Thuốc trị tiểu đường: Ngăn ngừa và điều trị bệnh tim

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 2, một lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và kiểm soát cân nặng là một phần rất quan trọng trong việc điều trị của bạn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc uống, một loại thuốc đơn lẻ hoặc kết hợp các loại thuốc. Nếu bệnh tiểu đường loại 2 của bạn không được kiểm soát tốt bằng thuốc uống, bạn có thể cần phải tiêm insulin.

Biết các yếu tố rủi ro ABC của bạn

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng bị huyết áp cao và cholesterol cao.Sự kết hợp của những điều kiện này làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo rằng những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên biết ABCs :

• Một người khác cho HgA1c - xét nghiệm máu cho biết mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn
• Tử Bồng vì huyết áp
• Cv Cv cho cholesterol, đặc biệt là LDL, hay cholesterol xấu

Cùng với thuốc trị tiểu đường của bạn (bằng đường uống và / hoặc insulin), bạn cũng có thể cần được điều trị huyết áp cao và cholesterol cao. Điều trị như vậy có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh tim, đột quỵ và bệnh thận.

Nhưng trước tiên, hãy dùng Aspirin!

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 2 và bạn trên 30 tuổi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng aspirin hàng ngày để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, aspirin sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim ở những người mắc bệnh tiểu đường đã bị đau tim.

Ngoài ra, aspirin có thể giúp giảm các cơn đau tim ở những người mắc bệnh tiểu đường có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim sau đây:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• Trên 40 tuổi
• Người hút thuốc
• Huyết áp cao
• Béo phì
• Cholesterol cao

Tuy nhiên, dùng aspirin không phải là không có rủi ro. Aspirin có thể gây chảy máu dạ dày và ruột. Nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng aspirin để đảm bảo an toàn cho bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng aspirin bọc ruột, có thể làm giảm nguy cơ chảy máu.

Thuốc để kiểm soát huyết áp cao ở người mắc bệnh tiểu đường

Nhiều người, nếu không phải hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường đã hoặc sẽ bị huyết áp cao.

Vì bệnh tiểu đường và huyết áp cao có mối liên hệ mật thiết với nhau, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nhấn mạnh rằng kiểm soát huyết áp của bạn nên được ưu tiên cao như kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Các tổ chức này khuyến cáo rằng những người mắc bệnh tiểu đường nên được điều trị bằng thuốc nếu huyết áp của họ trên 130/80 mmHg.

Để giúp kiểm soát huyết áp của bạn, bác sĩ có thể kê toa thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE). Những loại thuốc này làm giảm huyết áp của bạn và giúp giảm bớt khối lượng công việc cho tim của bạn. Thuốc ức chế men chuyển có thể giúp giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong sớm.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc ức chế men chuyển ngay cả khi bạn không bị huyết áp cao. Thuốc ức chế men chuyển có thể giúp ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi đầu của các biến chứng tiểu đường như bệnh thận, loét chân và tổn thương mắt.

Ví dụ về thuốc ức chế men chuyển bao gồm: (những loại thuốc này thường được kê đơn trong phiên bản chung)

• Benazepril (Lotensin)
• Captopril (Capoten)
• Enalapril (Vasotec)
• Fosinopril (Monopril)
• Lisinopril (Prinivil hoặc Zestril)
• Quinapril (Accupril)
• Ramipril (Altace)
• Perindopril (Aceon)
• Trandolapril (Masta)

Nếu thuốc ức chế men chuyển của bạn không giúp giữ huyết áp dưới 130/80 mmHg, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc lợi tiểu hoặc thuốc lợi tiểu tương tự như chlorothiazide (Diuril), hydrochlorothiazide (Hydrodiuril hoặc Esidrix), indapamide (Lozol) (Enduron).

Nếu bạn có tác dụng phụ từ thuốc ức chế men chuyển, chẳng hạn như ho (ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm những người dùng thuốc ức chế men chuyển) hoặc phản ứng dị ứng, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc ức chế thụ thể angiotensin khác (ARB) Cấm- để giúp kiểm soát huyết áp của bạn.

Ví dụ về ARB bao gồm: (những loại thuốc này không có sẵn trong phiên bản chung)

• Atacand (candesartan)
• Avapro (irbesartan)
• Cozaar (losartan)
• Diovan (valsartan)
• Micardis (telmisartan)
• Teveten (eprosartan)

Nhiều chất ức chế men chuyển và ARB có sẵn kết hợp với thuốc lợi tiểu.

Các loại thuốc để kiểm soát lượng cholesterol và bệnh tiểu đường cao

Nếu bạn bị tiểu đường, dùng thuốc statin để giảm cholesterol có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Trên thực tế, các statin có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ khoảng 30% ở những người mắc bệnh tiểu đường, ngay cả những người không có nồng độ cholesterol cao (LDL) hay bệnh tim hiện có.

Mục tiêu cholesterol, theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, là mức cholesterol LDL dưới 100 mg / dl hoặc mức cholesterol LDL dưới 70 mg / dl đối với những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tim cao.

Ví dụ về thuốc statin bao gồm:

• Huy hiệu (rosuvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• Pravachol (Pravastatin)
• Zocor (simvastatin)