Lupus được chẩn đoán như thế nào

Diện Chẩn Việt HẾT NỖI LO LUPUS BAN ĐỎ 13 năm mắc bệnh lupus ban (Tháng mười một 2024)

Chẩn đoán lupus có thể là một nhiệm vụ khó khăn. Các triệu chứng có thể theo mô hình khó khăn, có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng và chồng chéo với các vấn đề sức khỏe khác. Cùng với lịch sử y tế của bạn, các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thông thường và chuyên khoa, và thậm chí có thể kiểm tra hình ảnh như MRI hoặc siêu âm, để đưa ra kết luận.

Chúng có thể được sử dụng nhiều để loại trừ bệnh lupus như để chỉ ra bệnh. Các bác sĩ cũng tìm kiếm các triệu chứng ở nhiều hơn một trong các hệ thống cơ thể của bạn, chẳng hạn như thận và da, vì lupus là một bệnh toàn thân. Thật không may, một số người có thể phải chịu đựng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi chẩn đoán cuối cùng được đưa ra.

Có một số yếu tố có thể làm phức tạp chẩn đoán lupus. Đứng đầu trong số đó là thực tế rằng bệnh lupus không phải là một bệnh mà là một loạt các loại phụ khác nhau, mỗi loại có nguyên nhân và đặc điểm riêng. Nhiều thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng bao gồm:

Không có tiêu chuẩn (quy tắc) được chấp nhận rộng rãi để chẩn đoán
Lupus là một tình trạng tái phát tái phát, có nghĩa là các triệu chứng có thể đến và đi. Cho đến khi một mô hình được công nhận, bệnh thường có thể không được nhận ra.
Không có xét nghiệm máu nào có thể tự sử dụng để chẩn đoán.
Lupus là một tình trạng "bông tuyết", có nghĩa là ngay cả khi hai người có cùng một kiểu phụ, các triệu chứng của họ có thể hoàn toàn khác nhau.
Lupus là một tình trạng tương đối hiếm gặp và do đó, các bác sĩ chăm sóc chính thường có thể bỏ qua hoặc bỏ qua các triệu chứng.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Đây là một số xét nghiệm chẩn đoán, nhiều xét nghiệm sàng lọc mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng kết hợp với các xét nghiệm khác để giúp ghép lại câu đố.

Công thức máu toàn bộ (CBC)

Xét nghiệm sàng lọc công thức máu toàn bộ (CBC) có nhiều ứng dụng và nó có thể giúp xác định nhiều loại bệnh. Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với xét nghiệm này.

Theo định nghĩa đơn giản nhất, CBC được sử dụng để đo số lượng tế bào hồng cầu và bạch cầu, tổng lượng huyết sắc tố trong máu, hematocrit (lượng máu bao gồm các tế bào hồng cầu) và có nghĩa là thể tích máu (kích thước của máu đỏ tế bào). CBC cũng có thể đếm các loại tế bào máu bổ sung như bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, basophils, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân và tiểu cầu.

Một CBC bao gồm một số xét nghiệm máu khác nhau và thường được sử dụng như một công cụ sàng lọc rộng. Các xét nghiệm tạo nên CBC bao gồm:

Số lượng bạch cầu (WBC): Các tế bào bạch cầu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng và có thể hiển thị nếu bạn cũng bị nhiễm trùng. Xét nghiệm này đo số lượng tế bào bạch cầu trong máu của bạn. Quá nhiều hoặc quá ít tế bào bạch cầu có thể là một dấu hiệu của bệnh tật.
Vi phân bạch cầu: Điều này đếm các loại tế bào bạch cầu.
Số lượng hồng cầu (RBC): Điều này đo số lượng hồng cầu hiện diện. Các tế bào hồng cầu có chứa huyết sắc tố và hoạt động như chất mang oxy. Như với các tế bào bạch cầu, cả tăng và giảm số lượng có thể quan trọng.
Chiều rộng phân bố ô đỏ: Điều này đo lường sự thay đổi kích thước của các tế bào hồng cầu.
Huyết sắc tố: Hemoglobin là protein trong các tế bào hồng cầu mang oxy. Phương pháp này đo lượng protein mang oxy trong máu.
Huyết sắc tố trung bình: Điều này cho biết có bao nhiêu huyết sắc tố trong một tế bào hồng cầu.
Nồng độ huyết sắc tố trung bình: Điều này đo nồng độ trung bình của huyết sắc tố trong một tế bào hồng cầu.

