Trẻ khởi phát so với bệnh Parkinson khởi phát muộn

Bệnh Parkinson được xếp vào nhóm bệnh thoái hóa thần kinh muộn phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 1,5% đến 2,0% dân số trên 60 tuổi. Parkinson khởi phát trẻ (trước 40 tuổi) xảy ra ở 5-10% số người được chẩn đoán trong khi 20% những người bị ảnh hưởng là dưới 50 tuổi.

Bất kể tuổi khởi phát, tất cả chúng ta đều hợp nhất ở một mức độ nào đó bởi trải nghiệm cuộc sống tương tự mà Parkinson mang lại nhưng những người mắc YOPD có thể phải đối mặt với những trở ngại rất khác nhau, từ chẩn đoán đến tiến triển bệnh và đáp ứng với điều trị đến thời gian mắc bệnh. lâu hơn với các biến chứng của chẩn đoán này. Không giảm thiểu bằng bất kỳ cách nào những thách thức mà những người mắc bệnh khởi phát muộn phải đối mặt với chẩn đoán bệnh nhân sau này trong cuộc sống cũng dẫn đến một số vấn đề độc đáo. Vì vậy, mặc dù chẩn đoán có thể được chia sẻ, kinh nghiệm về cách biểu hiện của bệnh này có thể khác nhau theo nhiều cách.

Những thách thức của bệnh khởi phát trẻ

Trước hết, những người mắc bệnh khởi phát trẻ không nhất thiết phải trình bày giống như các đối tác cũ của họ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở dạng khởi phát trẻ của bệnh, bệnh nhân có nhiều khả năng biểu hiện cứng và đau; chuột rút và tư thế dystonic xảy ra thường xuyên hơn so với những người mắc bệnh khởi phát muộn. Đây có thể là lý do tại sao chẩn đoán ban đầu về viêm gân đặc biệt liên quan đến chi trên là khá phổ biến trong giai đoạn đầu của bệnh đối với nhiều bệnh nhân trẻ tuổi. Một phần do bản chất không điển hình của các triệu chứng được trình bày cùng với thực tế là các bác sĩ lâm sàng vẫn có xu hướng loại trừ Parkinson do một bệnh nhân tuổi trẻ hơn, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các bác sĩ mất nhiều thời gian hơn để chẩn đoán bệnh nhân khởi phát sớm. Trong một nghiên cứu cụ thể, sự khác biệt về thời gian chẩn đoán là trung bình lâu hơn 15 tháng đối với bệnh nhân trẻ tuổi.

Bệnh nhân YOPD cũng có nguy cơ cao mắc các triệu chứng PD không vận động (như rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, lo âu, táo bón, năng lượng thấp, các vấn đề về tiết niệu, lãnh đạm, v.v.) mặc dù họ có tỷ lệ mắc chứng mất trí nhớ thấp hơn. Bệnh nhân khởi phát sớm cũng phải chịu tỷ lệ tăng dystonia ban đầu và trong quá trình điều trị.

Liên quan đến quản lý, bệnh nhân trẻ tuổi có tỷ lệ rối loạn vận động tăng lên để đáp ứng với điều trị L-DOPA. Bệnh nhân YOPD có nhiều khả năng phát triển các biến chứng liên quan đến điều trị như biến động và rối loạn vận động sớm hơn trong quá trình điều trị bệnh. Schrag và cộng sự al. thấy rằng 100% các đối tượng YOPD trong nghiên cứu của họ đã phát triển các biến chứng điều trị trong vòng 10 năm hoặc ít hơn chẩn đoán.

Liên quan đến quá trình bệnh, bằng chứng sẵn có cho thấy bệnh nhân PD ở độ tuổi trẻ hơn khi khởi phát cũng có tiến triển bệnh chậm hơn. Trong một nghiên cứu, bệnh nhân YOPD mất nhiều thời gian hơn (2,9 năm) để đạt được H & Y Giai đoạn 1 từ khi khởi phát triệu chứng so với bệnh nhân khởi phát muộn (1,7 tuổi) (Jankovic và cộng sự).

Bớt tư tưởng

Do đó, có nhiều thách thức về y tế và quản lý là duy nhất đối với nhóm YOPD. Việc điều trị các triệu chứng không chỉ khó khăn mà cả bệnh nhân Parkinson khởi phát (YOPD) cũng có các vấn đề tâm lý xã hội tạo ra nhiều thách thức hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một độ tuổi trẻ hơn khi khởi phát có liên quan đáng kể với chất lượng cuộc sống nói chung kém hơn. Khởi phát trẻ hơn cũng là một yếu tố rủi ro cho tình trạng nghèo nàn về cảm xúc, không phụ thuộc vào tình trạng trầm cảm.

Những người mắc bệnh YOPD được chẩn đoán trong những năm làm việc hiệu quả nhất của cuộc đời họ, ở đỉnh cao của sự nghiệp, vì họ đang tự lập tài chính, nuôi gia đình, thường là những gia đình trẻ, những người có cuộc sống bận rộn. Các vấn đề có thể không phải là trở ngại lớn được nêu ra - xung quanh việc làm, an ninh tài chính, các mối quan hệ, nuôi dạy con cái và các mục tiêu trong tương lai. Những vấn đề tâm lý xã hội này đòi hỏi nhiều sự quan tâm như các vấn đề y tế; chúng tác động tiêu cực đến sự ổn định cảm xúc của cả bệnh nhân và gia đình, cản trở mọi mối quan hệ. Bệnh nhân YOPD có thể được hưởng lợi từ cách tiếp cận nhóm đối với việc điều trị của họ để giải quyết tất cả các lĩnh vực quan tâm và để tối đa hóa chất lượng cuộc sống.