Hiểu về vắc-xin sống và rụng vắc-xin

Vắc xin kích thích cơ thể bạn tạo ra khả năng miễn dịch chống lại bệnh tật. Một số sử dụng virus sống trong khi những người khác sử dụng virus hoặc vi khuẩn không hoạt động hoặc bị giết. Đối với một số bệnh, cả hai phiên bản đều có sẵn và mỗi phiên bản được khuyến nghị cho một dân số khác nhau, chẳng hạn như những người bị suy giảm miễn dịch. Bạn có thể có câu hỏi liệu bạn có bị lây bệnh sau khi tiêm vắc-xin sống do bệnh do virus hay không. Vắc-xin sống là an toàn, với một số biện pháp phòng ngừa, đặc biệt là khi so sánh với nguy cơ mắc bệnh và lây sang người khác.

Vắc-xin sống và bất hoạt

Vắc-xin sống chứa một dạng virus hoặc vi khuẩn suy yếu hoặc suy yếu. Ngược lại, đây là loại vắc-xin "bị giết" hoặc bất hoạt. Thoạt nghe có vẻ đáng sợ khi nhận ra rằng vắc-xin có chứa vi-rút hoặc vi khuẩn yếu, nhưng chúng đã bị thay đổi để chúng không thể gây bệnh, ít nhất là ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh và phần lớn những người không có hệ miễn dịch khỏe mạnh..

Nếu một đứa trẻ (hoặc người lớn) có hệ thống miễn dịch bị ức chế, vắc-xin sống không được cung cấp. Trường hợp điều này có khả năng có thể là một vấn đề với đổ vỏ. Sau khi nhận được vắc-xin, một số vi-rút bị suy yếu sẽ đi qua cơ thể và có thể có trong dịch tiết của cơ thể như phân.

Loại vắc-xin chính khác được làm từ vi-rút hoặc vi khuẩn bất hoạt (toàn bộ vắc-xin) hoặc chỉ là một phần của vi-rút hoặc vi khuẩn (vắc-xin phân đoạn).

Ưu điểm và lợi ích của vắc-xin sống

Vắc-xin sống được cho là mô phỏng tốt hơn các bệnh nhiễm trùng tự nhiên và thường cung cấp suốt đời bảo vệ với một hoặc hai liều. Hầu hết các vắc-xin bất hoạt, ngược lại, đòi hỏi nhiều liều chính và thuốc tăng cường (năm sau) để có được loại miễn dịch tương tự. Trong một số loại vắc-xin sống, liều thứ hai được đưa ra do một số người không đáp ứng với liều đầu tiên, nhưng đó không được coi là thuốc tăng cường.

Vắc xin sống

Trẻ em đã được tiêm vắc-xin sống trong nhiều năm và những vắc-xin này được coi là rất an toàn cho những người khỏe mạnh. Trên thực tế, một trong những loại vắc-xin đầu tiên, vắc-xin đậu mùa, là vắc-xin virus sống.

Do tiêm chủng rộng rãi, trường hợp bệnh đậu mùa tự nhiên cuối cùng xảy ra vào năm 1977 (có một trường hợp do một tai nạn trong phòng thí nghiệm vào năm 1978) và căn bệnh này đã được tuyên bố sẽ được loại trừ trên toàn thế giới vào năm 1979.

Ví dụ về vắc-xin sống

Vắc-xin sống bao gồm:

• MMR: Vắc-xin kết hợp sởi, quai bị và rubella
• Vavivax: Vắc-xin thủy đậu hoặc thủy đậu
• Proquad: Sự kết hợp giữa MMR và Varivax
• RotaTeq và Rotarix: Vắc-xin Rotavirus
• Flumist: Vắc-xin cúm dạng xịt mũi (mũi tiêm cúm là vắc-xin bất hoạt)
• Vắc-xin sốt vàng: Một loại vắc-xin sống giảm độc lực được khuyến cáo cho khách du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao
• Vắc-xin Adenovirus: Vắc-xin sống vi-rút bảo vệ chống lại adenovirus loại 4 và loại 7, chỉ được chấp thuận cho quân nhân
• Vắc-xin thương hàn: Vắc-xin thương hàn miệng được sản xuất với chủng vi khuẩn sống giảm Salmonella typhi, vi khuẩn gây bệnh thương hàn. Một phiên bản tiêm, bất hoạt của vắc-xin cũng có sẵn. Vắc-xin thương hàn sẽ chỉ được cung cấp cho khách du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao.
• BCG: Vắc-xin phòng bệnh lao trực khuẩn Calmette-Guerin không được sử dụng thường xuyên ở Hoa Kỳ vì nó chủ yếu ngăn ngừa bệnh lao nặng, một bệnh không phổ biến ở Hoa Kỳ.
• Vắc-xin bệnh đậu mùa: Không được sử dụng thường xuyên kể từ năm 1972, nhưng có sẵn từ các kho dự trữ nếu cần thiết

• Vắc-xin bại liệt uống (OPV): OPV ban đầu (vắc-xin Sabin) là vắc-xin sống và đã được thay thế ở Hoa Kỳ bằng vắc-xin bại liệt bất hoạt (vắc-xin Salk.) Trước khi sử dụng vắc-xin bại liệt tiêm, đã có một vài trường hợp bệnh bại liệt mỗi năm ở Hoa Kỳ cảm thấy là do vắc-xin.