Hematocrit: Phương pháp này đo tỷ lệ thể tích máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu (trái ngược với huyết tương, phần lỏng của máu).
Số lượng tiểu cầu:Đây là số lượng tiểu cầu trong máu. Tiểu cầu là một loại tế bào máu ngăn ngừa chảy máu bằng cách hình thành cục máu đông.
Khối lượng tiểu cầu trung bình: Điều này đo kích thước của tiểu cầu và có thể cung cấp thông tin về sản xuất tiểu cầu trong tủy xương của bạn.

Kết quả từ CBC có thể giúp phát hiện các vấn đề như mất nước hoặc mất máu, bất thường trong sản xuất tế bào máu và tuổi thọ, cũng như nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính, dị ứng và các vấn đề về đông máu. Kết quả khác có thể chỉ ra các loại thiếu máu.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị lupus, bác sĩ sẽ tập trung vào số lượng RBC và WBC của bạn. Số lượng hồng cầu thấp thường thấy trong các bệnh tự miễn dịch như lupus. Tuy nhiên, số lượng hồng cầu thấp cũng có thể chỉ ra mất máu, suy tủy xương, bệnh thận, tan máu (phá hủy hồng cầu), bệnh bạch cầu, suy dinh dưỡng, v.v. Số lượng WBC thấp có thể chỉ ra bệnh lupus cũng như suy tủy xương và bệnh gan và lá lách.

Nếu CBC của bạn trở lại với số lượng hồng cầu cao hoặc hematocrit cao, nó có thể chỉ ra một số vấn đề khác bao gồm bệnh phổi, ung thư máu, mất nước, bệnh thận, bệnh tim bẩm sinh và các vấn đề về tim khác. WBC cao, được gọi là tăng bạch cầu, có thể chỉ ra một bệnh truyền nhiễm, bệnh viêm, bệnh bạch cầu, căng thẳng, và nhiều hơn nữa.

Mặc dù thông tin này có thể giúp bạn giải mã công việc trong phòng thí nghiệm, hãy luôn nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận được kết quả xét nghiệm máu bất thường. Xét nghiệm máu chỉ là một phần trong chẩn đoán lupus.

Tốc độ lắng của hồng cầu

Xét nghiệm tốc độ máu lắng (ESR) là xét nghiệm máu đo viêm trong cơ thể bạn và được sử dụng để giúp chẩn đoán các tình trạng liên quan đến viêm cấp tính và mãn tính, bao gồm cả bệnh lupus. Nó thường được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm khác, vì bản thân thử nghiệm này không đặc hiệu. Nói cách khác, nó có thể phát hiện sự gia tăng tình trạng viêm, nhưng nó không xác định chính xác nơi viêm là gì hoặc chỉ ra một bệnh cụ thể. Các điều kiện khác cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của bài kiểm tra. Xét nghiệm này thường được tiến hành nhiều lần trong một khoảng thời gian nhất định để đo lường sự thay đổi trong tình trạng viêm.

Những thay đổi trong ESR theo thời gian có thể giúp hướng dẫn một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hướng tới chẩn đoán có thể. ESR tăng vừa phải xảy ra với viêm, nhưng cũng bị thiếu máu, nhiễm trùng, mang thai và tuổi già. ESR rất cao thường có nguyên nhân rõ ràng, chẳng hạn như sự gia tăng rõ rệt của globulin có thể là do nhiễm trùng nặng. ESR tăng có thể có nghĩa là tăng viêm hoặc đáp ứng kém với trị liệu. ESR giảm có thể có nghĩa là đáp ứng tốt, mặc dù hãy nhớ rằng ESR thấp có thể là dấu hiệu của các bệnh như đa hồng cầu, tăng bạch cầu cực đoan và bất thường protein.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm sàng lọc này được sử dụng để phát hiện các chất hoặc vật liệu tế bào trong nước tiểu liên quan đến rối loạn chuyển hóa và thận. Đây là một xét nghiệm thông thường và các bác sĩ sử dụng nó để phát hiện những bất thường thường xuất hiện trước khi bệnh nhân nghi ngờ có vấn đề. Đối với những người có tình trạng cấp tính hoặc mãn tính, đi tiểu thường xuyên có thể giúp theo dõi chức năng cơ quan, tình trạng và đáp ứng với điều trị. Số lượng tế bào hồng cầu cao hơn hoặc mức protein cao hơn trong nước tiểu của bạn có thể chỉ ra rằng lupus đã ảnh hưởng đến thận của bạn.

Cấp độ bổ sung

Hệ thống bổ sung là tên của một nhóm protein máu giúp chống nhiễm trùng. Mức bổ sung, như tên gọi của nó, đo lường số lượng và / hoặc hoạt động của các protein đó. Hoạt động trong hệ thống miễn dịch, các protein cũng đóng vai trò trong sự phát triển của viêm. Trong một số dạng lupus, protein bổ sung được tiêu thụ (sử dụng hết) bởi phản ứng tự miễn dịch. Việc giảm mức độ bổ sung có thể hướng đến viêm thận lupus, viêm thận lupus, viêm thận. Bình thường hóa mức độ bổ sung có thể chỉ ra một phản ứng thuận lợi cho điều trị.

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA)

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) được sử dụng để phát hiện các kháng thể tự động phản ứng chống lại các thành phần của nhân tế bào trong cơ thể. Đây hiện là một trong những xét nghiệm chẩn đoán nhạy cảm nhất hiện có để chẩn đoán bệnh lupus (SLE). Đó là bởi vì 97 phần trăm hoặc nhiều người mắc bệnh lupus (SLE) có kết quả xét nghiệm ANA dương tính. Kết quả xét nghiệm ANA âm tính có nghĩa là lupus (SLE) là không thể.

Trong khi hầu hết những người bị lupus xét nghiệm dương tính với ANA, các điều kiện y tế như nhiễm trùng và các bệnh tự miễn khác có thể cho kết quả dương tính. Vì lý do này, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu khác để chẩn đoán chính xác bệnh lupus.

Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) không chỉ đo hiệu giá (nồng độ) của kháng thể tự động mà còn cả mẫu mà chúng liên kết với tế bào người.Một số giá trị và mẫu nhất định gợi ý nhiều hơn về bệnh lupus, trong khi những giá trị khác thì ít hơn.

Như đã đề cập ở trên, bản thân xét nghiệm ANA dương tính có thể chỉ ra một trong một số bệnh khác, bao gồm lupus do thuốc. Một số bệnh bao gồm:

Các bệnh mô liên kết khác, chẳng hạn như xơ cứng bì và viêm khớp dạng thấp
Phản ứng với một số loại thuốc
Bệnh do virus, như bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
Bệnh truyền nhiễm mãn tính, chẳng hạn như viêm gan và sốt rét
Các bệnh tự miễn khác, bao gồm viêm tuyến giáp và bệnh đa xơ cứng

Nhìn chung, xét nghiệm ANA nên được sử dụng nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh lupus. Nếu kết quả xét nghiệm là âm tính, thì lupus là không thể. Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, các xét nghiệm bổ sung thường được yêu cầu để hỗ trợ chẩn đoán.

Xét nghiệm kháng thể bổ sung

Các xét nghiệm kháng thể bổ sung có thể được sử dụng để giúp hỗ trợ chẩn đoán bệnh lupus.

