Những gì mong đợi từ một Medulloblastoma

U trung thất là một loại ung thư não. Ung thư não là một khối u trong não. Nói chung, các khối u trong não có thể bắt nguồn từ chính não hoặc chúng có thể bắt nguồn từ một vị trí khác và di căn (lan rộng) đến não. Một khối u trung thất là một trong những khối u não bắt nguồn từ chính bộ não, trong một khu vực được gọi là não.

Triệu chứng

Có một loạt các triệu chứng của u trung thất. Bao gồm các:

• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Cân bằng và phối hợp kém
• Chậm chạp
• Chuyển động mắt bất thường
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Điểm yếu của khuôn mặt hoặc sự ngu ngốc của khuôn mặt hoặc mí mắt
• Yếu hoặc tê liệt một bên cơ thể
• Mất ý thức

Các triệu chứng của u trung thất có thể xảy ra do tổn thương tiểu não hoặc áp lực lên các cấu trúc gần đó của não, chẳng hạn như não, hoặc do hậu quả của tràn dịch não (áp lực chất lỏng dư thừa trong não.)

Gốc

Một khối u trung thất bắt nguồn từ tiểu não, nằm trong một khu vực của hộp sọ được mô tả là fossa sau. Khu vực này không chỉ bao gồm tiểu não mà còn cả não.

Tiểu não kiểm soát sự cân bằng và phối hợp và nằm phía sau não. Bộ não bao gồm midbrain, pons và medulla và cho phép giao tiếp giữa não và phần còn lại của cơ thể cũng như kiểm soát các chức năng quan trọng như thở, nuốt, nhịp tim và huyết áp.

Khi u trung thất phát triển bên trong tiểu não, nó có thể nén các pons và / hoặc tủy gây ra các triệu chứng thần kinh hơn nữa, bao gồm nhìn đôi, yếu mặt và giảm ý thức. Các dây thần kinh gần đó cũng có thể được nén bởi một khối u trung thất.

Tràn dịch não

Sự tích tụ chất lỏng tạo ra áp lực trong não là một trong những đặc điểm của u trung thất, mặc dù không phải ai bị u trung thất cũng phát triển não úng thủy.

Fossa sau, là khu vực đặt não và tiểu não, được nuôi dưỡng bởi một loại chất lỏng đặc biệt gọi là CSF (dịch não tủy), giống như phần còn lại của não. Chất lỏng này chảy khắp không gian bao quanh và bao quanh não và tủy sống. Trong điều kiện bình thường, không có bất kỳ rào cản nào trong không gian này.

Thông thường, một khối u trung thất làm tắc nghẽn dịch não tủy chảy tự do, gây ra chất lỏng quá mức trong và xung quanh não. Điều này được gọi là não úng thủy. Tràn dịch não có thể gây đau đầu, triệu chứng thần kinh và thờ ơ. Tổn thương thần kinh có thể dẫn đến khuyết tật nhận thức và thể chất vĩnh viễn.

Loại bỏ chất lỏng dư thừa thường là cần thiết. Nếu chất lỏng cần phải được loại bỏ nhiều lần, một shunt VP (ventriculoperitoneal) có thể cần thiết. Một shunt VP là một ống có thể được phẫu thuật đặt trong não để giảm dần áp lực chất lỏng dư thừa.

Chẩn đoán

Chẩn đoán u trung thất dựa trên một số phương pháp, thường được sử dụng kết hợp.

Ngay cả khi bạn có các triệu chứng thường liên quan đến u trung thất, rất có khả năng bạn không thực sự bị u trung thất - vì đây là một bệnh tương đối hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào của u trung thất, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ kịp thời vì nguyên nhân có thể là u trung thất hoặc một tình trạng thần kinh nghiêm trọng khác.

• Lịch sử và khám thực thể: Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn câu hỏi chi tiết về khiếu nại của bạn. Trong chuyến thăm y tế của bạn, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, cũng như kiểm tra thần kinh chi tiết. Kết quả của lịch sử y tế và kiểm tra thể chất của bạn có thể giúp xác định các bước tiếp theo tốt nhất để đánh giá vấn đề của bạn.
• Hình ảnh não: Nếu lịch sử và thể chất của bạn gợi ý về u trung thất, bác sĩ có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh não, chẳng hạn như MRI não. MRI não có thể cung cấp một hình ảnh tốt về fossa sau của não, đó là vị trí mà một khối u trung thất bắt đầu phát triển.
• Sinh thiết: Sinh thiết là một phẫu thuật cắt bỏ một sự tăng trưởng hoặc khối u với mục đích nhìn vào các mô bị loại bỏ dưới kính hiển vi. Kết quả sinh thiết được sử dụng để giúp xác định các bước tiếp theo. Nói chung, nếu bạn phát hiện ra rằng bạn có một khối u có đặc điểm của u trung thất, bạn có khả năng được đánh giá để phẫu thuật cắt bỏ khối u, không phải để sinh thiết. Sinh thiết thường chỉ bao gồm loại bỏ một lượng mô tối thiểu. Nói chung, nếu bạn có thể phẫu thuật một cách an toàn, nên loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.

