Hiểu về ảnh hưởng của IBD đối với khả năng sinh sản của nữ giới

Khả năng sinh sản được nhiều người nghĩ đến, như khả năng mang thai của em bé. Đối với phụ nữ giao hợp thường xuyên, không mang thai trong khoảng 12 tháng là một dấu hiệu cho thấy khả năng sinh sản có thể bị hạ thấp.

Tuy nhiên, có nhiều câu chuyện hơn, đặc biệt là ở những phụ nữ mắc bệnh mãn tính như bệnh viêm ruột (IBD).Để có thai mà không cần sự trợ giúp, người ta phải quan hệ tình dục dẫn đến việc sinh con. IBD có thể tạo ra một số rào cản, bao gồm tần suất các cặp vợ chồng quan hệ tình dục và khả năng mang thai dựa trên việc phụ nữ có cảm thấy khỏe mạnh, đang trong tình trạng bùng phát hoặc đã phẫu thuật cho IBD.

Hiểu cách IBD ảnh hưởng đến khả năng sinh sản thường rất yên tâm vì một số khía cạnh của IBD đã được chứng minh là làm giảm khả năng sinh sản có thể được quản lý. Bài viết này sẽ tìm hiểu làm thế nào các yếu tố liên quan đến IBD, bao gồm sức khỏe tâm thần, thuốc men và phẫu thuật, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ.

IBD và khả năng sinh sản ở phụ nữ

Làm thế nào có bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản tổng thể ở phụ nữ không hoàn toàn được hiểu. Đối với phụ nữ mắc bệnh Crohn, nghiên cứu cho thấy khả năng sinh sản là "bình thường hoặc gần bình thường" và đối với những phụ nữ bị viêm loét đại tràng chưa phẫu thuật, khả năng sinh sản là "bình thường".

Phụ nữ mắc IBD không bị giảm khả năng sinh sản. Nói cách khác, phụ nữ mắc IBD có xu hướng mang thai thường xuyên như những phụ nữ không mắc IBD. Tuy nhiên, IBD ảnh hưởng đến mọi người khác nhau, và có những lý do khác khiến IBD có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Ví dụ, đối với những người mắc bệnh nặng hoặc những người có một số loại phẫu thuật, khả năng sinh sản có thể bị hạ thấp.

Phụ nữ mắc IBD quan tâm đến khả năng sinh sản nên thảo luận với bác sĩ của họ. Những lo ngại về việc có thể mang thai hoặc mang thai khỏe mạnh thường có thể được kiểm soát. Ngoài ra, tư vấn định kiến ​​là rất quan trọng vì có IBD và bất kỳ biến chứng nào trong tầm kiểm soát sẽ mang lại cơ hội tốt nhất để bảo tồn khả năng sinh sản và mang thai khỏe mạnh.

Các khía cạnh liên quan đến IBD có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Mặc dù IBD tự nó dường như không làm giảm khả năng sinh sản trong hầu hết các trường hợp, có một số lý do khiến khả năng sinh sản ở phụ nữ mắc IBD có thể bị giảm. Nhiều phụ nữ có thể nghĩ rằng điều quan trọng là phải ngừng dùng thuốc IBD để có thai nhưng điều đó không phải lúc nào cũng đúng, và thực tế nó ngược lại. Có bệnh hoạt động đôi khi có thể làm giảm khả năng sinh sản, nhưng không phải luôn luôn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là việc thuyên giảm mang lại tỷ lệ tốt nhất cho một thai kỳ khỏe mạnh.

Bệnh trạng. Đối với phụ nữ mắc bệnh Crohn, bị viêm IBD có thể có khả năng sinh sản thấp hơn, nhưng không chắc chắn bao nhiêu. Việc bùng phát IBD có thể làm giảm khả năng sinh sản vì nó có thể làm giảm ham muốn tình dục và tình dục cũng có thể gây khó chịu cho phụ nữ. Điều quan trọng là phụ nữ mắc IBD có kế hoạch mang thai khi bệnh không hoạt động.

Thuốc. Đối với phụ nữ, hầu hết các loại thuốc được sử dụng thường xuyên để điều trị IBD đã không được chứng minh là gây giảm khả năng sinh sản. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là những phụ nữ đang sử dụng methotrexate không nên mang thai, vì thuốc này thuộc nhóm Mang thai loại X và đã được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Các bác sĩ tiêu hóa cũng có thể khuyên bạn nên ngừng sử dụng steroid (chẳng hạn như prednison) trước khi mang thai, đó là một lý do khác để lên kế hoạch mang thai và thảo luận về việc sử dụng thuốc với nhóm chăm sóc sức khỏe.

Phụ nữ bị IBD đang dùng các loại thuốc khác sẽ muốn thảo luận về tác dụng của những loại thuốc đó đối với khả năng sinh sản và mang thai với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ sản khoa / bác sĩ phụ khoa. Mặc dù nhiều loại thuốc được coi là an toàn trong quá trình thụ thai và mang thai, nhưng IBD của mỗi phụ nữ là khác nhau và có thể cần thay đổi điều trị.

