Ung thư nguyên phát và ung thư thứ phát

Nhiều người trở nên bối rối về các định nghĩa của ung thư nguyên phát so với thứ phát hoặc thứ hai. Ung thư nguyên phát được định nghĩa là vị trí ban đầu (cơ quan hoặc mô) nơi ung thư bắt đầu. Ngược lại, ung thư thứ hai hoặc thứ phát có thể được xác định theo một số cách; như là một bệnh ung thư nguyên phát mới ở một khu vực khác của cơ thể, hoặc là sự di căn (lây lan) của ung thư nguyên phát ban đầu sang một khu vực khác của cơ thể.

Ví dụ, một bệnh ung thư bắt đầu trong phổi được gọi là ung thư phổi nguyên phát. Nếu ung thư phổi lan đến não, nó sẽ được gọi là ung thư phổi nguyên phát di căn lên não, hay ung thư não thứ phát. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư trong não sẽ là tế bào ung thư phổi, không phải tế bào não ung thư. Ngược lại, một người có thể bị ung thư phổi nguyên phát và ung thư não nguyên phát thứ hai không liên quan. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư trong não sẽ là tế bào não chứ không phải tế bào phổi.

Ung thư nguyên phát

Như đã lưu ý ở trên, một loại ung thư nguyên phát là ung thư ban đầu mà một người gặp phải, cho dù đó là ung thư phổi, ung thư vú hay một loại ung thư khác. Có thể có nhiều hơn một bệnh ung thư nguyên phát; đôi khi những ung thư nguyên phát này được tìm thấy cùng một lúc, và đôi khi chúng xảy ra cách nhau hàng thập kỷ (xem bên dưới). Điều này không đáng ngạc nhiên, vì một số yếu tố nguy cơ gây ung thư, chẳng hạn như hút thuốc, làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư. Ngoài ra còn có một số hội chứng ung thư di truyền làm tăng nguy cơ ung thư ở nhiều hơn một loại cơ quan hoặc mô.

Ung thư thứ hai so với thứ phát

Các thuật ngữ ung thư thứ hai và thứ cấp đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau nhưng có thể có nghĩa là những thứ khác nhau. Thuật ngữ ung thư thứ phát có thể là di căn từ ung thư nguyên phát hoặc ung thư thứ hai không liên quan đến ung thư ban đầu. Khi thuật ngữ ung thư thứ hai được sử dụng, nó thường đề cập đến ung thư nguyên phát thứ hai, nói cách khác, một loại ung thư khác với ung thư thứ nhất, phát sinh ở một cơ quan hoặc mô khác.

Hủy bỏ thứ hai

Ung thư nguyên phát thứ hai không liên quan trực tiếp đến ung thư nguyên phát, trong đó mỗi loại ung thư này phát sinh từ các đột biến diễn ra trong các tế bào khác nhau. Điều đó nói rằng, ung thư nguyên phát thứ hai phổ biến hơn ở những người bị ung thư nguyên phát so với những người không bị ung thư vì một số lý do. Bao gồm các:

• Các yếu tố nguy cơ tương tự: Một số yếu tố nguy cơ gây ung thư làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư. Ví dụ, hút thuốc có liên quan đến một số loại ung thư. Có một số bệnh ung thư liên quan đến việc tiêu thụ rượu quá mức là tốt, và như vậy.
• Khuynh hướng di truyền: Một số người thừa hưởng khuynh hướng ung thư có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư khác nhau. Ví dụ, đột biến gen ức chế khối u như đột biến gen BRCA2, làm tăng nguy cơ không chỉ ung thư vú, mà ung thư buồng trứng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bạch cầu, ung thư tuyến tụy và ung thư phổi ở phụ nữ hút thuốc.
• Điều trị ung thư liên quan: Điều trị ung thư, chẳng hạn như nhiều loại thuốc hóa trị và xạ trị có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư khác. Ví dụ, một trong những loại thuốc hóa trị thường được sử dụng cho ung thư vú có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu. Ung thư nguyên phát thứ hai là một trong những tác dụng phụ lâu dài của điều trị ung thư là một lĩnh vực nghiên cứu tích cực, với các nghiên cứu tìm kiếm các lựa chọn xạ trị cũng như các loại thuốc hóa trị ít có khả năng dẫn đến ung thư nguyên phát thứ hai.

Với những người sống sót lâu hơn với bệnh ung thư, tỷ lệ mắc ung thư nguyên phát thứ hai dự kiến ​​sẽ tăng lên, và đã rất đáng kể. Một nghiên cứu năm 2017 của Israel đã phát hiện ra rằng trong số những người sống sót sau ung thư vú, 3,6% đã phát triển ung thư nguyên phát thứ hai trong vòng 5 năm sau khi chẩn đoán ban đầu và 8.2% trong vòng 10 năm sau khi chẩn đoán. Một cách khác để hiểu mức độ nghiêm trọng của vấn đề là bằng cách xem xét tác động của bệnh ung thư nguyên phát thứ hai ở những người bị ung thư. Tại thời điểm hiện tại, ung thư nguyên phát thứ hai là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong (sau ung thư ban đầu) ở những người bị ung thư đầu và cổ.

Ung thư không rõ nguồn gốc

Trong một số trường hợp, không xác định được vị trí ban đầu của ung thư và các bác sĩ có thể không chắc chắn liệu ung thư được chẩn đoán là ung thư thứ phát (di căn) từ một loại ung thư chưa được tìm thấy hay thay vào đó là ung thư nguyên phát. Cứ 3 trong số hàng trăm người bị ung thư thì không tìm thấy vị trí chính của ung thư. Khi gặp trường hợp này, khối u thường được gọi là ung thư di căn không rõ nguồn gốc.

Với các xét nghiệm chẩn đoán cải tiến và hồ sơ phân tử, chẩn đoán ung thư không rõ nguồn gốc ít phổ biến hơn so với trước đây, nhưng điều này vẫn xảy ra. Lý do thường là vì một khối u rất "không phân biệt". Các tế bào ung thư có thể khác biệt đáng kể so với các tế bào bình thường, đôi khi làm cho chúng tương đối không thể phân biệt được dưới kính hiển vi. Ngay cả khi một vị trí chính không thể xác định được ung thư, các bác sĩ vẫn có thể điều trị ung thư đó.

Hủy không phải lúc nào cũng có một trang web chính.Một ví dụ về điều này là ung thư hạch. Tuy nhiên, trong khi vị trí chính mà ung thư hạch bắt đầu có thể không được biết đến, nó không được coi là ung thư không rõ nguồn gốc. Các khối u như thế này có thể gây nhầm lẫn khi nói về ung thư nguyên phát so với ung thư thứ hai, vì u lympho có thể được tìm thấy trong nhiều mô. Tuy nhiên, trong trường hợp này, tất cả các tế bào sẽ là tế bào ung thư hạch dưới kính hiển vi sao cho nếu tế bào ung thư trong dạ dày là tế bào ung thư hạch thì nó sẽ là một phần của ung thư nguyên phát, nhưng nếu chúng là tế bào dạ dày thì nó sẽ được coi là thứ hai ung thư nguyên phát.

Một từ từ DipHealth

Thuật ngữ xung quanh ung thư, đặc biệt là khi một người phát triển nhiều hơn một loại ung thư hoặc mắc bệnh di căn, có thể gây nhầm lẫn. Đồng thời, chúng tôi biết điều rất quan trọng là trở thành người ủng hộ của bạn trong việc chăm sóc của bạn và hiểu bệnh của bạn là điều cần thiết để thực hiện điều này. Dành thời gian để tìm hiểu về bệnh ung thư của bạn. Hỏi rất nhiều câu hỏi. Nếu câu trả lời vẫn chưa rõ ràng, hãy hỏi lại. Và đừng ngần ngại yêu cầu ý kiến ​​thứ hai trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào. Sự khác biệt giữa ung thư nguyên phát và thứ phát có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong các lựa chọn và phương pháp điều trị.