Mong đợi điều gì

Medulloblastoma được coi là một loại ung thư ác tính, có nghĩa là nó có thể lây lan. Nhìn chung, u trung thất lan khắp não và cột sống, gây ra các triệu chứng thần kinh. Nó hiếm khi lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bên ngoài hệ thống thần kinh.

Điều trị

Có một số phương pháp được sử dụng để điều trị u trung thất, và chúng thường được sử dụng kết hợp.

• Phẫu thuật: Nếu bạn hoặc người thân của bạn bị u trung thất, nên phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u. Bạn sẽ cần phải làm xét nghiệm hình ảnh não và đánh giá trước phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
• Hóa trị: Hóa trị bao gồm các loại thuốc mạnh được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều này nhằm mục đích loại bỏ hoặc thu nhỏ càng nhiều khối u càng tốt, bao gồm các khu vực của khối u có thể đã lan ra khỏi khối u ban đầu. Có nhiều loại thuốc hóa trị liệu khác nhau, và bác sĩ sẽ xác định sự kết hợp phù hợp với bạn dựa trên hình dạng hiển vi của khối u, kích thước của khối u, mức độ lan rộng và tuổi của bạn. Hóa trị có thể được thực hiện bằng miệng, IV (tiêm tĩnh mạch) hoặc tiêm tĩnh mạch (tiêm trực tiếp vào hệ thống thần kinh.)
• Sự bức xạ: Xạ trị thường được sử dụng trong điều trị ung thư, bao gồm u trung thất. Bức xạ được nhắm mục tiêu có thể được hướng đến khu vực của khối u để giúp giảm kích thước và ngăn ngừa tái phát.

Tiên lượng

Với điều trị, sự sống sót sau 5 năm của những người được chẩn đoán mắc u trung thất thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

• Tuổi tác: Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi được ước tính có khoảng 30% sống sót sau 5 năm, trong khi trẻ em có tỷ lệ sống sót sau 60-80% trong 5 năm. Người trưởng thành được ước tính có tỷ lệ sống sót khoảng 50-60% trong 5 năm, với người lớn tuổi thường có khả năng phục hồi và sống sót tốt hơn so với người trẻ tuổi.
• Kích thước của khối u: Các khối u nhỏ hơn thường liên quan đến kết quả tốt hơn so với các khối u lớn hơn.
• Khối u lan rộng: Các khối u không lan rộng ra khỏi vị trí ban đầu có liên quan đến kết quả tốt hơn so với các khối u đã lan rộng.
• Liệu toàn bộ khối u có thể được loại bỏ trong phẫu thuật: Nếu toàn bộ khối u được cắt bỏ, khả năng tái phát thấp hơn và cơ hội sống sót cao hơn so với những gì được quan sát thấy khi vẫn còn khối u còn sót lại sau phẫu thuật. Lý do mà một khối u có thể không được loại bỏ hoàn toàn là vì nó có thể được kết nối quá chặt chẽ với hoặc gắn với một vùng não rất quan trọng cho sự sống còn.
• Mức độ nghiêm trọng của khối u dựa trên bệnh lý (kiểm tra dưới kính hiển vi): Mặc dù sinh thiết không phải là bước đầu tiên điển hình khi cắt bỏ u trung thất, nhưng nó có thể được kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm các đặc điểm chi tiết, có thể giúp hướng dẫn các quyết định về xạ trị và hóa trị.

Độ tuổi và tỷ lệ mắc

Medulloblastoma là khối u não ác tính phổ biến nhất ở trẻ em, tuy nhiên nó vẫn còn khá hiếm, ngay cả ở trẻ em.

• Bọn trẻ: Độ tuổi chẩn đoán điển hình nằm trong khoảng từ 5 tuổi đến 10 tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên. Nhìn chung, u trung thất được ước tính ảnh hưởng đến khoảng 4 - 6 trẻ em trên một triệu người ở Hoa Kỳ và Canada, với khoảng 500 trẻ em được chẩn đoán mắc u trung thất ở Hoa Kỳ mỗi năm.
• Người lớn: Medulloblastoma là một khối u tương đối hiếm gặp ở người lớn dưới 45 tuổi và thậm chí còn ít phổ biến hơn sau đó. Khoảng một phần trăm khối u não ở người lớn là u trung thất.

Di truyền học

Hầu hết thời gian, u trung thất không liên quan đến bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, bao gồm cả di truyền. Tuy nhiên, có một vài hội chứng di truyền có thể liên quan đến việc tăng tỷ lệ mắc u trung thất, bao gồm hội chứng Gorlin và hội chứng Turcot.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn hoặc người thân của bạn đã được chẩn đoán hoặc điều trị u trung thất, đó có thể là một trải nghiệm rất khó khăn. Nó cũng có thể can thiệp vào các hoạt động cuộc sống bình thường như trường học và công việc. Nếu bạn bị tái phát khối u, bạn sẽ cần phải điều trị lại khối u. Quá trình phục hồi này có thể mất một vài năm và thường bao gồm liệu pháp vật lý và nghề nghiệp.

Nhiều trẻ em và người lớn phục hồi từ u trung thất và có được khả năng sống một cuộc sống bình thường và hữu ích. Điều trị ung thư cho hầu hết các khối u đang được cải thiện nhanh chóng, làm cho kết quả tốt hơn và điều trị dễ chịu hơn.