Tại sao phải thực hiện bài kiểm tra thử thách Clomid cho IVF

Thử thách Clomid là một xét nghiệm sinh sản đôi khi được thực hiện trước khi điều trị IVF. Thử nghiệm này còn được gọi là thử nghiệm thử thách clomiphene citrate hoặc CCCT.

Các xét nghiệm có nghĩa là để dự đoán liệu cơ thể của bạn sẽ phản ứng thuận lợi với thuốc sinh sản và kích thích buồng trứng. Vì điều trị IVF rất tốn kém - về mặt cảm xúc và thể chất - thực hiện xét nghiệm này trước khi bạn bắt đầu điều trị có thể giúp bạn tránh được sự thất vọng, mất thời gian và mất tiền.

Nhưng không phải bác sĩ nào cũng thực hiện thử thách Clomid. Tại đây, tại sao bác sĩ của bạn có thể hoặc không thể yêu cầu thử thách Clomid, cách thức thực hiện và kết quả có ý nghĩa như thế nào.

Tại sao bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một thử nghiệm Clomid

Thử nghiệm thử thách Clomid có nghĩa là đánh giá chất lượng và số lượng trứng trong buồng trứng. Khi bác sĩ của bạn nói về việc kiểm tra dự trữ buồng trứng của bạn, đây là những gì ông có nghĩa. Đây là một bài kiểm tra về sức khỏe và độ dồi dào của trứng.

Thử nghiệm thử thách Clomid chỉ là một trong nhiều cách để kiểm tra dự trữ buồng trứng và không phải ai cũng đồng ý rằng đây là lựa chọn tốt nhất. (Thêm vào đó bên dưới)

Một số phòng khám thực hiện thử thách Clomid trên tất cả bệnh nhân của họ, nhưng hầu hết chỉ làm xét nghiệm nếu đáp ứng một số tiêu chí nhất định. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một thách thức Clomid nếu:

• Bạn đã qua một độ tuổi nhất định. Thường trên 37 tuổi, nhưng một số bác sĩ yêu cầu xét nghiệm cho tất cả phụ nữ trên 35 tuổi.
• Mức độ FSH của bạn cao. Một phần của xét nghiệm sinh sản cơ bản của bạn bao gồm xét nghiệm FSH cơ bản, xem xét mức độ hormone FSH của bạn vào ngày thứ ba của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu kết quả của bạn là ranh giới cao hoặc cao, bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện một thử thách Clomid.

Một số bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra thử thách Clomid trong quá trình điều trị Clomid. Tất cả những gì nó cần là công việc máu thường xuyên hơn và có thể là siêu âm.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, một phòng khám thực hiện thử thách Clomid trước khi bắt đầu điều trị IVF và đôi khi trước khi điều trị bằng IUI.

Nếu các loại thuốc sinh sản trong IVF don bầu kích thích buồng trứng của bạn đủ tốt để sản xuất đủ trứng để thu hồi, chu kỳ của bạn sẽ bị hủy bỏ. Tất cả số tiền chi cho việc điều trị đến thời điểm đó sẽ bị mất, chưa kể đến sự căng thẳng về cảm xúc.

Thử nghiệm thử thách Clomid có nghĩa là để xác định xem buồng trứng của bạn có khả năng đáp ứng thuận lợi không trước bạn dành thời gian và tiền bạc để điều trị.

Tại sao bác sĩ của bạn có thể không đặt hàng một thử nghiệm thách thức Clomid

Nghiên cứu đã đặt câu hỏi liệu Thử thách Clomid có thực sự có khả năng dự đoán thất bại IVF hay không.Trong khi một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng CCCT có thể dự đoán khả năng thành công IVF, các nghiên cứu khác đã tìm thấy xét nghiệm này có thể bao gồm hoặc không tốt như các xét nghiệm dự trữ buồng trứng khác.

