Những gì bệnh nhân viêm khớp nên biết về thoái hóa khớp

Phẫu thuật được coi là "lựa chọn điều trị cuối cùng" cho các khớp bị tổn thương nghiêm trọng do viêm khớp. Trong khi phẫu thuật thay khớp đã trở thành một thủ tục ngày càng phổ biến, đặc biệt đối với một số khớp nhất định, không phải tất cả các khớp bị ảnh hưởng đều là ứng cử viên để thay thế.Thoái hóa khớp, còn được gọi là hợp nhất khớp, có thể phù hợp hơn với mắt cá chân, cổ tay, ngón tay cái, ngón chân, ngón tay và đốt sống trên cùng ở cổ.

Đầu của hai xương được hợp nhất với nhau trong quá trình khớp với cố định vít và ghép xương có thể, tùy thuộc vào tình trạng của xương.

Chỉ định

Có một số lý do khác nhau có thể được khuyến nghị hợp nhất. Bao gồm các:

• Sự bất ổn chung
• Tổn thương khớp nghiêm trọng do chấn thương hoặc bệnh tật
• Đau khi cử động khớp

Mục tiêu của arthrodesis là giảm đau và lấy lại sự ổn định và sức mạnh. Các xương được căn chỉnh ở vị trí chức năng nhất nhưng làm mất chuyển động tự nhiên của chúng. Chúng ta hãy xem xét một số câu hỏi phổ biến hơn mà mọi người có liên quan đến phẫu thuật hợp hạch.

Thời gian

Một phản ứng tổng hợp thường được thực hiện như là phương sách cuối cùng sau khi dùng thuốc và các chế độ điều trị đau khác cho kết quả không đạt yêu cầu. Nói cách khác, một bệnh khớp thường chỉ được xem xét sau khi các phương pháp điều trị bảo tồn cho bệnh viêm khớp đã thất bại. Cơn đau cùng cực mà biện minh cho phẫu thuật nhiệt hạch được cảm nhận khi xương cọ xát vào xương sau khi sụn bị mòn đi đáng kể. Tại thời điểm này trong bệnh, thường có bằng chứng rõ ràng về sự phá hủy khớp có thể nhìn thấy trên X quang.

Hiệu quả

Đối với hầu hết các phần, một phản ứng tổng hợp sẽ làm giảm phần lớn cơn đau mà một người đã trải qua do viêm khớp nghiêm trọng ở khớp. Tuy nhiên, có một vài cảnh báo cho câu trả lời này. Kết quả tốt nhất thu được nếu không có biến chứng và nếu bác sĩ phẫu thuật thành thạo với tỷ lệ thành công cao, lý tưởng là đã thực hiện thủ thuật nhiều lần. Việc không đặt mắt cá chân ở "vị trí tối ưu" có thể dẫn đến kết quả lâm sàng kém.

Về cơ bản, tất cả các chuyển động của khớp thường được hy sinh khi thực hiện phản ứng tổng hợp khớp, vì khớp được đặt ở một vị trí cố định. Với phản ứng tổng hợp mắt cá chân, nếu mắt cá chân được hợp nhất ở vị trí tối ưu, một số sự gia tăng bù chuyển động có thể được dự kiến ​​ở các khớp giữa. Giày đế bệt thường được khuyên dùng để bù cho sự mất chuyển động nếu nó gây khó chịu.

Phục hồi

Sau khi hợp nhất mắt cá chân, bạn sẽ cần phải không mang trọng lượng trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tuần, và điều này có thể thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố. Sau phản ứng tổng hợp khớp mắt cá chân, bác sĩ sẽ theo dõi bằng tia X, và việc mang trọng lượng không được bảo vệ chỉ có thể bắt đầu sau khi một số trường hợp xương được nhìn thấy trên tia X tại vị trí hợp nhất.

Thời gian cố định trung bình cho đến khi tất cả các phôi được loại bỏ là từ 4 đến 7 tháng. Các chân không được gỡ bỏ nếu sử dụng kỹ thuật cố định bên trong. Ngoài ra còn có các kỹ thuật cố định bên ngoài, cũng như đốt sống khớp.

Đối với những người có một phản ứng tổng hợp mắt cá chân phù hợp, dáng đi trong một đôi giày thích hợp (rõ ràng là giày cao gót đã ra ngoài!) Là gần như bình thường. Dáng đi của bạn có vẻ cứng hơn, nhưng điều này thường tinh tế và cảm thấy bình thường. Chạy hoặc đi bộ trên mặt đất không bằng phẳng được thực hiện khó khăn hơn.

