôi khi có thể xảy ra với các bệnh nhiễm trùng do virus, vi khuẩn hoặc nấm có tác dụng ngắn như coxsackievirus, viêm họng liên cầu khuẩn và thậm chí là vận động viên chân.

Điều gì gây ra phát ban của bạn? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Griffiths, C.; Barker, J.; Bleiker, T. và cộng sự. Sách giáo khoa da liễu của Rook (tái bản lần thứ 9). Tây Sussex, Hoa Kỳ: John Wiley & Sons; 2016.
• Lee, S.; Hà, E.; Je, H. và cộng sự. Các yếu tố phổ biến và nguy cơ của bệnh mề đay tập trung vào bệnh mề đay mãn tính ở trẻ em. Dị ứng Hen suyễn Miễn dịch Res. 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10,4168 / aair.2017.9.3.212.
• Schaefer, P. Mề đay cấp tính và mãn tính: Đánh giá và điều trị. Am Fam Bác sĩ. 2017; 95 (11): 717-724.