Là ung thư vú khác nhau ở phụ nữ Tây Ban Nha / Latina?

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư vú là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất ở phụ nữ Tây Ban Nha / Latina và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ Tây Ban Nha / Latina sống ở Hoa Kỳ.

Người gốc Tây Ban Nha / La tinh là nhóm thiểu số phát triển nhanh nhất ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, có những nghiên cứu hạn chế về ung thư vú ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina ở Hoa Kỳ. Chúng tôi biết rằng tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư vú của họ thấp hơn phụ nữ da trắng gốc Tây Ban Nha. Tuy nhiên, phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina có mặt để chăm sóc bệnh ung thư vú giai đoạn tiến triển hơn so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Chúng tôi biết rằng phụ nữ Tây Ban Nha / Latina có xu hướng ít biết về ung thư vú và các yếu tố nguy cơ của họ để mắc bệnh. Nhiều người có quyền truy cập hạn chế vào chăm sóc sức khỏe vì họ không có bảo hiểm y tế. Ngoài ra, rào cản ngôn ngữ và thiếu kiến ​​thức về hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể khiến một số phụ nữ, người nước ngoài, không được chăm sóc cho đến khi họ bị đau do ung thư vú giai đoạn tiến triển.

Người gốc Tây Ban Nha sinh ra ở Mexico không có khả năng mắc bệnh ung thư vú trong gia đình của họ như những người sinh ra ở Mỹ Tuy nhiên, những người có tiền sử gia đình có thể có nguy cơ mắc khối u ung thư vú ba âm tính khó hơn đãi. Họ cũng có nguy cơ mắc các khối u này cao gấp sáu lần khi còn trẻ.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đưa số phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú vào năm 2015 vào khoảng 19.800, với ước tính tử vong do căn bệnh này là 2.800. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc ung thư vú ở phụ nữ Tây Ban Nha / Latina thấp hơn 28% so với phụ nữ da trắng không gốc Tây Ban Nha. Tỷ lệ này thậm chí còn ít hơn ở những phụ nữ không sinh ra ở Hoa Kỳ

Các yếu tố có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú

Các yếu tố có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ Tây Ban Nha / Latina khi so sánh với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

• Sinh con đầu lòng ở độ tuổi trẻ hơn và có gia đình lớn hơn
• Nuôi con bằng sữa mẹ, thường được thực hiện bởi phụ nữ Tây Ban Nha / Latina, đặc biệt là những người đến từ các quốc gia khác
• Tiêu thụ ít rượu

Đối với những phụ nữ bị ung thư vú, họ thường làm như vậy ở độ tuổi trẻ hơn phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Nhiều phụ nữ Tây Ban Nha có mặt để chăm sóc với các bệnh ung thư giai đoạn sau, hung dữ, khó điều trị hơn và tiên lượng xấu hơn.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú

Một số yếu tố có thể góp phần làm tăng nguy cơ ung thư vú bao gồm:

• Không hoạt động thể chất
• Tăng cân sau 18 tuổi.
• Bị béo phì hoặc thừa cân đáng kể sau khi mãn kinh
• Ung thư vú trong gia đình
• Ngực dày
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Mật độ xương cao
• Ung thư biểu mô
• Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ
• Một lịch sử kinh nguyệt bắt đầu sớm hoặc kết thúc trong thời kỳ mãn kinh muộn
• Yếu tố di truyền

Phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai estrogen liều cao cho kế hoạch hóa gia đình cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Trong những năm 2008 đến 2012, khoảng 57 phần trăm bệnh ung thư vú được chẩn đoán ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina đã bị bắt ở giai đoạn đầu và bị giới hạn ở vú. Trong cùng khoảng thời gian này, 65% phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn đầu vẫn còn ở vú.

Khi phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina bị ung thư vú là cục bộ của vú, tỷ lệ sống sót sau năm năm của họ được ước tính là 96%. Điều này có nghĩa là 96% phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú tại địa phương dự kiến ​​sẽ sống 5 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú.

Khi ung thư vú của họ được coi là khu vực, ung thư nằm trong các hạch bạch huyết chủ yếu là những người ở nách cũng như ở vú và tỷ lệ sống ước tính năm năm là 85%.Khi phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở giai đoạn xa, có nghĩa là ung thư đã lan ra khỏi vú và hiện đang ở các cơ quan ở xa, chẳng hạn như phổi hoặc xương, tỷ lệ sống sót sau năm năm ước tính là 31%.

Lý do cho việc hủy bỏ nâng cao hơn ở phụ nữ Latina

Các nghiên cứu chỉ ra rằng phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina không có tỷ lệ sử dụng nhũ ảnh giống như phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Họ cũng có tỷ lệ chậm trễ cao hơn để theo dõi tỷ lệ sàng lọc bất thường cũng như trì hoãn chẩn đoán và điều trị cho khối u vú mà họ tự phát hiện ra. Những yếu tố này có thể góp phần gây ra bệnh ung thư tiến triển hơn tại thời điểm họ trình bày để chăm sóc.