Các loại thân máy bay

Mắt cá: Bạn có thể đã nhìn thấy hoặc nghe nhiều hơn về chứng đau mắt cá chân, nhưng sự hợp nhất của các khớp khác cũng có thể rất hiệu quả trong việc giảm đau do viêm khớp hoặc chấn thương. Sự kết hợp của ngón tay hoặc ngón chân không được coi là một hoạt động khó khăn, nhưng thời gian phục hồi là dài và khó khăn. Như với mắt cá chân hoặc bất kỳ khớp nào được hợp nhất, chuyển động được hy sinh để giảm đau và ổn định. Một số chức năng có thể có thể được khôi phục với sự ổn định tăng lên.

Cổ tay: Nếu bạn đang xem xét một phản ứng tổng hợp cổ tay, và đã nghe nói về sự hợp nhất ở mắt cá chân, bạn có thể tự hỏi có bao nhiêu chuyển động sẽ có thể. Bạn vẫn sẽ có thể viết và gõ? Câu trả lời sẽ phụ thuộc phần lớn vào từng cá nhân cụ thể và tình trạng ngón tay của họ trước khi phẫu thuật, vì chuyển động cần thiết để viết và gõ chủ yếu đến từ ngón tay chứ không phải từ cổ tay.

Biến chứng

Như với bất kỳ phẫu thuật, nhiễm trùng là một biến chứng có thể xảy ra, cũng như vết thương hở (vết mổ hở ở đường rạch). Một phản ứng tổng hợp thất bại cũng là một khả năng, theo đó các đầu xương không hoàn toàn hợp nhất mặc dù đã được cố định. Một tình trạng được gọi là loãng xương có thể làm tổn hại sự cố định.

Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm đau dai dẳng tại vị trí hợp hạch, tổn thương dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật và phần cứng bị hỏng phải được thay thế. Biến chứng của phẫu thuật hợp hạch mắt cá chân cao hơn ở những người hút thuốc, và cai thuốc lá nên được xem xét mạnh mẽ trước khi phẫu thuật này.

Thay thế mắt cá chân so với mắt cá chân

Bởi vì cả phản ứng tổng hợp mắt cá chân và thay thế mắt cá chân có thể giúp giảm đau và lấy lại sự ổn định, và nhiều chuyển động được giữ lại bằng thay thế mắt cá chân, tại sao hợp nhất mắt cá chân có thể là một thủ tục tốt hơn? Một mối quan tâm lớn với phẫu thuật thay thế mắt cá chân là tỷ lệ thất bại của phục hình thay thế mắt cá chân. Ngược lại, dường như có một tỷ lệ thành công 85 phần trăm với phản ứng tổng hợp mắt cá chân ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Tỷ lệ mở lại cũng thấp hơn với một phản ứng tổng hợp mắt cá chân khi so sánh với phẫu thuật thay thế mắt cá chân.

Điểm mấu chốt

Hợp nhất khớp có thể mang lại sự giảm đau từ viêm khớp liên tục và tăng cường khớp, nhưng giảm đau này được trao đổi cho việc mất khả năng vận động. Điều đó nói rằng, một động vật chân đốt thường không được xem xét cho đến khi thiệt hại rất lớn đối với khớp đã diễn ra và thuốc và các biện pháp giảm đau khác không còn hiệu quả. Một thay thế cho phản ứng tổng hợp mắt cá chân là thay thế mắt cá chân, nhưng với viêm khớp nặng, cơ hội thành công của phẫu thuật thường cao hơn với một phản ứng tổng hợp khớp.

Điều quan trọng là phải thảo luận cẩn thận tất cả các lựa chọn của bạn và các rủi ro và lợi ích của mỗi bác sĩ với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ thấp khớp của bạn.Mỗi người là khác nhau, và những gì làm việc tốt nhất cho người khác có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn. Hỏi rất nhiều câu hỏi. Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn nếu bạn có thể nói chuyện với một người trước đây đã làm thủ tục. Do luật bảo mật, bác sĩ của bạn sẽ cần phải có sự đồng ý của một bệnh nhân khác để sắp xếp việc này, nhưng nhiều người đã chiến đấu với những thách thức giống như bạn hiện nay đang lo lắng truyền lại những gì đã giúp họ trong hành trình bị viêm khớp.