Các loại vắc-xin virus sống duy nhất được sử dụng thường xuyên bao gồm MMR, Varivax, Rotavirus và Flumist (mũi tiêm phòng cúm được ưu tiên cho những người có nguy cơ cao).

Phòng ngừa

Mặc dù vắc-xin sống không gây bệnh cho những người mắc bệnh vì chúng được tạo ra với vi-rút và vi khuẩn yếu, nhưng luôn có mối lo ngại rằng ai đó có hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng có thể bị bệnh sau khi tiêm vắc-xin sống. Đó là lý do tại sao vắc-xin sống không được trao cho những người đang điều trị hóa trị hoặc nhiễm HIV nặng, trong số các tình trạng khác.

Việc bạn có tiêm vắc-xin sống cho người có vấn đề với hệ thống miễn dịch hay không phụ thuộc rất lớn vào chính xác tình trạng của họ và mức độ ức chế miễn dịch của họ. Ví dụ, hiện nay khuyến cáo rằng trẻ em nhiễm HIV nên tiêm vắc-xin MMR, Varivax và rotavirus, tùy thuộc vào số lượng tế bào lympho T CD4 +.

Vắc xin phòng bệnh và Vắc xin sống

Đôi khi cha mẹ có một mối quan tâm về việc liệu những đứa trẻ khỏe mạnh của họ có nên tiêm vắc-xin sống hay không nếu chúng tiếp xúc với người khác có vấn đề với hệ thống miễn dịch của chúng, đặc biệt là nếu chúng tiếp xúc gần gũi với người bị suy giảm miễn dịch.

May mắn thay, ngoại trừ OPV và bệnh đậu mùa, thường không được sử dụng nữa, những đứa trẻ sống với người bị thiếu hụt miễn dịch có thể và nên tiêm hầu hết các loại vắc-xin trong lịch tiêm chủng cho trẻ em thông thường, chẳng hạn như vắc-xin MMR, Varivax và vắc-xin rotavirus. Sẽ rất hiếm khi ai đó nhiễm một trong những loại virut này từ người đã tiêm vắc-xin.

Một mối quan tâm lớn hơn nhiều so với việc tiêm vắc-xin sống của một chủng bị suy yếu là đứa trẻ chưa được tiêm chủng có thể bị nhiễm sởi hoặc thủy đậu tự nhiên và truyền bệnh cho người có vấn đề về hệ miễn dịch.

Hướng dẫn từ tiểu bang Foundation suy giảm miễn dịch:

"Những người tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân có khả năng miễn dịch bị tổn thương không nên tiêm vắc-xin bại liệt trực tiếp bằng miệng vì họ có thể làm nhiễm vi-rút và lây nhiễm cho bệnh nhân có khả năng miễn dịch bị tổn thương. chủ đề với khả năng miễn dịch bị tổn hại."

Trừ khi đứa trẻ sẽ tiếp xúc với người bị ức chế miễn dịch nghiêm trọng, chẳng hạn như được ghép tế bào gốc và ở trong một môi trường bảo vệ, đứa trẻ thậm chí có thể chủng ngừa cúm xịt mũi sống.

Mối quan tâm trong bất kỳ trường hợp nào trong số này là sự phát tán virus, trong đó một người nào đó trở nên truyền nhiễm và có thể truyền virut cho người khác. Khi bạn bị cảm lạnh, cúm, đau lạnh hoặc bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác, không có gì lạ khi bạn lây truyền sang người khác bằng cách loại bỏ vi-rút hoặc vi khuẩn làm cho bạn bị bệnh.

Với việc tiêm vắc-xin thật, giống như với vắc-xin bại liệt bằng miệng (không được sử dụng ở Hoa Kỳ), vi-rút vắc-xin có thể bị loại bỏ sau khi được tiêm vắc-xin mặc dù bạn không bị nhiễm vi-rút. May mắn thay, khi hầu hết những người khác tiếp xúc với vi-rút vắc-xin, họ cũng không bị bệnh, vì họ đã tiếp xúc với chủng vắc-xin suy yếu của vi-rút. Đây thực sự được cho là một lợi thế của vắc-xin bại liệt ở miệng, đặc biệt là ở những khu vực có điều kiện vệ sinh và vệ sinh kém vì nó sẽ mang lại khả năng miễn dịch cho những người khác tiếp xúc. Tuy nhiên, việc tiêm vắc-xin có thể là một vấn đề nếu người bị phơi nhiễm có vấn đề nghiêm trọng về hệ thống miễn dịch.

