Trị liệu toàn diện và điều trị chứng đau thắt lưng của bạn

Đối với nhiều người, y học thông thường không thể giảm đau một cách thỏa đáng. Đây có thể là một lý do tại sao việc sử dụng thuốc thay thế và các liệu pháp tổng thể tiếp tục gia tăng ở Hoa Kỳ.

Người Mỹ bị đau thắt lưng rất nhiều. Trên thực tế, đó là một trong những lý do hàng đầu cho các chuyến thăm văn phòng bác sĩ và bỏ lỡ ngày làm việc, cũng như các Nguyên nhân phổ biến nhất của khuyết tật liên quan đến công việc, theo Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia.

Ngoài ra, Trung tâm Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp Quốc gia, một cơ quan thuộc Viện Y tế Quốc gia, là một bộ phận của chính phủ liên bang, trích dẫn đau cơ xương khớp và có lẽ là động lực mạnh nhất của việc sử dụng thuốc thay thế.

Thuốc cột sống ở Hoa Kỳ

Đối với hầu hết các phần, mặc dù, các cơ sở y tế cố thủ trong các phương pháp điều trị dị ứng hơn như thuốc.

Danh sách các phương pháp điều trị thông thường thường được các bác sĩ đưa ra cho bệnh nhân đau của họ bao gồm, trong số những thứ khác, thuốc gây nghiện. Mặt khác được gọi là opioids, những loại thuốc này có thể có thể dẫn đến một con đường nghiện nếu bạn, bác sĩ và dược sĩ của bạn không cẩn thận.

Tin tốt là hầu hết các cơn đau lưng đều tự hết hoặc theo một chương trình tập thể dục chất lượng tốt.Tin xấu (có khả năng) là điều đầu tiên mà bác sĩ thông thường của bạn có thể làm là cung cấp cho bạn một loại thuốc giảm đau opioid ngay cả khi cường độ chỉ ở mức độ nhẹ hoặc trung bình.

Nhưng CDC nói rằng các bác sĩ nên xem xét cẩn thận lợi ích của bất kỳ điều trị nào liên quan đến các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra. Trong trường hợp dùng thuốc giảm đau gây nghiện, nếu bác sĩ của bạn cho rằng thuốc tốt sẽ giúp bạn giảm đau cả về hoạt động thể chất và hoạt động thể chất hàng ngày, sẽ cao hơn nguy cơ nghiện, táo bón và các tác dụng phụ liên quan khác, sau đó là opioids có thể đáng xem xét. Mặc dù vậy, hãy nhớ rằng opioids thực sự chỉ chứng tỏ bản thân có hiệu quả đối với những cơn đau ngắn hạn, nghiêm trọng. Đối với đau lâu dài hoặc nhẹ đến trung bình, có những lựa chọn khác có thể mang lại kết quả tốt hơn.

Nếu bạn dùng thuốc giảm đau opioids, bạn nên biết rằng bác sĩ có nhiệm vụ theo dõi tiến trình của bạn trong suốt quá trình điều trị. Sức mạnh và khả năng hoạt động thể chất của bạn trong cuộc sống hàng ngày sẽ được cải thiện và mức độ đau của bạn sẽ giảm. Mặt khác, tốt nhất có thể tạm dừng điều trị opioid, CDC nói.

Và cuối cùng, CDC khuyến nghị các bác sĩ rằng trước và trong quá trình điều trị, họ sẽ nói chuyện với bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng thuốc phiện.

Các phương pháp điều trị dị ứng khác thường được đề nghị cho bệnh nhân than phiền về đau lưng bao gồm phẫu thuật, cấy ghép hệ thống giảm đau và ở mức độ thấp hơn là vật lý trị liệu.

Công bằng mà nói, các chất kích thích tủy sống được cấy ghép có xu hướng nhận được đánh giá tốt từ những bệnh nhân bị đau lưng mãn tính có đặt các thiết bị này. Và để giảm đau nghiêm trọng, một liệu pháp vật lý thường chứng minh hữu ích cho những người làm bài tập về nhà, rằng Là.

Bác sĩ của bạn có biết những gì cần đề nghị trong cách điều trị?

Nói chung, các nhà cung cấp dịch vụ y tế kiếm được rất nhiều tiền cho các phương pháp điều trị như vậy, nhưng các thống kê cho thấy bệnh nhân cột sống không phải lúc nào cũng tốt hơn. Yếu tố tiền bạc có thể là những gì mà đằng sau tốc độ của ốc sên, trong đó các cơ sở y tế và y tế công cộng mạnh mẽ đang tiến triển trong cuộc đua hướng tới các phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, không xâm lấn, thỏa mãn các bệnh nhân đau đớn.

