Tiêu chảy truyền nhiễm: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Tiêu chảy có thể không chỉ là một nguồn gây nặng thêm. Trên thực tế, đây là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong ở trẻ em ở các nước đang phát triển và là tác nhân chính gây ra sự vắng mặt trong công việc và mất năng suất trong lực lượng lao động Mỹ.

Người già, trẻ nhỏ và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương đặc biệt dễ bị tổn thương và có nguy cơ mắc bệnh và thậm chí tử vong do mất nước kéo dài hoặc nghiêm trọng.

Tiêu chảy truyền nhiễm và không truyền nhiễm

Nhiễm virus, vi khuẩn và ký sinh trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy, thường lây lan qua đường phân-miệng. Đây là khi phân bị nhiễm bệnh vô tình lây từ người này sang người khác (chẳng hạn như qua một cái bắt tay), bằng cách tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm hoặc dụng cụ, hoặc ăn thức ăn hoặc đồ uống bị ô nhiễm.

Ngoài ra còn có các nguồn tiêu chảy không nhiễm trùng, thường liên quan đến các điều kiện y tế ảnh hưởng đến hệ thống tiêu hóa, miễn dịch hoặc nội tiết (hormone). Trong số này có hội chứng ruột kích thích (IBS), bệnh viêm ruột (IBD), bệnh celiac, cường giáp và không dung nạp đường sữa.

Các nguyên nhân nhiễm trùng của tiêu chảy gây ra một tình trạng được gọi là viêm dạ dày ruột, cũng có thể gây buồn nôn, nôn và đau bụng. Nếu tiêu chảy đi kèm với máu, nó được gọi là kiết lỵ.

Nguyên nhân do virus

Virus là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy và chủ yếu liên quan đến bốn loại cụ thể:

• Norovirus, còn được gọi là "virus tàu du lịch", là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm dạ dày ruột do thực phẩm ở Hoa Kỳ.
• Rotavirus là nguyên nhân gây tiêu chảy phổ biến nhất ở trẻ em Mỹ và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em ở các nước đang phát triển.
• Adenovirus loại 40 và 41 là các loại phụ liên quan đến tiêu chảy và nằm trong số hơn 50 loại adenovirus mà con người biết đến (bao gồm cả virus lạnh).
• Astroviruses là nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy ở người già, trẻ em và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Nguyên nhân vi khuẩn

Tiêu chảy do vi khuẩn là tác nhân chính gây bệnh và tử vong trên toàn thế giới. Mặc dù ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ so với tiêu chảy do virus, nhiễm trùng các loại thường có thể dẫn đến bệnh lỵ do sự phát triển của loét và viêm trong ruột. Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất:

• Salmonella enteritidis có thể gây tiêu chảy, sốt và chuột rút bụng trong vòng 12 đến 72 giờ sau khi tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm.
• Escherichia coli (đặc biệt E coli 0157) lây lan qua thực phẩm bị ô nhiễm và các sản phẩm từ sữa và có thể dẫn đến một tình trạng gọi là viêm đại tràng xuất huyết.
• Shigella là phổ biến cả ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới và thường có thể gây ra tiêu chảy ra máu, đặc biệt là ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo.
• Campylobacter là một trong những bệnh nhiễm trùng do thực phẩm vi khuẩn phổ biến nhất và có thể gây tiêu chảy ra máu do viêm ruột cấp tính
• Vibrio Nhiễm trùng thường liên quan đến việc ăn hải sản sống hoặc sushi.
• Staphylococcus aureus có thể gây tiêu chảy do chất độc do vi khuẩn tiết ra.
• Clostridium difficile là duy nhất ở chỗ sự gia tăng của nhiễm trùng thường liên quan đến sử dụng kháng sinh. Ngày nay, đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy ở bệnh viện.
• Yersinia được công nhận là vi khuẩn gây bệnh dịch hạch và thường được tìm thấy trong các sản phẩm sữa.

Nguyên nhân ký sinh trùng

Động vật nguyên sinh là nguyên nhân chính gây ra bệnh tiêu chảy ký sinh cả ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Những sinh vật đơn bào này có nhiều dạng và thường được truyền qua nước uống bị nhiễm bệnh. Trong số ba nguyên nhân phổ biến nhất của tiêu chảy ký sinh:

• Giardia lamblia được truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc do tiếp xúc giữa người với người và có thể dẫn đến tiêu chảy nổ trong vòng hai ngày sau khi bị nhiễm bệnh.
• Entamoeba histolytica có liên quan đến lây truyền qua đường phân-miệng và có thể gây tiêu chảy ra máu khi các vi sinh vật xâm nhập vào thành ruột.
• Tiền điện tử được biết là gây ra cả bệnh về đường hô hấp và đường tiêu hóa và được đặc trưng bởi sự phát triển của phân lỏng.

Chẩn đoán và điều trị

Dựa trên loại bệnh tiêu chảy có kinh nghiệm, cũng như các triệu chứng và đặc điểm khác (bao gồm cả lịch sử du lịch của một người), bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm để xác định nguồn gốc của bệnh.

Nuôi cấy phân thường được sử dụng để chẩn đoán nhiễm khuẩn, trong khi sự kết hợp giữa xét nghiệm vi thể và kháng nguyên có thể giúp xác định động vật nguyên sinh trong mẫu phân. Nhiễm virus có thể được chẩn đoán bằng cách chạy xét nghiệm PCR trên phân, máu hoặc chất dịch cơ thể khác.

Điều trị có thể thay đổi dựa trên nguyên nhân. Thuốc kháng sinh và thuốc chống siêu vi thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn và virus, trong khi bất kỳ số lượng thuốc chống vi trùng nào cũng có thể được sử dụng nếu nguyên nhân là protozoan.

Ngoài ra, thuốc chống tiêu chảy có thể được kê đơn cùng với liệu pháp bù nước đường uống để ngăn ngừa hoặc điều trị mất nước. Chất lỏng cũng có thể được truyền tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) nếu mất nước đặc biệt nghiêm trọng. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau và hạ sốt.

Phòng ngừa

Một ounce phòng ngừa là thực sự đáng giá một pound chữa bệnh để tránh tiêu chảy truyền nhiễm. Trưởng trong số các nỗ lực phòng ngừa là vệ sinh tốt và rửa tay thường xuyên.Trong khi nhiều người sẽ đầu tư vào một loại nước rửa tay kháng khuẩn, thì việc làm sạch kỹ bằng nước nóng và xà phòng thường sẽ thực hiện được mẹo. Giữ các điều kiện vệ sinh trong phòng tắm, nhà bếp và bất cứ nơi nào tiêu thụ thực phẩm cũng là chìa khóa.

Khi nấu thịt gia cầm, thịt hoặc động vật có vỏ, hãy đảm bảo rằng chúng được nấu chín kỹ và sử dụng nhiệt kế nhà bếp, nếu cần. Cẩn thận hơn để rửa tất cả các loại trái cây và rau quả và tránh ăn động vật có vỏ sống nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về nguồn gốc hoặc độ tươi của nó. Thớt và dụng cụ cũng nên được làm sạch ngay sau khi tiếp xúc với thịt sống, thịt gia cầm hoặc hải sản.

Cuối cùng, nếu đi du lịch nước ngoài, hãy chắc chắn rằng việc tiêm chủng của bạn được cập nhật. Nếu có kế hoạch đến thăm một quốc gia đang phát triển, hãy truy cập trang web về sức khỏe du lịch do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh quản lý để tìm hiểu loại vắc-xin nào là cần thiết và xem xét bất kỳ thông tin nào liên quan đến an toàn thực phẩm và nước.