Tổng quan về Glioblastoma Multiforme
Mục lục:
U não. Phần 1 (Bs. Cao Thiên Tượng) (Tháng mười một 2024)
Glioblastoma, còn được gọi là glioblastoma multiforme (GBM) hoặc u tế bào hình sao độ 4, là một trong những loại u não phổ biến và tích cực nhất, gây ra khoảng 50% tất cả các u thần kinh đệm.
Triệu chứng
Mặc dù GBM thường xảy ra sau 50 tuổi, nó cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi hơn, gây ra đau đầu, co giật và các vấn đề thần kinh khu trú như khó nói hoặc thay đổi nhận thức. Các triệu chứng khác của glioblastoma bao gồm yếu, tê, thay đổi thị lực và thay đổi tính cách. Những triệu chứng này khác nhau tùy thuộc vào kích thước khối u và vị trí.
GBM tiến triển nhanh như thế nào?
Các tế bào ung thư của GBM lây lan nhanh chóng.Khối u lan truyền một cách ngấm ngầm qua não mà không có đường viền rõ ràng, gây khó khăn nếu không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Thời gian trung bình từ các triệu chứng đầu tiên đến tử vong là khoảng một năm, mặc dù điều này thay đổi phần nào giữa các cá nhân. Khoảng 25 phần trăm người có thể sống sót trong hai năm hoặc hơn khi điều trị.
Nguyên nhân
Glioblastoma multiforme, giống như tất cả các khối u, là kết quả của sự phân chia tế bào không phù hợp. Trong trường hợp này, các tế bào thần kinh đệm thường bao quanh và bảo vệ các tế bào thần kinh của não nhân lên mà không bị gò bó.
Điều này dẫn đến sự thay đổi trong cách các gen trong các tế bào được biểu hiện, ví dụ, các tế bào có thể đã khuếch đại biểu hiện gen ở các khu vực như thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) hoặc mất gen ức chế khối u như PTEN. Các đột biến khác bao gồm MDM2 và gen RB.
Chẩn đoán
Nếu một bệnh nhân có các triệu chứng đáng ngờ, các bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm hình ảnh thần kinh, chẳng hạn như quét MRI não. Trên MRI, GBM có hình dạng bất thường, thường có một vùng trung tâm của mô chết hoặc xuất huyết và một vùng sáng xung quanh khối u tăng cường độ tương phản gadolinium. Sự bất thường này có thể đè lên các cấu trúc não khác và làm biến dạng cấu trúc bình thường của não.
Trong khi những thứ khác có thể có sự xuất hiện này trên MRI, một bác sĩ có liên quan có thể sẽ cố gắng sắp xếp một bác sĩ phẫu thuật thần kinh để lấy một mảnh mô bất thường này ra khỏi não. Các mô có thể được đánh giá dưới kính hiển vi, trong đó nó sẽ cho thấy một số lượng lớn các tế bào đang phân chia trong một mô hình đặc trưng của Pseudopalisading nghén có nghĩa là các tế bào dường như xếp thành hàng. Điều này có khả năng liên quan đến cái chết của tế bào, vì sự hình thành của chúng nằm liền kề với các khu vực mô chết nhìn thấy trong GBM dưới kính hiển vi.
Điều trị
GBM rất tích cực và chống lại hầu hết các phương pháp điều trị. Thông thường mục tiêu của các phương pháp điều trị này là nhiều hơn về việc giảm các triệu chứng và kéo dài cuộc sống hơn là chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này.
Điều trị đa dạng glioblastoma thường bao gồm ba thành phần:
- Phẫu thuậtCác bác sĩ lâm sàng loại bỏ khối u nhiều nhất có thể mà không làm tổn thương các khu vực khỏe mạnh của não.
- Hóa trịTổ hợp được đưa ra để cố gắng nhắm mục tiêu các tế bào khối u. Temozolomide hoặc sự kết hợp của procarbazine, lomustine và vincristine là một số phương pháp điều trị phổ biến hơn.
- Xạ trịSọRadiation đưa đến não có thể tiêu diệt một số tế bào ung thư. Điều này thường liên quan đến việc điều khiển bức xạ trong chùm tia tới một phần của não, thay vì chiếu xạ toàn bộ não, điều phổ biến hơn đối với một số khối u di căn.
Sau tất cả các phương pháp điều trị này, những người đã bị GBM được theo dõi để xem khối u có trở lại hay không. Hầu hết thời gian, không may, GBM trở lại. Vào thời điểm đó, điều trị thêm có thể được tư vấn cho từng trường hợp cụ thể.
Bởi vì GBM rất tích cực và vì các phương pháp điều trị có sẵn có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, nên việc kiểm soát căn bệnh ung thư này rất riêng tư. Do đó, nó liên quan đến việc hợp tác chặt chẽ với một chuyên gia thần kinh cũng như một bác sĩ phẫu thuật thần kinh.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn
- Một Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma và các u thần kinh ác tính khác: một đánh giá lâm sàng. JAMA: tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. (2013) 310:1842-1850.
- H Ropper, MA Samuels. Nguyên tắc thần kinh học của Adams và Victor, tái bản lần thứ 9: McGraw-Hill Enterprises, Inc., 2009.
Tổng quan và tầm quan trọng của dịch não tủy
Dịch não tủy bao quanh não của bạn và đệm nó khỏi chấn thương. Tìm hiểu làm thế nào một mẫu CSF từ chọc dò thắt lưng được sử dụng để chẩn đoán bệnh.
Tổng số thay thế đầu gối Tổng quan
Một thay thế đầu gối tùy chỉnh sử dụng các dụng cụ chuyên dụng cho phép phù hợp với thiết kế của bệnh nhân cấy ghép khớp nhân tạo. Tìm hiểu thêm.
Tổng quan về các cơ quan nước ngoài thực quản nuốt
Nuốt bất cứ thứ gì không phải thức ăn có thể dẫn đến một cơ quan nước ngoài thực quản. Đây là những việc cần làm nếu bạn vô tình nuốt phải vật lạ.