Ví dụ, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng xét nghiệm cơ bản của FSH - chỉ là xét nghiệm máu vào ngày thứ ba của chu kỳ của bạn - cũng chính xác như thử thách Clomid khi dự đoán thất bại IVF.

Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng số lượng nang trứng (ARC) chính xác hơn đáng kể trong việc dự đoán dự trữ buồng trứng so với thách thức Clomid. Số lượng nang trứng liên quan đến siêu âm qua âm đạo và không cần phải dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Trong khi thử nghiệm thử thách Clomid yêu cầu bạn dùng Clomid - một loại thuốc có tác dụng phụ và rủi ro - xét nghiệm cơ bản của FSH và số lượng nang trứng ít rủi ro hơn đáng kể.

Một vấn đề khác với thử thách Clomid là nó gây ra sự lo lắng ở những bệnh nhân làm xét nghiệm và sự lo lắng này thậm chí có thể không xứng đáng với kết quả mà nó mang lại (hoặc không đưa ra.)

Vì những lý do này, một số bác sĩ chọn không thực hiện bài kiểm tra thử thách Clomid.

Làm thế nào là một thử thách Clomid được thực hiện?

Như mọi khi, bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Nói chung, một bài kiểm tra thử thách Clomid yêu cầu bạn phải lấy máu vào ngày 2, 3 hoặc 4 của chu kỳ kinh nguyệt. Điều này sẽ được gửi đến một phòng thí nghiệm, và họ sẽ xem xét mức độ FSH và estradiol của bạn.

Sau đó, vào các ngày 5, 6, 7, 8 và 9, bạn sẽ uống 100 mg clomiphene citrate. Thông thường, đây sẽ là hai viên 50 mg uống cùng một lúc, nhưng hãy hỏi bác sĩ nếu bạn không chắc chắn.

Sau đó, vào ngày 10, bạn sẽ có một lần rút máu khác để xem xét lại mức độ FSH của mình.

Một số bác sĩ cũng yêu cầu siêu âm qua âm đạo để đếm và đo bất kỳ nang trứng trưởng thành nào trong buồng trứng.

Tác dụng phụ

Bạn có thể gặp các tác dụng phụ tương tự như ai đó dùng Clomid để điều trị khả năng sinh sản. Trên thực tế, bác sĩ của bạn có thể thực hiện xét nghiệm trong một chu kỳ mà họ cũng đang điều trị cho bạn vô sinh.

Sự khác biệt duy nhất giữa việc được điều trị bằng Clomid để giải phẫu và thử nghiệm thử thách Clomid là bạn có nhiều máu hơn trong một thử thách.

Tuy nhiên, don không cho rằng bạn đã vượt qua bài kiểm tra thử thách Clomid chỉ vì bạn đã từng dùng Clomid trước đó. Bác sĩ của bạn có thể đã không thực hiện thêm công việc máu hoặc siêu âm tại thời điểm đó.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng thông thường bạn có trong quá trình thử nghiệm.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng nếu bạn có quan hệ tình dục không được bảo vệ trong thử thách Clomid, bạn có thể mang thai và có nguy cơ thụ thai song sinh.

Kết quả bình thường cho bài kiểm tra thử thách Clomid

Kết quả bình thường khác nhau một chút từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm, vì vậy bạn sẽ cần thảo luận về kết quả của bạn với bác sĩ để biết liệu kết quả của bạn có được coi là bình thường hay không trong phòng khám của họ.

Theo một nghiên cứu, có mức độ FSH trong khoảng 3,1 đến 10,0 IU / I được coi là trong phạm vi bình thường.

Mức FSH tăng được coi là lớn hơn 10,0 IU / I, với 24 IU / I là mức FSH rất cao.

Kết quả FSH của bạn càng cao trong thử thách Clomid, việc điều trị IVF ít có khả năng sẽ thành công với bạn.