Các xét nghiệm riêng lẻ đánh giá sự hiện diện của các kháng thể này:

DNA chống sợi đôi, một loại kháng thể được tìm thấy trong 70 phần trăm các trường hợp lupus; rất gợi ý về SLE
Kháng thể chống Smith, được tìm thấy trong 30 phần trăm những người bị SLE; rất gợi ý về SLE
Kháng thể kháng phospholipids, tìm thấy trong 30 phần trăm các trường hợp lupus và cũng có trong bệnh giang mai (giải thích tại sao rất nhiều người mắc bệnh lupus có kết quả giang mai dương tính giả)
Kháng thể chống Ro / SS-A và kháng La / SS-B, được tìm thấy trong một loạt các bệnh tự miễn, bao gồm hội chứng SLE và Sjogren's
Kháng thể kháng histone, thấy trong SLE và các dạng lupus do thuốc
Kháng thể kháng ribonucleic,thấy ở bệnh nhân mắc SLE và các tình trạng tự miễn dịch liên quan

Sự kết hợp giữa ANA dương tính và kháng thể kháng chuỗi kép hoặc kháng thể kháng Smith được coi là có tính gợi ý cao của SLE. Tuy nhiên, không phải tất cả những người cuối cùng được chẩn đoán mắc SLE đều có các tự kháng thể này.

Sinh thiết mô

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể muốn làm sinh thiết mô của bất kỳ cơ quan nào dường như có liên quan đến các triệu chứng của bạn. Đây thường là da hoặc thận của bạn nhưng có thể là một cơ quan khác. Các mô sau đó có thể được kiểm tra để xem mức độ viêm nhiễm và mức độ thiệt hại mà cơ quan của bạn đã duy trì. Các xét nghiệm khác có thể cho thấy nếu bạn có kháng thể tự miễn dịch và liệu chúng có liên quan đến bệnh lupus hay thứ gì khác không.

Hình ảnh

Bác sĩ cũng có thể muốn làm một số xét nghiệm hình ảnh, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng cho thấy tim, não hoặc phổi của bạn có thể bị ảnh hưởng hoặc nếu bạn có kết quả xét nghiệm bất thường.

tia X

Bạn có thể chụp X-quang ngực để tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy tim bạn đang mở rộng hoặc phổi của bạn bị viêm và / hoặc có chất lỏng trong đó.

Siêu âm tim

Siêu âm tim có thể chỉ ra các vấn đề với van và / hoặc tim của bạn. Nó sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh trái tim của bạn trong khi nó đang đập.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) Quét

Xét nghiệm này có thể được sử dụng nếu bạn bị đau bụng để kiểm tra các vấn đề như viêm tụy hoặc bệnh phổi.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Nếu bạn có các triệu chứng như các vấn đề về trí nhớ hoặc các vấn đề ở một bên cơ thể, bác sĩ có thể thực hiện MRI để kiểm tra não của bạn.

Siêu âm

Bác sĩ có thể muốn siêu âm khớp của bạn nếu bạn bị đau nhiều. Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến thận, bạn có thể siêu âm vùng bụng để kiểm tra sự phình to và tắc nghẽn thận.

Chẩn đoán phân biệt

Lupus là một bệnh khó nổi tiếng để chẩn đoán vì các triệu chứng và kết quả xét nghiệm của nó có thể chỉ ra rất nhiều bệnh có thể khác. Có rất nhiều bệnh có triệu chứng chồng chéo với lupus hơn có thể được liệt kê ở đây, nhưng một số bệnh phổ biến nhất bao gồm:

Viêm khớp dạng thấp (RA):Viêm khớp Lupus và RA có nhiều triệu chứng phổ biến, nhưng bệnh khớp ở RA thường nặng hơn. Ngoài ra, sự hiện diện của một kháng thể gọi là peptide chống chu kỳ được tìm thấy ở những người bị RA nhưng không phải SLE.
Xơ cứng hệ thống (SSc): Các triệu chứng tương tự giữa SSc và lupus là trào ngược và bệnh Raynaud (khi ngón tay của bạn chuyển sang màu xanh hoặc trắng khi bị lạnh). Một điểm khác biệt giữa SSc và lupus là các kháng thể DNA chống chuỗi kép (DSDNA) và chống Smith (Sm), được liên kết với lupus, thường không xảy ra ở SSc. Một điểm khác biệt nữa là những người mắc SSc thường có kháng thể với kháng nguyên có tên Scl-70 (topoisomerase I) hoặc kháng thể với protein centromere.
Hội chứng Sjogren: Các cơ quan tương tự có thể liên quan đến lupus, chẳng hạn như da, tim, phổi và thận, cũng có thể biểu hiện trong hội chứng Sjogren. Tuy nhiên, có một số triệu chứng điển hình hơn của người này hay người kia và những người mắc hội chứng Sjogren thường có kháng thể kháng nguyên Ro và La.
Viêm ống dẫn tinh: Các triệu chứng được chia sẻ của cả lupus và viêm mạch bao gồm tổn thương da, các vấn đề về thận và viêm mạch máu. Một sự khác biệt chẩn đoán giữa viêm mạch và lupus là những người bị viêm mạch có xu hướng âm tính với ANA; chúng cũng thường có kháng thể với kháng nguyên tế bào chất trung tính (ANCA).
Hội chứng Behçet: Các triệu chứng chồng chéo bao gồm loét miệng, viêm khớp, bệnh viêm mắt, bệnh tim và bệnh não. Những người mắc hội chứng Behçet có xu hướng là nam giới và ANA âm tính, trong khi điều ngược lại là đúng đối với những người mắc bệnh lupus.
Viêm da cơ địa (DM) và viêm đa cơ (PM): Mặc dù hầu hết tất cả những người bị lupus đều có xét nghiệm ANA dương tính, nhưng chỉ có khoảng 30 phần trăm những người bị DM và PM thực hiện. Nhiều triệu chứng thực thể là khác nhau là tốt. Ví dụ, những người bị DM và PM không bị loét miệng, viêm thận, viêm khớp và các bất thường về máu mà những người mắc bệnh lupus thường mắc phải.
Bệnh Still dành cho người lớn (ASD): Lupus và ASD có thể chia sẻ một số triệu chứng giống nhau, chẳng hạn như sốt, sưng hạch bạch huyết, viêm khớp và sốt. Tuy nhiên, những người mắc ASD thường có xét nghiệm ANA âm tính và số lượng bạch cầu cao, trong khi những người mắc bệnh lupus thường có xét nghiệm ANA dương tính và số lượng bạch cầu thấp.
Bệnh Kikuchi: Bệnh này thường tự thuyên giảm trong vòng bốn tháng và được chẩn đoán là sinh thiết hạch. Một số triệu chứng phổ biến với bệnh lupus bao gồm sưng hạch bạch huyết, đau cơ, đau khớp, sốt và ít gặp hơn là lách to và gan.
Bệnh huyết thanh: Các triệu chứng chồng chéo giữa bệnh huyết thanh, phản ứng dị ứng với thuốc tiêm và lupus có thể bao gồm sưng hạch bạch huyết, tổn thương da, sốt và đau khớp. Tuy nhiên, những người bị bệnh huyết thanh có xu hướng âm tính với ANA và các triệu chứng của họ sẽ biến mất sau khi họ bị phản ứng dị ứng, thường là trong vòng năm đến 10 ngày.
Đau cơ xơ hóa: Điều này có thể khó khăn hơn một chút để phân tách vì nhiều người bị lupus cũng bị đau cơ xơ hóa, các triệu chứng bao gồm mệt mỏi và đau khớp và cơ. Tuy nhiên, sự nhạy cảm ánh sáng, viêm khớp và sự tham gia của các cơ quan có thể xảy ra với bệnh lupus không được tìm thấy trong chứng đau cơ xơ hóa.
Nhiễm trùng: Những người có triệu chứng tương tự bao gồm Epstein-Barr, HIV, viêm gan B, viêm gan C, cytomegalovirus, salmonella và bệnh lao. Epstein-Barr có thể đặc biệt khó phân biệt với lupus vì nó cũng cho kết quả xét nghiệm ANA dương tính. Đây là nơi các xét nghiệm kháng thể tự động cụ thể có thể hữu ích.

