Tổng quan về tủy sống

Nếu bạn hoặc người thân được thông báo rằng bạn đã bị nhồi máu tủy sống, rất có thể bạn không biết nên trông đợi điều gì. Hầu hết mọi người chưa bao giờ nghe nói về một tủy sống nhồi máu trước đây. Trong khi phần lớn các cơn đột quỵ ảnh hưởng đến não, có những cơn đột quỵ ảnh hưởng đến tủy sống và chúng được gọi là nhồi máu tủy sống hoặc nhồi máu cột sống.

Tổng quan

Nhồi máu cột sống chỉ chiếm khoảng 1 phần trăm của tất cả các đột quỵ. Các tác nhân và tác dụng của nhồi máu cột sống khác nhau. Những gì họ có đều có điểm chung là tổn thương tủy sống do thiếu lưu lượng máu đến tủy sống hoặc đến một vùng của tủy sống. Tác động của nhồi máu tủy sống phụ thuộc vào vị trí nhồi máu trong tủy sống, mức độ tổn thương nghiêm trọng và cũng tùy thuộc vào việc nhồi máu cột sống có được điều trị y tế nhanh chóng hay không.

Đột quỵ tủy sống là gì?

Tủy sống, giống như mọi bộ phận của cơ thể, cần nhận máu để có được oxy và chất dinh dưỡng. Oxy và chất dinh dưỡng cho phép cột sống hoạt động và tồn tại. Có các mạch máu, được gọi là động mạch cột sống, cung cấp máu giàu oxy, giàu chất dinh dưỡng đến tủy sống. Nếu dòng máu chảy qua một hoặc nhiều động mạch cột sống bị gián đoạn, thì vùng tủy sống thường nhận máu qua mạch máu đó phải chịu đựng. Đó là đột quỵ tủy sống, thường được gọi là nhồi máu cột sống.

Tủy sống là gì?

Tủy sống của bạn được bao bọc trong cột sống của bạn (xương sống.) Tủy sống của bạn là một trạm chuyển tiếp kết nối các thông điệp giữa các bộ phận khác nhau của cơ thể và não của bạn. Khi bạn muốn di chuyển một trong các cơ của mình, não của bạn sẽ gửi tin nhắn qua tủy sống và sau đó qua các dây thần kinh điều khiển cơ bắp cụ thể đó, và cuối cùng ra đến cơ bắp của bạn, để cơ bắp của bạn có thể di chuyển. Tương tự như vậy, khi bạn cảm thấy một cảm giác ở một bộ phận của cơ thể, các dây thần kinh trên da sẽ gửi thông điệp qua tủy sống đến não của bạn để bạn có thể nhận thức được cảm giác của cơ thể.

Bất kỳ tổn thương nào từ nhồi máu cột sống đều có thể ảnh hưởng đến khả năng của tủy sống hoạt động như một trạm chuyển tiếp hiệu quả, cản trở cảm giác của bạn hoặc chuyển động cơ bắp của bạn, hoặc cả hai.

Hậu quả của nhồi máu tủy sống là gì?

Nếu bạn đã bị nhồi máu tủy sống, kết quả là bạn có thể gặp các ảnh hưởng thần kinh vĩnh viễn. Các tác động đặc biệt phụ thuộc vào vị trí của nhồi máu cột sống và mức độ nghiêm trọng của nó.

Vị trí của một cột sống được mô tả theo chiều cao và độ sâu của tủy sống. Một thành phần của vị trí tủy sống dựa trên mức độ tăng và giảm trong cột sống, được định nghĩa là cấp độ tủy sống. Thành phần khác của vị trí tủy sống phụ thuộc vào mức độ tổn thương trong hoặc ngoài của tủy sống, được mô tả như là tủy sống.

Cấp độ tủy sống

Mức độ tủy sống mô tả mức độ nhồi máu của cột sống cao hay thấp, và nhồi máu cột sống càng cao thì tổn thương càng nặng. Điều này có nghĩa là khi nhồi máu cột sống xảy ra gần cổ, ở cấp độ của tủy sống cổ, vấn đề kết quả sẽ ảnh hưởng đến các chức năng cơ thể ở và dưới cổ. Khi một nhồi máu cột sống xảy ra ở phần giữa và phần dưới của lưng, tại các vùng của tủy sống ngực và thắt lưng, sau đó các chức năng cơ thể ở chân và phần dưới của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng, không phải là chức năng cơ thể ở cánh tay và trên các bộ phận của cơ thể.

Cột sống

Tủy sống có hình dạng giống như một ống tròn rắn, mặc dù nó không phải là một vòng tròn hoàn hảo, và nó không hoàn toàn vững chắc. Các bộ phận của tủy sống gần mặt sau của các chức năng kiểm soát cơ thể như cảm giác, và các bộ phận của tủy sống gần bên trong các chức năng kiểm soát cơ thể như chuyển động. Ngoài ra, phía bên trái của tủy sống chỉ kiểm soát một nửa cảm giác và chuyển động của cơ thể, trong khi phía bên phải của tủy sống điều khiển một nửa cảm giác và chuyển động của cơ thể.

