Quản lý nôn mửa và tiêu chảy ở trẻ em

Cha mẹ thường bối rối về những việc cần làm khi con họ bắt đầu bị nôn mửa và tiêu chảy. Họ có cho uống nhiều hơn vì họ vừa nôn vừa khát, mặc dù họ cũng có thể sẽ ném nó lên không? Hay họ không cho họ uống, mặc dù tiếp tục nôn mửa và tiêu chảy có thể nhanh chóng dẫn đến việc trẻ bị mất nước?

Phương pháp điều trị nôn mửa và tiêu chảy

Nói chung, khi con bạn nôn nhiều hoặc bị tiêu chảy do virus như dạ dày (viêm dạ dày ruột), bạn nên:

• cung cấp cho họ chất lỏng để tránh mất nước hoặc giúp họ được bù nước
• tiếp tục cho ăn càng sớm càng tốt và cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng sớm
• Tránh dùng kháng sinh thông thường để điều trị, vì viêm dạ dày ruột thường do virus gây ra
• tránh dùng thuốc chống tiêu chảy ở trẻ nhỏ

Mặc dù trước tiên bạn tập trung vào việc cho chúng uống nhiều nước để chúng không bị mất nước, một khi chúng đang giữ nước, bạn có thể nhanh chóng đưa chúng trở lại chế độ ăn uống thông thường.

Chất lỏng khuyến cáo cho Nôn và Tiêu chảy

Cha mẹ thường cho trẻ uống nước hoặc nước trái cây khi trẻ bị tiêu chảy hoặc nôn, nhưng tốt nhất nên sử dụng dung dịch bù nước đường uống (ORS) thay vào đó. Những loại này có hỗn hợp đường và chất điện giải phù hợp để giúp con bạn tốt nhất, trong khi lượng đường cao và thiếu natri trong các chất lỏng khác, như nước táo, thực sự có thể khiến con bạn trở nên tồi tệ hơn.

Mặc dù Giải pháp bù nước đường uống của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO-ORS) là tiêu chuẩn vàng để kiểm soát viêm dạ dày ruột cấp tính, nhiều phụ huynh và bác sĩ nhi khoa sử dụng các giải pháp thương mại có sẵn như Enfalyte hoặc Pedialyte. Chúng có sẵn trong hầu hết các siêu thị và cửa hàng thuốc mà không cần toa bác sĩ và có hương vị thơm ngon, mặc dù một số thương hiệu có hương vị tốt hơn so với những người khác.

Bao nhiêu chất lỏng để cho một đứa trẻ nôn mửa

Sai lầm lớn nhất mà các bậc cha mẹ mắc phải khi con cái họ bị tiêu chảy và nôn mửa, bên cạnh việc truyền nhầm chất lỏng, là quá hung hăng và cho con uống quá nhiều một lúc. Đặc biệt nếu con bạn bị nôn mửa thường xuyên, thay vì cho chúng uống bất cứ thứ gì chúng muốn, bạn nên hạn chế chúng chỉ uống một muỗng cà phê mỗi lần, sử dụng ống tiêm, ống nhỏ thuốc hoặc một muỗng cà phê thực tế. Sau đó, bạn có thể tăng dần số tiền bạn cung cấp mỗi lần khi con bạn bắt đầu giữ nó.

Điểm khởi đầu tốt là một muỗng cà phê (5ml) hoặc muỗng canh (15ml) cứ sau năm hoặc mười phút trong một hoặc hai phút đầu tiên, tăng lên một vài muỗng mỗi lần khi nôn giảm và con bạn giữ nước tốt. Một popsicle Pedialyte cũng có thể là một "chất lỏng" tốt để bắt đầu nếu con bạn không muốn hoặc không thể uống bất cứ thứ gì khác.

Tổng lượng chất lỏng bạn nên nhắm để cung cấp tùy thuộc vào mức độ mất nước của con bạn.

Trẻ em với:

• Tối thiểu hoặc không mất nước nên nhận khoảng 2-4 ounce ORS cho mỗi đợt nôn hoặc tiêu chảy nếu chúng dưới 22 pounds và 4-8 ounce nếu chúng trên 22 pounds. Hãy nhớ rằng một ounce tương đương với 30ml, vì vậy ngay cả khi bạn chỉ cho con bạn uống một muỗng canh (15ml) cứ sau 5 hoặc 10 phút, bạn có thể nhanh chóng nhận được tới 4 ounce (120ml). (
• Mất nước nhẹ đến trung bình, với lượng nước tiểu giảm, khô miệng, giảm nước mắt và giảm 3-9% trọng lượng cơ thể, nên lấy khoảng 25 đến 50ml (ít hơn 1 đến 2 ounce) ORS cho mỗi pound trọng lượng cơ thể trên 2-4 giờ Ngoài ra, họ cũng sẽ cần 2-4 ounce ORS cho mỗi lần nôn hoặc tiêu chảy nếu họ dưới 22 pounds và 4-8 ounce nếu họ trên 22 pounds để thay thế thua lỗ liên tục.
• Mất nước nghiêm trọng, với trọng lượng cơ thể giảm hơn 9%, nhịp tim nhanh, thở sâu, miệng khô, mắt trũng sâu, không có nước mắt, lượng nước tiểu tối thiểu và tứ chi lạnh, sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và truyền dịch IV. Sau đó, chúng có thể được thay đổi thành ORS khi chúng bắt đầu cải thiện.

Mặc dù nhiều trường hợp viêm dạ dày ruột, tiêu chảy và nôn mửa, có thể điều trị tại nhà, bạn nên đi khám nếu bạn không thể chăm sóc con tại nhà, đặc biệt nếu con bạn dưới 6 tháng tuổi, không chịu uống bất kỳ ORS nào, tiếp tục nôn mửa thường xuyên, mất nước nghiêm trọng, sốt, thay đổi trạng thái tinh thần (như thờ ơ hoặc cáu kỉnh), hoặc tiêu chảy ra máu, hoặc nếu mức độ mất nước của anh ta tiếp tục xấu đi.

Cho ăn qua virus dạ dày

Người ta thường khuyến cáo cha mẹ không nên cho con ăn, cung cấp chế độ ăn BRAT (chuối, gạo, táo và bánh mì nướng), hoặc nói cách khác là hạn chế chế độ ăn của trẻ khi chúng bị ốm. Trừ khi con bạn nôn rất nhiều hoặc đơn giản là không muốn ăn, mặc dù vậy, điều đó thường không cần thiết.

Đặc biệt nếu con bạn bị tiêu chảy và / hoặc thỉnh thoảng nôn mửa, bạn nên:

• Tiếp tục cho con bú
• Tiếp tục cho trẻ ăn sữa công thức, sử dụng sữa công thức đầy đủ, sau khi chúng được bù nước
• Quay trở lại chế độ ăn kiêng không giới hạn phù hợp với lứa tuổi càng sớm càng tốt
• Tránh hạn chế sữa (đường sữa) ở trẻ lớn hoặc thay đổi công thức của trẻ
• Tránh thực phẩm có nhiều đường bổ sung, như nước trái cây, nước ép trái cây và nước ngọt có ga

Còn men vi sinh thì sao? Mặc dù thường được sử dụng, nhưng chúng thường được sử dụng quá mức khi trẻ bị nôn mửa và tiêu chảy.

Zofran, một loại thuốc chống nôn là một lựa chọn cho một số trẻ bị nôn để giúp tránh mất nước.