Các bác sĩ được giao nhiệm vụ diễn giải kết quả xét nghiệm, sau đó tương quan chúng với các triệu chứng của bạn và các kết quả xét nghiệm khác. Thật khó khăn khi bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng mơ hồ và kết quả xét nghiệm đụng độ, nhưng các bác sĩ khéo léo có thể xem xét tất cả các bằng chứng này và cuối cùng xác định xem bạn có bị lupus hay điều gì khác hoàn toàn không. Điều này có thể mất một thời gian cùng với thử nghiệm và lỗi.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Thật không may, không có tiêu chuẩn chẩn đoán được chấp nhận rộng rãi cho SLE. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ sử dụng 11 tiêu chí chung của Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR). Các tiêu chí này được thiết kế để xác định đối tượng cho nghiên cứu, vì vậy chúng rất nghiêm ngặt. Nếu bạn hiện có bốn hoặc nhiều tiêu chí trong số này hoặc nếu bạn đã có chúng trong quá khứ, khả năng rất cao là bạn bị SLE. Tuy nhiên, có ít hơn bốn không loại trừ SLE. Một lần nữa, xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết để thông báo chẩn đoán chính thức. Những tiêu chí này bao gồm:

Phát ban Malar: Bạn đã bị phát ban, nổi lên hoặc phẳng trên mũi và má, được gọi là phát ban bướm.
Nhạy cảm: Hoặc là bạn bị phát ban từ mặt trời hoặc tia UV khác, hoặc nó làm cho phát ban bạn đã trở nên tồi tệ hơn.
Phát ban vũ trụ: Bạn đã bị phát ban loang lổ và nổi lên và có thể gây ra các vết thương có vảy.
Loét miệng: Bạn đã có vết loét trong miệng thường không đau.
Viêm khớp: Bạn đã bị đau và sưng ở hai hoặc nhiều khớp mà không phá hủy các xương xung quanh.
Huyết thanh: Bạn đã bị đau ngực tồi tệ hơn khi bạn hít một hơi thật sâu và nguyên nhân là do viêm niêm mạc quanh phổi hoặc niêm mạc quanh tim.
Rối loạn thận: Bạn đã có protein liên tục hoặc phôi tế bào (bit của các tế bào sẽ đi qua) trong nước tiểu của bạn.
Rối loạn thần kinh: Bạn đã trải qua rối loạn tâm thần hoặc co giật.
Rối loạn về máu: Bạn đã được chẩn đoán thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu.
Rối loạn miễn dịch: Bạn có kháng thể kháng chuỗi kép DNA, chống Smith hoặc kháng thể kháng phospholipid dương tính.
ANA bất thường: Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) của bạn là bất thường.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh lupus đều đáp ứng bốn hoặc nhiều tiêu chí này. Một số chỉ đáp ứng hai hoặc ba nhưng có các tính năng khác có liên quan đến lupus. Đây là một lời nhắc nhở khác về mức độ phức tạp của căn bệnh này với một loạt các triệu chứng có thể xuất hiện khác nhau ở mỗi cá nhân.

Những gì bạn nên biết về điều trị bệnh Lupus Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

Lam NC, MV Ghetu, Bieniek ML. Lupus ban đỏ hệ thống: Phương pháp chăm sóc chính để chẩn đoán và quản lý. Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2016;94(4):284-94.
Lupus Foundation của Mỹ. Xét nghiệm Lab cho Lupus. Cập nhật ngày 8 tháng 7 năm 2013.
Lupus Foundation của Mỹ. Những gì các bác sĩ tìm kiếm để xác nhận chẩn đoán. Cập nhật ngày 25 tháng 7 năm 2013.
Nhân viên phòng khám Mayo. Lupus. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 25 tháng 10 năm 2017.
Wallace DJ. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt Lupus ban đỏ hệ thống ở người lớn. UpToDate. Cập nhật ngày 20 tháng 9 năm 2017.