Trong một nghiên cứu, 76% phụ nữ đã trải qua thử thách Clomid được coi là có kết quả bình thường và dự trữ buồng trứng tốt, với 24% phụ nữ thất bại trong thử thách Clomid. Các nghiên cứu khác đã tìm thấy một tỷ lệ nhỏ hơn nhiều phụ nữ bị loại khỏi điều trị IVF sau một thử thách Clomid.

Mức độ estradiol cũng được xem xét trong một thách thức Clomid. Kết quả ngày 3 bình thường là khoảng 25-75 pg / ml.

Lưu ý rằng nhận được kết quả bình thường trong thử thách Clomid không có nghĩa là IVF sẽ mang thai hoặc buồng trứng của bạn sẽ phản ứng thuận lợi với các loại thuốc sinh sản.

Với thử nghiệm này, kết quả duy nhất có nghĩa là kết quả kém.

Làm kém trong thử thách Clomid làm tăng tỷ lệ cược rằng IVF sẽ không thành công cho bạn.

Làm tốt bài kiểm tra thử thách Clomid không nói gì nhiều về việc bạn có thể mang thai với điều trị IVF hay không.

Điều gì xảy ra sau thất bại trong thử thách Clomid?

Thông thường, nếu kết quả của bạn không tốt trong thử nghiệm thử thách Clomid, bác sĩ sẽ thông báo cho bạn rằng tỷ lệ thành công điều trị IVF của bạn là thấp.

Hầu hết các phòng khám cũng sẽ xem xét các kết quả xét nghiệm dự trữ buồng trứng khác cùng với kết quả thử thách Clomid của bạn. Hãy nhớ rằng không phải ai cũng đồng ý rằng CCCT là xét nghiệm tốt nhất về dự trữ buồng trứng.

Bước tiếp theo sẽ phụ thuộc vào bác sĩ và bạn.

Một số phòng khám từ chối cung cấp điều trị IVF cho những phụ nữ thất bại trong thử thách Clomid. Hoặc, họ sẽ chỉ cung cấp IVF cho người hiến trứng.

Với một người hiến trứng, dự trữ buồng trứng của bạn không liên quan.

IVF với một người hiến trứng có tỷ lệ thành công cao hơn nhiều, thậm chí tỷ lệ thành công tốt hơn so với những phụ nữ có dự trữ buồng trứng tốt trải qua IVF. Nhưng nó đắt tiền, và không phải ai cũng muốn sử dụng một người hiến trứng.

IVF nhà tài trợ phôi cũng là một lựa chọn để xem xét, nhưng bác sĩ của bạn có thể không đề cập đến nó. IVF của người hiến phôi rẻ hơn IVF của người hiến trứng và thậm chí có thể ít tốn kém hơn IVF truyền thống. Vì vậy, hãy chắc chắn để hỏi về nó.

Nếu bạn không muốn đi theo con đường của người hiến tặng, và phòng khám của bạn từ chối và từ chối điều trị cho bạn, hãy nhớ rằng điều này có thể một phần là do họ không muốn làm mờ tỷ lệ thành công IVF của chính họ.

Một số phòng khám chuyên giúp đỡ phụ nữ có dự trữ buồng trứng kém. IVF của người hiến trứng có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn, nhưng sẽ tốt hơn nếu bạn làm việc với một bác sĩ có kinh nghiệm với những thách thức về khả năng sinh sản đặc biệt của bạn.

Nếu bạn muốn tiến hành IVF truyền thống, biết rằng tỷ lệ thành công của bạn thấp, một số bác sĩ có thể sẵn sàng cung cấp phương pháp điều trị cho bạn.

Cho dù điều này là vì lợi ích tốt nhất của bạn, tuy nhiên, là một vấn đề tranh luận.

Lấy ý kiến ​​thứ hai trước khi đầu tư thời gian, tiền bạc và cảm xúc của bạn vào việc điều trị có lẽ là con đường tốt nhất để thực hiện.