May mắn thay, việc đổ vắc-xin thường không phải là vấn đề vì:

• Hầu hết các loại vắc-xin không sống và không đổ ra, bao gồm DTaP, Tdap, chích ngừa cúm, Hib, viêm gan A và B, Prevnar, IPV, và vắc-xin ngừa viêm màng não do HPV và vắc-xin não mô cầu.
• Vắc-xin bại liệt bằng miệng không còn được sử dụng ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác nơi bệnh bại liệt đã được kiểm soát.
• Vắc-xin MMR không gây rụng lông, ngoại trừ phần rubella của vắc-xin có thể hiếm khi đổ vào sữa mẹ. Vì rubella thường là một bệnh nhiễm trùng nhẹ ở trẻ em, bạn có thể được tiêm phòng nếu bạn đang cho con bú. Rất hiếm khi một người truyền virut vắc-xin cho người khác sau khi phát bệnh sởi theo cách này. Một đánh giá có hệ thống về vắc-xin MMR năm 2016 "xác định rằng chưa có trường hợp nào xác nhận lây truyền virut vắc-xin từ người sang người."
• Vắc-xin thủy đậu không gây rụng lông trừ khi con bạn bị phát ban mụn nước hiếm gặp sau khi tiêm vắc-xin. Tuy nhiên, nguy cơ được cho là tối thiểu và CDC chỉ báo cáo năm trường hợp truyền virut vắc-xin varicella sau khi chủng ngừa bao gồm hơn 55 triệu liều vắc-xin.
• Vắc-xin rotavirus chỉ gây rụng lông trong phân và có thể tránh được bằng các kỹ thuật vệ sinh thông thường, chẳng hạn như rửa tay tốt. Một người bị suy giảm miễn dịch nên tránh thay tã ít nhất một tuần sau khi trẻ tiêm vắc-xin rotavirus.
• Việc truyền vắc-xin cúm dạng xịt sống, không xảy ra khi được đánh giá ở một số cơ sở, bao gồm cả người nhiễm HIV, trẻ em được hóa trị và người bị suy giảm miễn dịch ở các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Và tất nhiên, trẻ em bị nhiễm virut và thực sự truyền nhiễm nếu chúng không được tiêm vắc-xin và phát triển tự nhiên bất kỳ bệnh nào có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin này.

Những điều bạn cần biết về vắc-xin sống

Có một vài biện pháp phòng ngừa cần cân nhắc với vắc-xin sống:

• Có thể tiêm nhiều loại vắc-xin sống cùng một lúc, nhưng nếu không, bạn nên đợi ít nhất bốn tuần trước khi tiêm vắc-xin vi-rút sống khác để chúng không can thiệp lẫn nhau.
• Thông thường, những trẻ em có thể được ghép tạng rắn phải được cập nhật về vắc-xin virus sống ít nhất bốn tuần trước khi ghép.
• Ngoài việc trẻ em được hóa trị liệu, trẻ em đang sử dụng steroid hàng ngày từ 14 ngày trở lên nên trì hoãn việc tiêm vắc-xin sống trong ít nhất ba tháng. Thay vì có nguy cơ bị nhiễm trùng, khuyến nghị này thường được thực hiện vì vắc-xin đơn giản là không có tác dụng nếu một người sử dụng steroid.
• Vắc-xin sống được báo cáo đang được phát triển để bảo vệ chống lại vi-rút West Nile, vi-rút hợp bào hô hấp (RSV), vi-rút Parainfluenza, Herpes simplex, cytomegalovirus (CMV) và vi-rút sốt xuất huyết (sốt gãy xương).
• CDC tuyên bố rằng nên tránh vắc-xin sốt vàng nếu bạn đang cho con bú, nhưng "khi các bà mẹ cho con bú không thể tránh hoặc hoãn đi du lịch đến các khu vực lưu hành bệnh sốt vàng trong đó nguy cơ mắc bệnh cao, những phụ nữ này nên được tiêm phòng." Biện pháp phòng ngừa sau ba trường hợp vắc-xin sốt vàng da liên quan đến bệnh thần kinh liên quan đến trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn.
• Việc đổ vắc-xin không gây ra dịch bệnh là một huyền thoại chống vắc-xin thường xuyên.

Dòng dưới cùng

Hầu hết các loại vắc-xin virus sống được sử dụng thường xuyên gây ra ít vấn đề cho trẻ và ít nguy cơ bị nhiễm vi-rút có thể dẫn đến bệnh ở những người khác có thể bị suy giảm miễn dịch. Mọi người có thể đã nghe nói về nguy cơ mắc bệnh bại liệt hiếm gặp (viêm bại liệt do bại liệt liên quan đến vắc-xin) từ vắc-xin bại liệt ở miệng, nhưng vắc-xin đó không còn được sử dụng ở Hoa Kỳ. Có một vài biện pháp phòng ngừa để xem xét, chẳng hạn như trong cài đặt ghép tế bào gốc.

Điều gây ra rủi ro cao nhất là khi những người không được chủng ngừa phát triển các bệnh nhiễm trùng thực tế này. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về việc con bạn tiêm vắc-xin sống, đặc biệt là nếu con bạn hoặc người khác ở nhà có vấn đề với hệ thống miễn dịch của chúng, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn.