Chẩn đoán virus viêm gan C như thế nào

Virus viêm gan C (HCV) thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Xét nghiệm kháng thể có thể phát hiện liệu cơ thể bạn có phải chống lại nhiễm HCV hay không. Xét nghiệm máu đo virus trong máu của bạn xác nhận chẩn đoán, nhưng kết quả mất nhiều thời gian hơn. Đôi khi, xét nghiệm chức năng gan, nghiên cứu hình ảnh hoặc sinh thiết có thể hỗ trợ hoặc xác nhận chẩn đoán là tốt.

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị HCV, có một vài dấu hiệu bạn có thể cố gắng tự mình tìm kiếm. Tuy nhiên, vấn đề với việc tự kiểm tra HCV, đó là nhiều dấu hiệu bạn có thể quan sát là phổ biến đối với hầu hết các trường hợp nhiễm virus. Một số dấu hiệu bạn có thể tìm kiếm là dấu hiệu của bệnh gan, nhưng chúng không đặc hiệu với HCV.

Da và mắt

Dấu hiệu đặc trưng nhất của HCV là vàng da, màu vàng của da và mắt. Vàng da ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và phần trắng của mắt. Màu này có thể có màu vàng nhạt, gần giống như màu nâu đỏ hoặc, nếu nhiễm trùng có ảnh hưởng lớn đến chức năng gan, mắt và da của bạn có thể trở thành màu vàng cực kỳ sâu.

Vàng da cho thấy suy gan hoặc rối loạn chức năng gan, vì vậy nó không đặc hiệu với HCV.

Bụng

Mở rộng vùng bụng, có hoặc không có sự khó chịu, là phổ biến ở HCV giai đoạn cuối. Nhiều người không có bất kỳ dấu hiệu nào của HCV trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng và trướng bụng có thể là đầu mối đầu tiên mà bạn bị HCV.

Các triệu chứng giống như cúm

Nếu bạn bị nhiễm HCV hoạt động, bạn có thể bị sốt nhẹ, mệt mỏi, đau cơ, chán ăn, buồn nôn và khó chịu ở dạ dày. Bạn có thể trải nghiệm điều này với hầu hết các trường hợp nhiễm virus, vì vậy nó không phải là đầu mối mạnh mẽ mà bạn bị viêm gan.

Triệu chứng tiêu hóa

Nếu bạn bị nhiễm HCV hoạt động, bạn có khả năng bị đau dạ dày, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy. Cũng như các triệu chứng giống như cúm, đây không phải là dấu hiệu rõ ràng của nhiễm HCV, vì nó cũng có thể xảy ra với các bệnh nhiễm trùng khác.

Các yếu tố rủi ro

Hầu hết thời gian, bạn sẽ không biết ngay nếu bạn bị nhiễm HCV. Suy nghĩ cẩn thận về việc bạn có bất kỳ yếu tố rủi ro nào hay không là cách tốt nhất để kiểm tra xem bạn có bị HCV hay không.

Nếu bạn có các yếu tố rủi ro hoặc bất kỳ dấu hiệu nào của HCV, bạn nên đi xét nghiệm vi-rút.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Có một số xét nghiệm máu có thể chẩn đoán nhiễm HCV, xác định quá trình điều trị tốt nhất và theo dõi tiến trình của bạn. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra kháng thể HCV, cho chính HCV và thay đổi chức năng gan.

Xét nghiệm máu kháng thể HCV

Khi virus viêm gan C lây nhiễm vào các tế bào gan của bạn, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ phản ứng bằng cách sử dụng các kháng thể để đánh dấu virus là những kẻ xâm nhập có hại. Các kháng thể đặc hiệu với HCV, vì vậy sự hiện diện của chúng cho thấy rằng bạn đã bị HCV tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Các xét nghiệm kháng thể không thể phân biệt giữa nhiễm trùng trong quá khứ hoặc hiện tại, vì vậy thông tin lâm sàng như tiền sử bệnh, dấu hiệu, triệu chứng hoặc các xét nghiệm khác có thể xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hoạt động hoặc nhiễm trùng trước đó hay không. Trên thực tế, xét nghiệm kháng thể dương tính có thể có nghĩa là bạn đã bị nhiễm trùng mà bạn đã chiến đấu thành công và về cơ bản bạn miễn dịch với HCV.

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme (ELISA) có thể phát hiện kháng thể trong máu của bạn. Có nhiều xét nghiệm ELISA khác nhau. Xét nghiệm ELISA cho HCV tìm kiếm mẫu máu để tìm kháng thể HCV. Nếu tìm thấy kháng thể, điều này có nghĩa là bạn có thể bị nhiễm HCV. Xét nghiệm ELISA rất nhạy cảm và dương tính 95% nếu bạn có kháng thể HCV. Độ nhạy cao này có nghĩa là khi xét nghiệm ELISA âm tính, bạn có thể cảm thấy rất tự tin rằng mình không bị HCV. Tuy nhiên, nó nhạy cảm đến mức có thể xác định không chính xác các kháng thể HCV và có một khả năng nhỏ là kết quả dương tính có thể không chính xác. Do khả năng có kết quả dương tính giả, có thể cần xét nghiệm thứ hai để xác minh kết quả ban đầu.
• Kiểm tra nhanh: Xét nghiệm nhanh có thể phát hiện HCV trong máu hoặc nước bọt của bạn với độ nhạy 89% và độ đặc hiệu 100%. Điều này có nghĩa là nó không nhạy cảm như xét nghiệm ELISA và đôi khi có thể bỏ lỡ sự hiện diện của HCV. Nhưng nếu xét nghiệm dương tính, thì bạn có thể chắc chắn rằng bạn đã hoặc đã có HCV trong cơ thể vào một lúc nào đó.

RNA viêm gan C

Việc phát hiện HCV RNA, là vật liệu di truyền của virus, chỉ ra rằng chính virus này có trong cơ thể bạn. Xét nghiệm mạnh mẽ này cũng cho phép các bác sĩ xem bạn phản ứng với điều trị tốt như thế nào vì nó có thể xác định lượng virus trong máu của bạn, thường được gọi là tải lượng virus. Nó phát hiện virus bằng cách sử dụng công nghệ PCR (phản ứng chuỗi polymerase), đây là phương pháp phát hiện vật liệu di truyền.

Sử dụng xét nghiệm ELISA và HCV RNA cùng nhau:

• ELISA âm tính = Không tìm thấy kháng thể viêm gan C trong máu. Bạn có thể không bị nhiễm HCV.
• ELISA dương tính = Bạn có thể bị nhiễm HCV. Tuy nhiên, có thể đây là một dương tính giả. Cần thêm thử nghiệm.
• HCV RNA âm tính = Không nhiễm HCV hoạt động.
• HCV RNA dương tính = Nhiễm HCV hoạt động.

Kiểu gen của virus viêm gan C

Virus viêm gan C không giống nhau. Chắc chắn, tất cả chúng đều được xác định là virus viêm gan C và tất cả chúng đều có thể gây nhiễm viêm gan C cấp tính và mãn tính, nhưng chúng không hoàn toàn giống nhau về mặt di truyền. Chúng có các biến thể di truyền hơi khác nhau và được nhóm thành các kiểu gen khác nhau (kiểu di truyền). Biết kiểu gen của bạn có thể làm giảm đáng kể thời gian điều trị vì bác sĩ của bạn có thể chọn phương pháp điều trị phù hợp với loại HCV mà bạn có.

Kiểu gen rất quan trọng vì virus viêm gan C với các biến thể di truyền khác nhau đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau. Các bác sĩ xác định kiểu gen HCV của bạn bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng phương pháp gọi là phản ứng chuỗi polymerase sao chép ngược (RT-PCR). Thử nghiệm này phân tích vật liệu di truyền của virus để xác định trình tự của nó, xác định kiểu gen của virus.

Xét nghiệm chức năng gan (LFT)

Xét nghiệm chức năng gan có thể bất thường nếu virus và viêm gây tổn thương gan. Những xét nghiệm này thường không được dự kiến ​​là bất thường cho đến giai đoạn muộn. Và phương pháp điều trị cho HCV cũng có thể thay đổi mức độ LFT.

Các LFT bị thay đổi nếu bạn bị rối loạn chức năng gan bao gồm:

• Albumin
• Bilirubin
• Thời gian prothrombin (PT)
• Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR)

Các LFT có thể bị thay đổi nếu bạn bị viêm gan bao gồm:

• Alanine aminotransaminase (ALT)
• Aspartate aminotransferase (AST)
• Gamma-glutamyl transaminase (GGT)

Hình ảnh

Xét nghiệm hình ảnh có thể xác định viêm gan, gan to, gan co lại hoặc khối u trong gan. Kết quả hình ảnh không thể xác định cụ thể nhiễm HCV. Bất kỳ hậu quả nào trong số này có thể xảy ra do nhiễm HCV, mặc dù chúng cũng có thể xảy ra với bất kỳ bệnh gan nào. Bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm hình ảnh nếu bạn bị trướng bụng, vàng da nặng hoặc các triệu chứng cho thấy bạn có thể bị ung thư. Bạn cũng có thể cần xét nghiệm hình ảnh nếu bác sĩ lo ngại về các chẩn đoán có thể khác có thể được xác định trong các xét nghiệm hình ảnh ổ bụng, chẳng hạn như viêm ruột thừa hoặc sỏi mật.

• Siêu âm ổ bụng: Xét nghiệm này có thể đánh giá các bất thường ở gan và bụng, và cũng có thể phát hiện sự tích tụ chất lỏng trong bụng, có thể xảy ra khi bị suy gan.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) Chụp cắt lớp vi tính: Chụp CT bụng có thể phát hiện những thay đổi về kích thước và mật độ của gan và có thể hình dung ra khối hoặc dấu hiệu ung thư sớm.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể phát hiện những bất thường gợi ý rối loạn chức năng gan hoặc ung thư.
• Sinh thiết gan: Sinh thiết gan là một phần mô lấy từ gan và được đánh giá dưới kính hiển vi để tìm kiếm các đặc điểm của bệnh. Thủ tục này thường được hướng dẫn bởi các tổn thương bất thường được ghi nhận trên các nghiên cứu hình ảnh.

Chẩn đoán phân biệt

Một số vấn đề y tế khác nhau có thể gây ra LFT bất thường và gây ra các triệu chứng tương tự như nhiễm HCV. Tuy nhiên, không có điều kiện nào trong số này có thể khiến bạn có xét nghiệm máu kháng thể HCV dương tính hoặc xét nghiệm HCV RNA dương tính.

• Viêm gan do rượu: Nghiện rượu có thể gây ra một số vấn đề nghiêm trọng ở gan, bao gồm gan nhiễm mỡ, xơ gan và ung thư. Sự phát triển của bệnh gan do rượu xảy ra dần dần theo thời gian và các nghiên cứu hình ảnh có thể cho thấy các mô hình khác nhau so với những gì được mong đợi với HCV.
• Viêm gan B (HBV): Mô hình bệnh tật với HBV nặng hơn so với HCV, mặc dù có thể có những điểm tương đồng vì cả hai đều là virus ảnh hưởng đến gan.
• Viêm gan A (HAV, gan A): Một loại virus khác gây viêm gan, như HCV, gan A, có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm. Virus này được truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm. Nó lây lan vì vi-rút có trong phân (phân) và có thể lây từ người sang người do rửa tay không đúng cách.
• Viêm túi mật (viêm túi mật) hoặc Choledocholithzheim (sỏi mật): Sỏi mật hoặc viêm túi mật có thể gây vàng da, buồn nôn, nôn và sốt. Viêm túi mật và sỏi túi mật cũng có thể gây đau.
• Viêm ruột thừa: Viêm hoặc nhiễm trùng ruột thừa gây đau bụng dữ dội và sốt, và phát triển nhanh chóng. Đôi khi, viêm ruột thừa có thể bị nhầm với nhiễm HCV nếu cơn đau do viêm ruột thừa nhẹ. Nhiễm HCV có thể bị nhầm với viêm ruột thừa nếu cơn đau và khó chịu ở bụng tồi tệ hơn các triệu chứng HCV thông thường.
• Ung thư biểu mô tế bào gan: Ung thư gan có thể gây ra trướng bụng, vàng da và LFT bất thường. Ung thư gan cũng có thể phát triển do kết quả của HCV giai đoạn cuối. Điều quan trọng là xác định xem HCV có phải là nguyên nhân gây ung thư hay không vì cả virus và ung thư đều cần được điều trị.

Viêm gan C được điều trị như thế nào

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Phát hiện K, Höner Zu Siederdissen C, Cảng K, et al. Cải thiện các thông số chức năng gan trong xơ gan tiến triển liên quan đến HCV bằng các liệu pháp chống vi rút không có IFN. Aliment Pharmacol Ther. 2015 tháng 10; 42 (7): 889-901. doi: 10.111 / apt.13343. Epub 2015 ngày 6 tháng 8.
• Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Suy giảm giãn tĩnh mạch thực quản và lách ở hai bệnh nhân xơ gan liên quan đến viêm gan C sau khi điều trị kết hợp interferon và ribavirin. Lâm sàng Mol Hepatol. 2016 tháng 9; 22 (3): 390-395. Epub 2016 ngày 30 tháng 8
• Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Hiệu suất của xét nghiệm kháng thể virus viêm gan C OraQuick trong dịch miệng và máu ngón tay trước và sau khi thanh thải virus do điều trị. J lâm sàng Virol. 2018 tháng 5; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 ngày 24 tháng 2.