Vậy làm thế nào để các bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào để giới thiệu cho bạn? Một yếu tố quyết định có thể là chuyên môn đặc biệt của nhà cung cấp. Nếu bạn đi đến một bác sĩ phẫu thuật thần kinh để được tư vấn, ví dụ, bạn cũng có thể được phẫu thuật thần kinh gợi ý cho bạn vì điều đó sẽ làm giảm các triệu chứng của bạn. Nhưng các tùy chọn khác có thể tồn tại từ đó bạn có thể chọn.

Thêm vào đó, đây là thời đại của thị trường ngách. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sở hữu kỹ năng phi thường trong một loại thủ thuật cột sống, nhưng chỉ có kỹ năng trung bình hoặc hơi cao hơn trung bình ở những người khác có liên quan. (Điều này có thể là do bác sĩ phẫu thuật thực hiện một quy trình lặp đi lặp lại.) Điều đó nói rằng, kỹ thuật cụ thể (hoặc triết lý phẫu thuật) mà bác sĩ xuất sắc có thể không phù hợp nhất với độ tuổi, tình trạng, sở thích cá nhân của bạn và loại vấn đề trở lại mà bạn có.

Hãy để Phẫu thuật đĩa đệm làm ví dụ. Một số bác sĩ phẫu thuật đã chi rất nhiều tiền để học cách thực hiện thay thế đĩa đệm, đây là một loại thủ tục tương đối mới. Những người khác, có lẽ những người đã ở trong ngành lâu hơn một chút, gắn bó với sự hợp nhất cột sống đã cố gắng và thực sự. Cả phản ứng tổng hợp cột sống và thay thế đĩa đệm đều không hoàn hảo về mặt an toàn và hiệu quả, vì vậy thay vì chỉ chấp nhận một nhà cung cấp Quan điểm về việc điều trị của bạn là gì, bạn nên nghiên cứu kỹ hơn các lựa chọn của mình trước khi cam kết.

Và cuối cùng, các tổ chức y tế hàng đầu đang có thói quen đưa ra các hướng dẫn để các bác sĩ (tùy chọn) tuân theo. Bạn, với tư cách là một bệnh nhân, có thể (hoặc có thể không) được hưởng lợi từ những khuyến nghị này trong một kiểu thời trang nhỏ giọt. Hướng dẫn về các vấn đề ở lưng và cổ được công bố bởi các tổ chức như Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ, Hiệp hội Bác sĩ Đau Can thiệp Hoa Kỳ, Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ và các tổ chức khác. Tùy thuộc vào vấn đề cột sống chính xác, và nhà xuất bản là ai, các hướng dẫn chủ yếu đề nghị thuốc, phẫu thuật, liệu pháp tiêm và / hoặc vật lý trị liệu là điều trị. Theo truyền thống, họ đã ít tin tưởng vào các liệu pháp tổng thể.

Một thái độ toàn diện để điều trị đau có thể trên đường chân trời

Kể từ đầu năm 2017, sự thay đổi có thể sẽ đến.

Nhiều tiếng vang trên Internet và trên các chương trình tin tức trên TV đã được tạo ra vào tháng 2 và tháng 3 năm 2017 khi Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ công bố một hướng dẫn rằng, trong số những điều khác, khuyến nghị một số liệu pháp tổng thể là phương pháp điều trị đau thắt lưng. Chúng bao gồm xoa bóp, châm cứu, thao tác cột sống, thái cực quyền, yoga và nhiệt. Hướng dẫn này dựa trên bằng chứng, có nghĩa là các khuyến nghị được tổng hợp từ tổng quan hệ thống các kết quả từ các nghiên cứu chất lượng cao (ngẫu nhiên, có kiểm soát) đã đánh giá các phương pháp điều trị. Các nhà nghiên cứu muốn biết phương pháp điều trị nào mang lại kết quả tốt nhất cho những việc như thoát khỏi đau lưng, có thể hoạt động thể chất, cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm thiểu khuyết tật và trở lại làm việc, v.v.

Các nhà nghiên cứu cũng đang tìm kiếm thông tin về tác dụng phụ và tỷ lệ biến chứng, cũng như mức độ hài lòng của bệnh nhân với mỗi lần điều trị.

Những hướng dẫn này bao gồm tất cả các loại phương pháp điều trị, không chỉ là phương pháp trị liệu toàn diện cho bệnh đau thắt lưng cấp tính, bán cấp và mãn tính. Khuyến nghị của nó về phương pháp điều trị tổng thể cụ thể khác nhau tùy theo loại đau. Các tác giả của hướng dẫn cho biết họ không có đủ bằng chứng để nói về cách đau được gọi từ cột sống, được gọi là đau xuyên tâm và thường được gây ra bởi một đĩa đệm thoát vị.

Bây giờ, trước khi bạn cổ vũ cuồng nhiệt (nếu, thực sự bạn là một người thích chăm sóc toàn diện hơn phương pháp trị liệu đối chứng), hãy nhớ rằng đây chỉ là một khuyến nghị của xã hội y tế. Nói cách khác, liệu pháp tổng thể như một lựa chọn điều trị đau thông thường có thể được bác sĩ kê toa cho bạn không phải là một thỏa thuận được thực hiện.