’Công việc cụ thể của một phần trong tủy sống thường được gọi là một đường dẫn. Một nhồi máu cột sống có các tác động khác nhau tùy thuộc vào đường nào bị tổn thương và liệu nhồi máu có ảnh hưởng đến bên phải của tủy sống hoặc bên trái của tủy sống, hoặc cả hai. Một số nhồi máu cột sống gây ra vấn đề về cảm giác, một số gây ra vấn đề với sức mạnh cơ bắp, một số ảnh hưởng đến bên phải và một số ảnh hưởng đến bên trái. Hầu hết các nhồi máu cột sống gây ra sự kết hợp của những vấn đề này bởi vì nhồi máu cột sống thường gây tổn thương nhiều hơn một ống sống cùng một lúc.

Điều trị

Việc điều trị nhồi máu tủy sống có thể bao gồm các chất làm loãng máu nếu cục máu đông là nguyên nhân gây ra nhồi máu cột sống. Một số lựa chọn điều trị mới cho nhồi máu tủy sống bao gồm các chất làm loãng máu mạnh, chẳng hạn như chất kích hoạt plasminogen mô (TPA), nhưng chỉ có một vài nghiên cứu khoa học mô tả hiệu quả của TPA trong việc thiết lập nhồi máu cột sống. Nếu các bác sĩ quyết định điều trị TPA khẩn cấp cho bạn khi bị nhồi máu cột sống, đây là một quyết định phải được thực hiện rất nhanh để tối đa hóa hiệu quả và giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm, chẳng hạn như chảy máu.

Đôi khi, chảy máu là nguyên nhân gây ra nhồi máu cột sống. Trong những tình huống như vậy, nó thường là kết quả của một động mạch bụng chảy máu, và phẫu thuật có thể được chỉ định, đôi khi khẩn cấp.

Tiên lượng

Tin xấu là nhồi máu tủy sống thường dẫn đến kết quả rất xấu. Có một vài lý do cho việc này:

Một trong những nguyên nhân nghiêm trọng hơn của nhồi máu tủy sống khẩn cấp, vỡ phình động mạch bụng, là một tình trạng nguy hiểm và đe dọa đến tính mạng, gây chảy máu và mất máu nhanh chóng và nghiêm trọng. Một số nguyên nhân gây ra nhồi máu tủy sống có liên quan đến chấn thương nặng và các bệnh nghiêm trọng khác, khiến cho việc chiến đấu với tủy sống bị nhồi máu cùng với các bệnh khác khiến cho tủy sống bị nhồi máu là một thách thức lớn.

Một lý do khác mà nhồi máu tủy sống thường dẫn đến kết quả xấu là tổn thương tủy sống đặc biệt khó phục hồi. Rất hiếm khi có sự can thiệp của y tế để ‘mang lại cho bất kỳ chức năng nào bị mất từ ​​nhồi máu cột sống. Hầu hết thời gian, can thiệp y tế cho tổn thương tủy sống là một cách để ngăn ngừa thiệt hại thêm, không phải để khôi phục hoặc sửa chữa tổn thương tủy sống.

Nghiên cứu mới để khám phá phương pháp điều trị các bệnh nan y như tổn thương tủy sống bao gồm nghiên cứu về dẻo dai thần kinh, đang sửa chữa các dây thần kinh bị tổn thương và nghiên cứu về liệu pháp tế bào gốc, thay thế các dây thần kinh bị tổn thương.

Nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây ra nhồi máu tủy sống. Vấn đề này thường không phải do bệnh tim và xơ vữa động mạch, đó là những nguyên nhân thông thường gây ra nhồi máu trong não. Nhồi máu tủy sống có thể do chảy máu hoặc cục máu đông ở một trong các mạch máu của bụng, đặc biệt là động mạch chủ bụng. Chấn thương nghiêm trọng đối với cơ thể có thể làm tổn thương lưu lượng máu đến tủy sống, gây ra nhồi máu tủy sống. Các nguyên nhân khác của nhồi máu tủy sống bao gồm nhiễm trùng, ung thư, bệnh về máu và bệnh tự miễn hoặc viêm. Nếu bạn hoặc người thân đã bị nhồi máu cột sống, thì các bác sĩ của bạn sẽ làm việc nhanh chóng để tìm ra nguyên nhân và điều trị nguyên nhân càng sớm càng tốt.

Đối phó

Cuộc sống sau nhồi máu tủy sống có thể yêu cầu điều chỉnh lối sống nghiêm trọng. Nếu bạn hoặc người thân của bạn không bị khuyết tật nghiêm trọng do nhồi máu tủy sống, thì thành phần chính của sự phục hồi liên quan đến quản lý y tế về nguyên nhân gây ra nhồi máu cột sống. Nếu bạn bị khuyết tật nặng, thì liệu pháp vật lý chuyên dụng và liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp bạn phát huy tối đa khả năng của mình và học cách giữ cho cơ thể khỏe mạnh và an toàn nhất có thể. Hiệp hội cột sống Hoa Kỳ và Quỹ Christopher và Dana Reeve là một vài trong số các tổ chức chuyên cung cấp các nguồn lực và giúp đỡ cho những người sống với chấn thương cột sống.