Hạch lympho tế bào lympho Hodgkin chiếm ưu thế

Hạch lympho chiếm ưu thế lympho Hodgkin (NLPHL) là một loại bệnh Hodgkin, một loại ung thư của các tế bào bạch huyết. Đây là một trong những loại ung thư hạch Hodgkin ít gặp hơn, bao gồm khoảng 5% trong số tất cả các trường hợp ung thư này. Tuy nhiên, nó có một số đặc điểm khác biệt khiến nó khác biệt với các loại bệnh Hodgkin khác được gọi là u lympho Hodgkin cổ điển.

Ai mắc bệnh ung thư hạch bạch huyết chiếm ưu thế Hodgkin?

NLPHL có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù hầu hết bệnh nhân thường ở độ tuổi ba mươi. Nó phổ biến gấp ba lần ở nam giới so với tỷ lệ ở nữ giới. Không có nguyên nhân rõ ràng, nhưng các yếu tố rủi ro bao gồm bị nhiễm vi rút Epstein-Barr và có người thân cấp độ đầu tiên mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin.

Các triệu chứng của NLPHL là gì?

Dấu hiệu cảnh báo chủ yếu của bệnh này là sự mở rộng của các hạch bạch huyết ở cổ, ngực hoặc nách. Sự tham gia của các hạch bạch huyết khác hoặc các cơ quan khác là khá hiếm.Các triệu chứng khác của ung thư hạch bao gồm sốt, giảm cân và đổ mồ hôi vào ban đêm. Một cuộc kiểm tra thể chất, lịch sử y tế và xét nghiệm máu sẽ được thực hiện.

Chẩn đoán ung thư hạch được thực hiện với sinh thiết hạch. Loại ung thư hạch chính xác được xác định bằng các xét nghiệm phân tử có thể cho biết sự khác biệt giữa NLPHL và các loại ung thư hạch Hodgkin khác. NLPHL được sản xuất bởi các tế bào B bị rối loạn, thường tạo thành một phần của hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể. Chúng có một mẫu đặc biệt của kháng nguyên CD, protein trên bề mặt tế bào, cho phép chẩn đoán bằng phân tích sinh hóa và xét nghiệm đánh dấu CD. Những mẫu kháng nguyên CD độc đáo này cũng được sử dụng để điều trị kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu.

NLPHL được điều trị như thế nào?

Gần 8 trong số 10 bệnh nhân mắc NLPHL được chẩn đoán mắc ung thư hạch giai đoạn đầu, chỉ liên quan đến các hạch bạch huyết ở cổ và nửa trên của cơ thể. NLPHL có xu hướng phát triển chậm hơn ung thư hạch Hodgkin cổ điển, và nếu bạn không có triệu chứng, có thể quyết định chỉ cần theo dõi và chờ đợi các triệu chứng trước khi bắt đầu điều trị. Nếu ung thư hạch ở giai đoạn đầu và bạn không có bất kỳ triệu chứng B nào, nó chỉ có thể được điều trị bằng xạ trị. Các triệu chứng B bao gồm sốt, giảm cân và đổ mồ hôi đêm.

Nếu bạn có các triệu chứng B hoặc trường hợp của bạn đang ở giai đoạn tiến triển hơn, thì điều trị u lympho Hodgkin chiếm ưu thế bao gồm hóa trị và thường được thực hiện xạ trị. Rituximab kháng thể đơn dòng cũng có thể được cung cấp Hầu hết bệnh nhân đáp ứng rất tốt với điều trị, và hơn 90% được chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót của bệnh Hodgkin đang được cải thiện nhờ những tiến bộ trong điều trị.

Mặc dù đây là một tiên lượng tốt, trong 10% đến 40% bệnh nhân u lympho tế bào B lan tỏa lớn phát triển sau 10 năm sau khi điều trị. Vì NLPHL thường xảy ra ở nam giới trẻ tuổi, điều quan trọng là họ tiếp tục được theo dõi lâu dài để phát hiện tái phát. Mặc dù phương pháp điều trị ban đầu của họ dường như đã tạo ra một phương pháp chữa trị, tỷ lệ tái phát và tiến triển sau đó là đủ đáng kể để họ cần tiếp tục theo dõi lâu dài.

Điều trị bệnh nhân NLPHL tái phát bằng rituximab, một kháng thể đơn dòng, đang được khám phá.