Ngay cả khi một phụ nữ thấy mình có thai bất ngờ, không nên dừng thuốc IBD mà không thảo luận trước về tình hình với bác sĩ tiêu hóa. Giảm viêm IBD là chìa khóa cho một thai kỳ khỏe mạnh.

Phẫu thuật túi J. Đối với những phụ nữ bị viêm loét đại tràng đã phẫu thuật túi thừa hậu môn (IPAA) ileal (thường được gọi là phẫu thuật túi j), khả năng sinh sản có thể bị giảm. Bác sĩ phẫu thuật không thể dự đoán khả năng sinh sản trong tương lai ở bất kỳ một phụ nữ nào, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng khả năng sinh sản giảm ở phụ nữ sau phẫu thuật túi j có thể nằm trong khoảng từ 30 đến 50%, điều này rõ ràng có liên quan.

Điều này thường là do mô sẹo có thể chặn một phần hoặc hoàn toàn một hoặc cả hai ống dẫn trứng, ngăn trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung. Hiệu quả của phẫu thuật này đã được biết và những phụ nữ trải qua thủ thuật này muốn duy trì khả năng sinh sản của mình nên thảo luận về khả năng giảm khả năng sinh sản với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng.

Phẫu thuật dường như không có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai hoặc sinh con khỏe mạnh, đủ tháng. Điều này có nghĩa là các phương pháp điều trị sinh sản, điển hình là thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), có thể giúp đỡ nếu ống dẫn trứng bị tắc. Một nghiên cứu cho thấy IVF có cùng mức độ thành công ở những phụ nữ mắc IBD giống như ở những phụ nữ không mắc IBD.

Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị có con trước khi hoàn thành phẫu thuật túi j, để duy trì khả năng sinh sản. Điều này có thể có nghĩa là thụ thai và sinh con sau khi phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và trong khi có một hồi tràng tại chỗ. Đây là những quyết định cá nhân và mọi phụ nữ sẽ muốn nói chuyện với không chỉ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà cả các thành viên gia đình, để khám phá tất cả các lựa chọn có sẵn cho họ để bắt đầu hoặc hoàn thành gia đình.

Các phẫu thuật khác cho IBD. Có rất ít nghiên cứu có sẵn về cách các loại phẫu thuật IBD khác ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. Một nghiên cứu cho thấy rằng đối với phụ nữ mắc bệnh Crohn, phẫu thuật có thể có ảnh hưởng nhỏ đến việc giảm khả năng sinh sản. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác lưu ý rằng khi phẫu thuật giúp IBD thuyên giảm, khả năng sinh sản có thể được cải thiện.Cũng như các khía cạnh khác của khả năng sinh sản và IBD, nó củng cố ý tưởng rằng việc giảm viêm sẽ là chìa khóa trong việc cải thiện cơ hội mang thai.

Các khía cạnh khác của IBD và cách chúng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nữ giới

Vấn đề hình ảnh cơ thể. Một số phụ nữ bị IBD gặp khó khăn với hình ảnh cơ thể. Điều này có thể là từ việc đối phó với các khía cạnh khác nhau của IBD (đau, tiêu chảy, sẹo phẫu thuật) hoặc tác dụng phụ của thuốc.

Các vấn đề hình ảnh cơ thể là quan trọng để thảo luận với bác sĩ tiêu hóa, và trong một số trường hợp, giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể là cách tốt nhất để hành động. Đối phó với các vấn đề hình ảnh cơ thể có thể có nghĩa là tham dự các buổi trị liệu hoặc làm công việc khác để giải quyết những suy nghĩ tiêu cực, nhưng trong nhiều trường hợp, nó có thể hữu ích và dẫn đến cải thiện chất lượng cuộc sống.

Quan tâm đến tình dục. Một số nghiên cứu báo cáo rằng phụ nữ mắc IBD có thể có hứng thú với tình dục thấp hơn, điều này sẽ làm giảm khả năng sinh sản của họ. Những lý do để không cảm thấy khá "trong tâm trạng" bao gồm bùng phát, có cảm giác chán nản hoặc quan hệ tình dục là đau đớn (chẳng hạn như bị biến chứng ở khu vực quanh hậu môn).

Làm việc để giải quyết những vấn đề này có thể mất thời gian và cần sự giúp đỡ từ không chỉ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà còn từ một đối tác hiểu biết. Trong một số trường hợp, libido sẽ phát triển khi các vấn đề về thể chất được quản lý, nhưng trong những trường hợp khác, việc giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể hữu ích trong việc thảo luận về những khó khăn này và đưa ra giải pháp.

Phiền muộn. Một nghiên cứu trên 181 phụ nữ mắc IBD cho rằng đó không phải là mối lo ngại của chính căn bệnh gây ra vấn đề lớn nhất đối với chức năng tình dục. Trong nghiên cứu này, được thực hiện thông qua một cuộc khảo sát dành cho những người có và không có IBD, phụ nữ trả lời rằng trầm cảm là một vấn đề quan trọng ảnh hưởng đến chức năng tình dục của họ. Một nghiên cứu khác cho thấy 336 phụ nữ mắc IBD cũng có kết quả tương tự, và thấy rằng tâm trạng chán nản làm giảm hứng thú khi giao hợp.