Tiềm năng cho các hướng dẫn rộng rãi bao gồm sức khỏe toàn diện

Các tổ chức khác, chẳng hạn như Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và Ủy ban Hỗn hợp (một cơ quan kiểm định đặt ra các tiêu chuẩn điều trị cho bệnh viện), trước đây, cũng đã ban hành các tuyên bố.

Phạm vi bảo hiểm y học tự nhiên trong các báo cáo này và tương tự có thể không thể đoán trước. Đôi khi, các phương pháp trị liệu mà bạn có thể quen thuộc (ví dụ như trị liệu thần kinh cột sống, xoa bóp, châm cứu, chánh niệm, yoga) được nêu tên cụ thể, nhưng báo cáo dừng yêu cầu hoặc khuyến nghị mạnh mẽ những phương pháp này là phương pháp điều trị đầu tay khả thi. Những lần khác, danh sách các loại điều trị toàn diện nhỏ hơn nhiều, nhưng việc sử dụng chúng được khuyến khích mạnh mẽ hơn.

Ngôn ngữ thường thay đổi khi các tài liệu khuyến nghị này được tạo ra và trong đó danh sách các liệu pháp tổng thể rất phong phú với các lựa chọn, khi trận chung kết xuất hiện ít hơn được đề cập, John nói, nhà xuất bản của Blog tích hợp Tin tức & Báo cáo.

Ví dụ, vào tháng 11 năm 2014, Ủy ban hỗn hợp đã ban hành Quy định làm rõ về tiêu chuẩn quản lý đau, mà theo cách nói của Tuần, các từ đã nâng cao tầm quan trọng của các phương pháp không dùng thuốc. Liệu pháp châm cứu, liệu pháp xoa bóp, trị liệu thần kinh cột sống, liệu pháp hành vi nhận thức và nắn xương là một trong những phương pháp được gọi một cách rõ ràng, ông nói.

Sau đó, vào năm 2017, Ủy ban hỗn hợp đã đưa ra bản thảo tiếp theo về Tiêu chuẩn đau của họ. Bạn có thể nghĩ rằng đó sẽ là sự tiếp nối của tài liệu Làm rõ từ ba năm trước, bao gồm và thậm chí củng cố danh sách các phương pháp điều trị toàn diện năm 2014. Thay vào đó, mặc dù nhiều phương pháp điều trị như vậy được khuyến nghị, số lượng các liệu pháp tổng thể được trích dẫn thực sự nhỏ hơn.

Vì lý do này, tuần bình luận, dự thảo mới nhất là gây bối rối. Chẳng hạn, huyệt đạo cũng không được xoa bóp, đặc biệt được gọi ra, anh ghi chú. Tuần nói thêm rằng khi một liệu pháp được đề cập cụ thể, một vài bác sĩ sẽ có khuynh hướng áp dụng nó vào thực tế hoặc giới thiệu nó cho bệnh nhân của họ.

Một ví dụ khác về hiện tượng thay đổi ngôn ngữ này, theo tờ Tuần, là hướng dẫn dự thảo CDC, 2016 cho việc kê đơn thuốc giảm đau opioid. (Trận chung kết đã được phát hành.) Ông nói, Hướng dẫn bao gồm ngôn ngữ biến đổi tuyệt vời này:: Liệu pháp không dùng thuốc và liệu pháp dược lý không opioid được ưu tiên cho đau mãn tính. '"

Nhưng, như Tuần đã đề cập trong dự thảo, các liệu pháp bổ sung và thay thế (ví dụ: thao tác cột sống, xoa bóp và châm cứu) được đặt tên là các liệu pháp phi dược lý mong muốn có thể được dùng để giảm đau thay cho opioid gây nghiện. "Việc sử dụng từ‘ưu tiên, gợi ý ưu tiên, anh ấy nhận xét, một mình Điều này gợi ý một sự chuyển đổi căn bản từ thực tiễn hiện nay.

Nhưng khi CDC xuất bản phiên bản cuối cùng một vài tháng sau đó, các đề cập đến các liệu pháp bổ sung và thay thế cụ thể đã không còn nữa. Hiện tại danh sách này có nội dung: Tập thể dục, thủy, aerobic, tâm lý, trị liệu hành vi nhận thức và can thiệp tâm sinh lý xã hội."

Với nhiều người Mỹ sống với nỗi đau hơn bệnh tiểu đường, bệnh tim và ung thư kết hợp (theo Viện Y học đau Hoa Kỳ), việc kiểm soát cơn đau theo cách hiệu quả, thân thiện với người tiêu dùng là rất quan trọng. Và điều này chỉ được thực hiện hơn có liên quan bởi thực tế là nhiều người không nhận được sự cứu trợ mà họ tìm kiếm từ các bác sĩ trị liệu thông thường của họ.