Làm thế nào chẩn đoán Strep họng

Chẩn đoán viêm họng liên cầu khuẩn chỉ có thể dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng, và các xét nghiệm bổ sung là cần thiết để xác định dương tính Streptococcus pyogenes vi khuẩn gây ra tình trạng này. Xét nghiệm strep nhanh có thể mang lại kết quả cùng ngày, nhưng có thể mất vài ngày để có kết quả nuôi cấy cổ họng, mặc dù xét nghiệm đó chính xác hơn. Chẩn đoán chính xác rất quan trọng vì điều trị có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài có thể xảy ra, chẳng hạn như bệnh tim và thận.

Tự kiểm tra

Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của viêm họng liên cầu khuẩn trùng với hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên. Mặc dù bạn không thể tự chẩn đoán mình bị liên cầu khuẩn, bạn có thể tìm kiếm những điều sau đây, điều này có thể gợi ý rằng viêm họng liên cầu khuẩn có thể ảnh hưởng đến bạn hoặc con bạn:

• Sưng ở phía sau cổ họng
• Các đốm trắng hoặc các mảng trắng ở phía sau cổ họng
• Những đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trong miệng của bạn

Một số bệnh nhiễm trùng có hại và các điều kiện y tế cũng có thể bắt đầu với các triệu chứng tương tự như viêm họng liên cầu khuẩn. Mặc dù rất hiếm, nhưng viêm họng liên cầu khuẩn có thể tiến triển gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Có một vài vấn đề quan trọng mà bạn cần cảnh giác để đảm bảo rằng không có sự chậm trễ trong chẩn đoán chính xác về tình trạng của bạn:

• Sốt cao (trên 101 độ)
• Sốt dai dẳng (kéo dài hơn 24 giờ)
• Phát ban ở ngực, cánh tay hoặc cổ
• Đỏ trên mặt
• Khó thở
• Lượng nước tiểu giảm; thay đổi màu sắc của nước tiểu

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Vì viêm họng liên cầu khuẩn gây ra các dấu hiệu và triệu chứng rất giống với nhiễm trùng do virus và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác, nên cách tốt nhất để xác định chẩn đoán là bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện Streptococcus pyogenes chính nó hoặc phát hiện các dấu hiệu báo hiệu rằng sinh vật có mặt ở phía sau cổ họng của bạn.

Văn hóa cổ họng

Nuôi cấy cổ họng từ lâu đã được coi là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán nhiễm trùng cổ họng, với nhược điểm chính là chậm trễ 24 đến 48 giờ trong kết quả nuôi cấy.Nuôi cấy cổ họng được thực hiện bằng cách thu thập vi khuẩn từ phía sau cổ họng bằng một miếng gạc dài. Sau đó, mẫu được đặt trên các đĩa đặc biệt làm từ máu cừu trộn với môi trường phát triển vi khuẩn (gọi là đĩa thạch máu cừu) và được phép phát triển trong phòng thí nghiệm.

Streptococcus pyogenes có một tính năng độc đáo cho phép nó phá vỡ các tế bào hồng cầu mở. Khi vi khuẩn được phát triển trên các đĩa này, sẽ có một sự làm sạch các tế bào hồng cầu trên đĩa petri nếu Streptococcus pyogenes vi khuẩn có mặt trong mẫu.

Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh

Xét nghiệm kháng nguyên nhanh thường được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ và cũng được thực hiện bằng cách lau sau cổ họng. Tăm bông vi khuẩn sau đó được xử lý bằng enzyme hoặc axit để chiết xuất các phần của Kim loại Strep vi khuẩn, được gọi là kháng nguyên. Tích cực hoặc tiêu cực, bạn sẽ nhận được kết quả trong khoảng 10 đến 20 phút.

Xét nghiệm kháng nguyên nhanh chóng có độ nhạy thấp hơn nhiều so với nuôi cấy cổ họng, điều đó có nghĩa là họ có nhiều khả năng nhầm lẫn bị nhiễm trùng strep so với nuôi cấy cổ họng. Người ta ước tính rằng các xét nghiệm kháng nguyên nhanh chóng có tỷ lệ âm tính giả khoảng 14% đến 20%. Vì lý do này, nếu có nguy cơ nhiễm trùng viêm họng liên cầu khuẩn cao, khuyến cáo rằng kết quả âm tính từ xét nghiệm kháng nguyên nhanh chóng được theo dõi bằng nuôi cấy cổ họng (để xác nhận).

Các xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh chóng không liên quan đến tỷ lệ dương tính giả, điều đó có nghĩa là nếu chúng trở lại dương tính, có sự chắc chắn cao rằng bạn bị nhiễm trùng họng liên cầu khuẩn.

Hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh không phải là thường quy trong chẩn đoán nhiễm trùng cổ họng không biến chứng. Tuy nhiên, các xét nghiệm như X-quang, CT, MRI hoặc siêu âm có thể cần thiết để đánh giá các biến chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng họng liên cầu khuẩn, chẳng hạn như liên quan đến thận hoặc tim. Tuy nhiên, một lần nữa, những biến chứng này rất hiếm gặp và gặp ở những bệnh nhân không được điều trị.

Chẩn đoán phân biệt

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên có thể bắt đầu với các dấu hiệu và triệu chứng giống như viêm họng liên cầu khuẩn. Dưới đây là một số bệnh được xem xét khi bạn được đánh giá có thể bị viêm họng liên cầu khuẩn:

• Virus Epstein-Barr (bạch cầu đơn nhân): cũng liên quan đến đau cơ và cảm giác hết
• Cúm (cúm)
• Viêm phổi: nhiễm trùng phổi gây ho, khò khè và khó thở
• Viêm phế quản: nhiễm trùng phế quản gây ho khan và có thể gây khó thở
• Nhiễm vi khuẩn Mycobacteria: nhiễm trùng phổi gây ho và khò khè
• Fusobacterium necrophorum: nhiễm trùng phổi thường gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn viêm họng liên cầu khuẩn
• Bệnh hệ thống: có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào của cơ thể và có thể bắt đầu bằng các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng viêm họng liên cầu khuẩn sớm
• Viêm ruột thừa: có thể bắt đầu bằng sốt và đau, nhưng thường cũng gây đau bụng
• Viêm khớp: triệu chứng tương tự như biến chứng của nhiễm trùng strep
• HIV nguyên phát
• HSV
• Bệnh lậu
• Bệnh bạch hầu
• Bệnh sốt thỏ

Strep Th họng được điều trị như thế nào

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Phân tích microbiome amidan ở người trẻ tuổi bị viêm họng cho thấy sự phong phú tương đối cao của Fusobacterium necrophorum với độ đa dạng thấp. PLoS Một. 2018 ngày 19 tháng 1; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / tạp chí.pone.0189423. Giải thưởng điện tử 2018.
• Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh chóng đối với liên cầu khuẩn nhóm A ở trẻ em bị viêm họng. Systrane Database Syst Rev. 2016 ngày 4 tháng 7; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.