Bệnh tiến triển và ung thư

Các bác sĩ sử dụng nhiều thuật ngữ để mô tả tiến triển của bệnh ung thư hoặc phản ứng của nó với điều trị, một trong số đó là bệnh tiến triển. Bệnh tiến triển có nghĩa là thuật ngữ này ám chỉ rằng ung thư đang trở nên tồi tệ hơn, nhưng những thuật ngữ này được sử dụng để giải thích chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư. Đổi lại, có nhiều lý do, tại sao một bệnh ung thư có thể được dán nhãn là tiến triển và tiên lượng của bạn có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào quá trình cơ bản nào đang diễn ra. Bạn cần biết gì về các thuật ngữ khác nhau được sử dụng để mô tả những thay đổi trong bệnh ung thư hoặc đáp ứng với điều trị và tại sao những thuật ngữ này được sử dụng? Chúng ta hãy xem một số thuật ngữ khó hiểu này để bạn có thể hiểu chính xác những gì bác sĩ ung thư của bạn đang nói.

Xác định bệnh tiến triển

Bệnh tiến triển là một thuật ngữ mô tả một căn bệnh đang tiến triển hoặc xấu đi. Bị ung thư, bệnh tiến triển được định nghĩa là tăng trưởng ít nhất 20 phần trăm kích thước của khối u hoặc sự lan rộng của khối u kể từ khi bắt đầu điều trị. Nói cách khác, nếu kích thước của khối u lớn hơn 20 phần trăm khi quét thì nó sẽ được gọi là bệnh tiến triển.Bạn cũng có thể được thông báo rằng bạn mắc bệnh tiến triển nếu kích thước khối u nguyên phát của bạn không thay đổi đáng kể về kích thước, nhưng bạn có di căn mới.

Ý nghĩa lịch sử của bệnh tiến triển

Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị "bệnh tiến triển", điều đó có thể có nghĩa là một trong 3 điều sau:

• Khối u của bạn đang phát triển: Như đã lưu ý, tăng 20 phần trăm kích thước được coi là bệnh tiến triển. Hãy nhớ rằng các phép đo nhìn vào sự gia tăng kích thước của khối u là gần đúng và không chính xác. Một khối u được phân loại là bệnh tiến triển có khả năng phát triển đáng kể hoặc nó sẽ được gọi là bệnh ổn định.
• Khối u của bạn đang lan rộng.
• Khối u của bạn đang trở nên tồi tệ hơn: Bạn có thể bị bệnh tiến triển nếu nghỉ điều trị dẫn đến tăng kích thước khối u hoặc nếu phương pháp điều trị bạn đang nhận không thể kiểm soát sự phát triển của khối u.

Tại sao bệnh tiến triển có thể không có nghĩa là thất bại điều trị

Tại thời điểm hiện tại, các tiêu chí cho sự tiến bộ có khả năng thay đổi. Mặc dù một lần, mắc bệnh tiến triển có nghĩa là một trong những tình huống trên, điều đó không còn đúng nữa. Một ví dụ là với việc sử dụng thuốc điều trị miễn dịch. Nó đã được lưu ý rằng sớm điều trị, nhiều người có phản ứng rất tốt với thuốc điều trị miễn dịch ban đầu dường như có bệnh tiến triển. Điều này có nghĩa là điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn một cách cẩn thận nếu bạn được thông báo rằng bạn mắc bệnh tiến triển và không từ bỏ hy vọng.

Bước tiếp theo

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng thuật ngữ bệnh tiến triển như là một chỉ báo về thời điểm lựa chọn một phương pháp điều trị mới. Ví dụ, có lẽ đã đến lúc chuyển sang điều trị tuyến hai thay vì tiếp tục điều trị tuyến đầu. Thuật ngữ này cũng có thể được sử dụng như một phần của thử nghiệm lâm sàng để chỉ ra đáp ứng không đầy đủ hoặc kém đối với điều trị thử nghiệm.

Các điều khoản khác mô tả tình trạng hiện tại của bệnh ung thư

Có một số thuật ngữ khác mà bạn có thể nghe nói liên quan đến bệnh ung thư của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Bệnh ổn định: Bệnh ổn định có nghĩa là ung thư đã không thay đổi đáng kể theo cả hai hướng. Nói cách khác, nó đã không tăng đáng kể hoặc giảm đáng kể kích thước.
• Hoàn thành phản hồi: Nếu bạn có một phản ứng hoàn toàn, điều đó có nghĩa là tất cả các dấu hiệu có thể phát hiện của khối u đã biến mất. Điều này cũng có thể được gọi là một Hoàn toàn thuyên giảm hoặc là NED (không có bằng chứng về bệnh). Trong một phản ứng hoàn toàn, sẽ không có dấu hiệu ung thư xuất hiện khi khám thực thể hoặc trên các nghiên cứu hình ảnh như CT scan, MRI hoặc PET. Điều đó không có nghĩa là ung thư được chữa khỏi, vì vẫn có thể có các tế bào siêu nhỏ và các vùng tế bào hiện diện không thể phát hiện được với các nghiên cứu hiện tại của chúng tôi.
• Đáp ứng một phần: Đáp ứng một phần có nghĩa là một khối u đã giảm kích thước 50 phần trăm nhưng vẫn có bệnh phát hiện được. Điều này cũng có thể được gọi là một sự thuyên giảm một phần.
• Phản ứng nhỏ: Một phản hồi nhỏ là một thuật ngữ đang được sử dụng thường xuyên hơn trong những năm gần đây. Nó đề cập đến một khối u đã đáp ứng với điều trị và đã giảm kích thước 25%, nhưng không giảm 50%. Nói cách khác, nó rơi vào đâu đó giữa bệnh ổn định và phản ứng một phần.
• Phản ứng khách quan: Thuật ngữ đáp ứng khách quan thường xuyên nhất đề cập đến một phản ứng một phần hoặc đáp ứng hoàn toàn cho một điều trị.
• Lợi ích lâm sàng: Lợi ích lâm sàng là một thuật ngữ không chính thức tương tự như một phản ứng nhỏ. Nó thường đề cập đến bất cứ điều gì khác ngoài bệnh tiến triển, vì đôi khi bệnh ổn định có thể được gọi là đáp ứng với điều trị (nếu khối u ổn định nhưng sẽ phát triển khác, việc điều trị có lợi cho bệnh nhân mặc dù khối u không thay đổi đáng kể về kích thước.)

Dòng dưới cùng

Nếu bạn biết bạn mắc bệnh tiến triển, bạn có thể cảm thấy chán nản. Người ta luôn hy vọng rằng một khối u sẽ đáp ứng với điều trị. Nếu bạn có bệnh tiến triển, tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là không còn lựa chọn nào khác. Phát hiện bạn mắc bệnh tiến triển đơn giản có nghĩa là đã đến lúc chuyển sang một phương pháp điều trị khác, hy vọng sẽ hiệu quả hơn. Với việc sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu trở nên phổ biến hơn, điều này sẽ trở nên rõ ràng hơn. Thông thường một loại thuốc được sử dụng để kiểm soát ung thư cho đến khi khối u trở nên kháng thuốc đó. Điều này không có nghĩa là ung thư sau đó không thể điều trị. Nó chỉ có thể có nghĩa là đã đến lúc thay đổi sang một loại thuốc khác để kiểm soát sự tăng trưởng.