Ngoài ra, phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina thường được chẩn đoán có khối u có xu hướng lớn hơn và âm tính với thụ thể hoóc môn, khiến khối u khó điều trị hơn. Và một vấn đề khác đối với phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina là họ ít có khả năng được điều trị ung thư vú phù hợp và kịp thời khi so sánh với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Có các nhà điều hướng bệnh nhân theo dõi bệnh nhân từ chẩn đoán trong suốt quá trình điều trị, đảm bảo họ giữ các cuộc hẹn và giúp họ điều hướng một hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp, có thể giúp đảm bảo rằng phụ nữ sẽ tuân thủ chế độ điều trị của họ. Các nhà điều hướng song ngữ có thể cải thiện giao tiếp giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ ung thư và bệnh nhân, điều này giúp giảm mức độ lo lắng của bệnh nhân. (Trường hợp các chương trình như vậy được thực hiện, sự chênh lệch chăm sóc đã được giảm).

Trong những năm tham gia Chương trình Điều hướng của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tôi đã gặp và nói chuyện với hàng trăm phụ nữ sống trong cộng đồng Tây Ban Nha / Latina do Hệ thống Bệnh viện và Sức khỏe NYC phục vụ. Hầu hết phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến cuối 60 và nhiều người mắc bệnh ung thư tiến triển. Thông thường, phụ nữ được đưa vào điều trị qua phòng cấp cứu, nơi họ đi giảm đau hoặc sau khi tìm thấy một khối u lớn ở vú.

Nhiều người tin rằng nếu không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, họ sẽ không mắc bệnh. Họ không biết rằng chỉ có khoảng 10 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú có tiền sử gia đình. Kết quả là, hầu hết chưa bao giờ chụp X quang tuyến vú hoặc thậm chí kiểm tra vú lâm sàng toàn diện. Họ chỉ nhìn thấy một bác sĩ khi họ bị ốm hoặc mang thai.

Rào cản ngôn ngữ và không biết cách điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe phức tạp là lý do được đưa ra bởi một số phụ nữ về lý do tại sao họ chờ đợi để được điều trị sau khi họ phát hiện một khối u. Những người khác chia sẻ những gì nhiều phụ nữ cảm thấy, bất chấp chủng tộc hay sắc tộc, nỗi sợ hãi khiến họ không được chăm sóc sớm hơn.

Họ sợ căn bệnh, cách điều trị, rụng tóc, vú và nữ tính. Sợ mất một người quan trọng khác cũng là một vấn đề lớn. Một số người không xem ung thư vú là một căn bệnh, nhưng sợ rằng đó là một hình phạt cho những gì họ đã làm trước đó trong cuộc sống.

Những gì những phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina này chia sẻ rõ ràng cho thấy sự cần thiết của các chương trình nâng cao nhận thức về ung thư vú do phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina dẫn đầu, tốt nhất là những người sống sót có thể nói lên nhu cầu phát hiện và điều trị sớm.

Năm 2007, Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã báo cáo về một nghiên cứu chỉ ra rằng, mặc dù tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe như nhau, sự khác biệt vẫn tồn tại về kích thước, giai đoạn và mức độ ung thư vú đối với phụ nữ Tây Ban Nha / Latina so với người da trắng gốc Tây Ban Nha đàn bà. Nghiên cứu đã so sánh phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina và phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha bị ung thư vú, tất cả đều là thành viên của chương trình sức khỏe Kaiser Permanente Colorado.

Phụ nữ Tây Ban Nha / Latina được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ hơn và bị bệnh vú giai đoạn sau. Các khối u của họ lớn hơn, ở mức độ cao hơn và thường âm tính với estrogen và progesterone. Tiến sĩ A. Tyler Watlington, điều tra viên chính tại Trung tâm Khoa học Y tế thuộc Đại học Colorado, báo cáo, Kết quả của nghiên cứu này đã xác nhận những nghiên cứu trước đây, rằng ung thư vú biểu hiện khác nhau ở phụ nữ Tây Ban Nha / Latina.

Nếu chúng ta sẽ giảm tỷ lệ phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina chăm sóc bệnh ung thư vú giai đoạn cuối, thì việc tiếp cận với bệnh ung thư vú cần phải xảy ra ở các cộng đồng nơi phụ nữ gốc Tây Ban Nha / Latina tụ họp trong các cuộc họp hoặc sự kiện xã hội, như trường học, nhà ở của trung tâm thờ cúng và cộng đồng. Tài liệu cần phải có ở Tây Ban Nha và các nhà giáo dục cộng đồng, tốt nhất là những người sống sót, cần phải là một đối thủ dân tộc và văn hóa với những phụ nữ sống trong các cộng đồng đó.

Thông điệp cần phải rõ ràng: Biết nguy cơ ung thư vú. Chụp nhũ ảnh thường xuyên. Thực hành tránh và từ chối sẽ không ngăn bạn bị ung thư vú, nhưng phát hiện và can thiệp sớm có thể cứu sống bạn.