Giao hợp đau đớn. Thuật ngữ y học để giảm đau khi quan hệ tình dục là chứng khó tiêu. Đau khi quan hệ tình dục có thể xảy ra vì nhiều lý do, nhưng vì nó liên quan đến IBD, nó có thể là hậu quả của phẫu thuật hoặc do biến chứng ở khu vực quanh hậu môn (như lỗ rò). Có đau có thể làm giảm khả năng và ham muốn quan hệ tình dục và do đó, sẽ dẫn đến giảm khả năng sinh sản.

Phụ nữ bị đau khi quan hệ sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ phụ khoa của họ để tìm hiểu điều gì gây ra cơn đau và làm thế nào để điều trị. Một số ý tưởng có thể giúp bao gồm sử dụng bôi trơn để giúp làm khô âm đạo hoặc sử dụng một vị trí khác trong quan hệ tình dục. Tuy nhiên, cơn đau nghiêm trọng và dai dẳng phải luôn được bác sĩ kiểm tra, mặc dù có thể xấu hổ khi thảo luận về nó.

Tự nguyện không có con. Có một khuynh hướng trong số những người mắc IBD là tránh có con, trong hầu hết các trường hợp vì lo lắng về việc truyền bệnh cho trẻ. Trong các trường hợp khác, có thể có lo lắng rằng vì có IBD, người phụ nữ không có khả năng mang thai và mang thai và sinh con khỏe mạnh.

Đúng là những năm trước, các bác sĩ có thể khuyên một số phụ nữ bị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn để tránh mang thai, nhưng đó không còn là vấn đề nữa. Phương pháp điều trị đã được cải thiện rất nhiều và trong nhiều trường hợp, thuốc sẽ không cần phải dừng lại trong khi mang thai. Ngoài ra, nguy cơ truyền IBD cho trẻ là thấp. Bây giờ chúng ta biết rằng IBD có một phần di truyền, nhưng nó cũng được cho là có tác nhân môi trường.

Một nghiên cứu cho thấy những phụ nữ không được giáo dục nhiều về IBD có nhiều khả năng tránh sinh con, thường là không cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ tiêu hóa và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác về những rủi ro khi mang thai, sinh nở và truyền IBD cho trẻ em là rất quan trọng trong việc đưa ra quyết định về việc có gia đình. Trong nhiều trường hợp, nỗi sợ hãi về việc mang thai và nguy cơ mắc IBD có thể sẽ giảm đi đáng kể.

Một từ từ DipHealth

Trong nhiều trường hợp, khả năng sinh sản không giảm đối với phụ nữ mắc IBD. Có một số tình huống có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai, bao gồm trầm cảm và một số loại phẫu thuật.

Thật không may, nó đã được chứng minh rằng phụ nữ bị IBD thiếu thông tin họ cần để đưa ra quyết định về việc mang thai. Đây có thể là tác động lớn nhất đối với việc họ có con, bởi vì chuyện hoang đường rằng việc mang thai và sinh nở nên tránh.

Nói chuyện với bác sĩ tiêu hóa và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về khả năng sinh sản có thể dẫn đến kết quả tốt hơn bởi vì cơ hội mang thai và sinh con khỏe mạnh có thể tốt hơn bạn nghĩ. Trợ giúp cho nhiều vấn đề làm giảm khả năng sinh sản cũng có sẵn, đó chỉ là vấn đề tìm hiểu về chúng và quyết định cái nào phù hợp với bạn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Khả năng sinh sản và tránh thai ở phụ nữ mắc bệnh viêm ruột." Gastroenterol Hepatol (N Y). 2016 tháng 2; 12: 101-109.
• Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Thụ tinh trong ống nghiệm ở phụ nữ mắc bệnh viêm ruột cũng thành công như ở phụ nữ trong dân số vô sinh chung." Gastroenterol Hepatol. 2015 tháng 9; 13: 1641-6.e3.
• Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Yếu tố nào có thể dẫn đến tình trạng không có con tự nguyện (VC) ở phụ nữ mắc IBD? Kiến thức liên quan đến thai kỳ cụ thể của IBD có vấn đề không?" Viêm đại tràng J Crohns. 2016 tháng 10; 10: 1151-1158.
• Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Chức năng tình dục ở những người bị bệnh viêm ruột: một cuộc khảo sát với các biện pháp kiểm soát phù hợp." Gastroenterol Hepatol. 2007 tháng 1, 5: 87-94.
• Timmer A, Keemner D, Bauer A, et al. "Các yếu tố quyết định chức năng tình dục nữ trong bệnh viêm ruột: một cuộc khảo sát dựa trên phân tích cắt ngang." BMC Gastroenterol. 2008 ngày 3 tháng 10; 8: 45.