Nhà dưỡng lão so với tiện nghi sinh hoạt được hỗ trợ

Sự khác biệt giữa nhà dưỡng lão và cơ sở trợ giúp là gì?

Nhiều người sẽ ngạc nhiên khi hai loại cơ sở này trở nên giống nhau hơn 15 năm qua, với các cơ sở sinh hoạt được hỗ trợ chấp nhận cư dân có nhiều vấn đề về thể chất, tâm thần và nhận thức hơn so với trước đây. Khoảng 1,4 triệu người Hoa Kỳ cư trú tại khoảng 15.700 cơ sở điều dưỡng lành nghề, trong khi có 36.000 cơ sở trợ giúp sinh sống được cấp phép ở Hoa Kỳ, với hơn một triệu giường.

Nhà dưỡng lão thường phù hợp nhất cho những người cần chăm sóc cá nhân và điều dưỡng quan trọng: nằm trên giường, bị gãy xương hoặc vết thương không lành, và có nhiều vấn đề y tế như tiểu đường, bệnh tim và suy tim xung huyết. Nhà dưỡng lão cũng có thể thích hợp cho những người cần chăm sóc và giám sát 24 giờ liên quan đến chứng mất trí nhớ. Chỉ một phần tư cư dân tại nhà dưỡng lão có thể đi bộ mà không cần hỗ trợ, và gần hai phần ba nhận được thuốc tâm thần.

Các cơ sở trợ giúp phù hợp nhất với những người có mức độ hoạt động và độc lập cao hơn, những người có thể hưởng lợi từ các hoạt động xã hội, tập thể dục và các chương trình chăm sóc sức khỏe. Triết lý chính của cuộc sống được hỗ trợ là cung cấp cho cư dân các mức độ lựa chọn và độc lập khác nhau trong một môi trường giống như ở nhà.

Chi phí và nguồn thanh toán

Là một dịch vụ nội trú với dịch vụ chăm sóc 24 giờ, viện dưỡng lão vẫn là lựa chọn tốn kém nhất cho chăm sóc thể chế lâu dài, với mức phí hiện đang đến gần và một số thậm chí vượt quá 100.000 đô la / năm. Hầu hết các chi phí đó được chương trình Trợ cấp y tế chi trả, góp phần gây ra khủng hoảng tài chính ở nhiều tiểu bang. Ngược lại, phần lớn cư dân được hỗ trợ trả tiền từ nguồn tài chính của chính họ, mặc dù 41 tiểu bang cung cấp các chương trình miễn trừ cho phép cư dân có thu nhập thấp được sống trong hỗ trợ sinh hoạt.

Các vấn đề về quy định và nhân sự

Nhà dưỡng lão thường được quy định bởi chính phủ liên bang, trong khi các cơ sở trợ giúp sinh hoạt được quy định bởi các tiểu bang. Trong một dấu hiệu cho thấy các cơ sở trợ giúp đang chăm sóc những cư dân phức tạp hơn, ít nhất một nửa trong số 50 tiểu bang đã cập nhật các quy định sống được hỗ trợ của họ kể từ năm 2008. Doanh thu nhân viên hàng năm vẫn cao ở cả hai cơ sở và trong khi một y tá phải có mặt 24 giờ mỗi ngày trong một ngày điều dưỡng, trong cuộc sống được hỗ trợ có thể không phải là trường hợp. Tennessee, ví dụ, chỉ yêu cầu một y tá có sẵn khi cần thiết.

Quản lý dược phẩm

Trong khi ở một viện dưỡng lão, người ta cho rằng các y tá quản lý thuốc, trong các cơ sở trợ giúp sinh hoạt thì mọi thứ đều âm thầm. Ở một số tiểu bang, luật pháp rất mơ hồ về việc nhân viên nào có thể hỗ trợ thuốc men và gần một nửa tiểu bang cho phép các y tá đã đăng ký ủy quyền quản lý thuốc uống cho các trợ lý. Cư dân mắc bệnh tiểu đường cần insulin hoặc điều kiện đau cần ma túy có thể không thể nhận được các loại thuốc này từ nhân viên trợ giúp sống.

Sa sút trí tuệ

Cả viện dưỡng lão và các cơ sở trợ giúp sinh sống đều có tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer cao và các loại bệnh mất trí nhớ khác: cả hai cơ sở đều có tới 2/3 cư dân mắc chứng mất trí nhớ hoặc suy giảm nhận thức đáng kể. Sáu mươi phần trăm cư dân của viện dưỡng lão bị chứng mất trí đang ở giai đoạn vừa và nặng, so với bốn mươi phần trăm trong cuộc sống được hỗ trợ. Do tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ cao trong cuộc sống được hỗ trợ, nhiều tiểu bang hiện đã tăng cường các tiêu chuẩn cho việc chăm sóc các cư dân sống được hỗ trợ mắc chứng mất trí nhớ.

Một số cơ sở có cái gọi là "đơn vị mất trí nhớ" hoặc "chương trình mất trí nhớ an toàn". Loại chăm sóc này thường được thiết kế cho những người đang trong giai đoạn giữa của chứng mất trí, nơi họ sẽ được hưởng lợi từ các hoạt động nhắm đến mức độ nhận thức đó. Thông thường, các chương trình này có lối vào và lối ra được bảo đảm vì một số người mắc chứng mất trí nhớ và có nguy cơ bỏ trốn.