Euthymia trong rối loạn lưỡng cực

Euthymia trong rối loạn lưỡng cực là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả trạng thái tâm trạng tương đối ổn định, trong đó bạn không hưng cảm / suy nhược cũng không bị trầm cảm.

Tuy nhiên, một số từ điển đã đưa ra các biến thể của định nghĩa có thể gây nhầm lẫn khi được sử dụng trong bối cảnh bệnh tâm thần. Để làm phức tạp vấn đề hơn nữa, một số lượng đáng kể những người được chẩn đoán mắc chứng lưỡng cực sẽ có dấu hiệu trầm cảm hoặc lo lắng, nghi ngờ về thuật ngữ thực sự có nghĩa là gì.

Định nghĩa khác nhau

Sự nhầm lẫn trong định nghĩa của euthymia bắt đầu với từ gốc. Trong tiếng Hy Lạp, tiền tố EU- có nghĩa là "tốt hay tốt" -thymia có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp "thymus", có nghĩa là "tâm trí." Điều này sẽ gợi ý rằng một người ở trạng thái euthymic đang ở trong trạng thái tâm trí tốt.

Các từ điển khác đã mở rộng định nghĩa để đề xuất trạng thái tâm trạng tích cực hoặc thậm chí tăng cao, không giống như được sử dụng để mô tả hưng phấn. Trên thực tế, khi được sử dụng trong triết học, euthymia mô tả trạng thái vui mừng, tâm trạng tốt và thanh thản (liên quan đến một trong những mục tiêu gốc của sự tồn tại của con người).

Định nghĩa tương tự không thể được áp dụng cho y học. Khi được sử dụng trong bối cảnh lâm sàng, euthymia không phải là một trạng thái tốt vì nó là một trạng thái trung tính, trong đó bạn có thể không đặc biệt vui hay buồn. Bạn thậm chí có thể không cảm thấy "tốt" mỗi lần nhưng ít nhất sẽ ở trong trạng thái mà bạn có khả năng hoạt động tốt hơn hàng ngày.

Với điều đó đã được nói, một số người mắc chứng euthymia sẽ cảm thấy được cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, những người khác sẽ trải qua các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý về trầm cảm hoặc lo lắng.

Euthymia và Anhedonia

Không có gì lạ khi được chẩn đoán là euthymic và có các triệu chứng của anhedonia, một trạng thái tâm trạng được định nghĩa là giảm khả năng cảm thấy khoái cảm. Anhedonia có thể được trải nghiệm về thể chất, trong đó bạn không có được niềm vui từ việc chạm, ăn, hoặc tình dục, hoặc xã hội, nơi bạn không quan tâm hoặc không thể đạt được niềm vui từ các tình huống xã hội.

Các triệu chứng của anhedonia bao gồm:

• Rút lui về mặt xã hội
• Đặt một "khuôn mặt tốt" cho người khác
• Tìm lý do để không gặp những người bạn biết
• Có cảm giác tiêu cực về bản thân hoặc người khác
• Thể hiện bản thân ít bằng lời nói hoặc không bằng lời nói
• Mất ham muốn tình dục (libido)
• Một cảm giác dai dẳng của sự không khỏe mạnh về thể chất

Anhedonia không phải là trầm cảm mỗi se mà là một triệu chứng cốt lõi của trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác, bao gồm cả tâm thần phân liệt. Một số người sẽ mô tả anhedonia là "phẳng tình cảm."

Thật không may, không có sự đồng thuận về việc điều trị thích hợp của anhedonia hoặc bất kỳ loại thuốc nào đặc biệt nhắm mục tiêu anhedonia như một điều kiện.

Với điều đó đã được nói, những người mắc bệnh anhedonia thường được hưởng lợi từ sự hỗ trợ xã hội cũng như việc sử dụng kết hợp thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu. Wellbutrin (bupropion), một loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị trầm cảm lưỡng cực, có thể hữu ích trong việc cải thiện ham muốn tình dục.

Euthymia và lo âu

Euthymia và lo lắng cũng có thể cùng xảy ra ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lo âu có thể khác nhau tùy theo từng người và có thể được đặc trưng bởi một hoặc một số rối loạn sau:

• Agoraphobia
• Rối loạn lo âu tổng quát (GAD)
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• Bệnh tâm thần hoảng loạn
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• Rối loạn lo âu xã hội (SAD)

Rối loạn lo âu có thể đã có từ trước cùng với rối loạn lưỡng cực, hoặc nó có thể là thứ phát triển sau (hoặc đáp ứng) với điều trị lưỡng cực

Sự tồn tại của euthymia và rối loạn lo âu không phải là hiếm. Trên thực tế, theo nghiên cứu của Trường Y Harvard và Viện Đại học Sức khỏe Tâm thần Douglas ở Montreal, 34,7% trong số 2.102 người đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh lý lưỡng cực cũng đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cho một hoặc nhiều rối loạn lo âu.

Trái ngược với anhedonia, không có quá trình điều trị được thiết lập, các rối loạn lo âu sẽ được điều trị theo các khuyến nghị trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ ban hành.

Nguyên nhân

Không rõ lý do tại sao một số người mắc chứng euthymia lưỡng cực gặp phải anhedonia, trong khi những người khác cảm thấy lo lắng hoặc không có triệu chứng nào cả. Trong những năm gần đây, một số nhà tâm lý học đã gợi ý rằng sự hiểu biết của chúng ta về euthymia có thể bị xáo trộn, trong đó sự vắng mặt của bệnh thường được hiểu là có sức khỏe tâm thần tốt.

Điều này đặc biệt đúng đối với euthymia.

Một người lưỡng cực ở trạng thái euthymic thường sẽ sẵn sàng hoặc có thể thay đổi trạng thái tâm trạng hiện tại của họ sau khi giải quyết một giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm cấp tính. Có thể anh ấy hoặc cô ấy sợ "lật thuyền" và trở nên ít phản ứng hơn với các kích thích bên ngoài, một cách có ý thức hoặc vô thức. Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như liệu pháp chống co giật (ECT), cũng có thể dẫn đến trạng thái tâm trạng bị cùn, thường là tạm thời.

Dù nguyên nhân là gì, tính không linh hoạt có thể gây khó khăn cho việc thích nghi với các tình huống hoặc cảm giác khác nhau. Không có khả năng thích ứng, người đó sẽ ít có khả năng trải nghiệm khoái cảm và có xu hướng chung là trải nghiệm những cảm xúc tiêu cực thường xuyên hơn, mãnh liệt và sẵn sàng.

Như vậy, euthymia không nhất thiết là một dấu hiệu cho thấy một điều trị đã "có hiệu quả" mà là trạng thái mà quá trình điều trị có thể cần phải được theo dõi và điều chỉnh.