Rung tâm nhĩ có phải là một bệnh về lối sống?

Từ lâu, chúng ta đã biết rằng rung tâm nhĩ có thể do nhiều vấn đề y tế gây ra, bao gồm bệnh tim (như bệnh mạch vành, thoái hóa van hai lá và viêm màng ngoài tim), bệnh tuyến giáp, tăng huyết áp, ngưng thở khi ngủ, nhiều vấn đề về phổi, như viêm phổi hoặc tắc mạch phổi, và (đối với một số người) uống rượu. Mặc dù vậy, trong phần lớn những người bị rung tâm nhĩ, không có nguyên nhân cơ bản cụ thể nào được xác định.

Theo truyền thống, các bác sĩ đã nói với những người này rằng họ mắc chứng rung tâm nhĩ vô căn, nghĩa là không có lý do rõ ràng nào cho việc này; nó chỉ là một trong những đường cong ném vào cuộc sống của bạn.

Nhưng các nghiên cứu gần đây đã tiết lộ rằng thực sự có một nguyên nhân cơ bản đối với hầu hết những người mắc chứng rung tâm nhĩ, lựa chọn lối sống nghèo nàn, đặc biệt là thừa cân và ít vận động.

Lối sống và rung nhĩ

Từ lâu chúng ta đã biết rằng có mối liên quan giữa thừa cân và mất dáng, và bị rung tâm nhĩ. Nhưng trong vài năm qua, rõ ràng là nó không chỉ là một hiệp hội mà nó còn có mối quan hệ nhân quả.

Các nhà nghiên cứu ở Adelaide, Úc đã dành nhiều năm để nghiên cứu câu hỏi này. Trong một loạt các nghiên cứu, họ đã chỉ ra rằng một lối sống không lành mạnh có ảnh hưởng sâu sắc đến buồng tâm nhĩ tim. Đặc biệt, sự dư thừa của các tế bào mỡ quanh tim (mỡ màng ngoài tim) tạo ra những thay đổi trong các tế bào tâm nhĩ, làm tăng căng thẳng của tường, viêm, mô hình thần kinh và tăng xơ hóa nhĩ. Tất cả những thay đổi này thúc đẩy rung tâm nhĩ.

Hơn nữa, các nhà nghiên cứu hiện đã chỉ ra trong hai nghiên cứu riêng biệt rằng, ở những bệnh nhân bị rung tâm nhĩ, một chương trình tích cực thúc đẩy thay đổi lối sống làm giảm đáng kể và có thể loại bỏ chứng loạn nhịp tim khó chịu và nguy hiểm này.

Trong thử nghiệm LEGACY, các nhà nghiên cứu đã thu nhận 335 bệnh nhân bị rung tâm nhĩ bị thừa cân (BMI lớn hơn 27) vào một chương trình điều chỉnh lối sống chuyên sâu, với mục tiêu giảm 10% trọng lượng. Sau một năm, những người giảm 10% trọng lượng ban đầu của họ đã giảm đáng kể các triệu chứng rung tâm nhĩ và có khả năng loại bỏ hoàn toàn chứng loạn nhịp tim cao gấp sáu lần so với những bệnh nhân không giảm cân.

Trong thử nghiệm ARREST-AF, các sửa đổi lối sống tương tự đã được áp dụng cho những bệnh nhân bị rung tâm nhĩ đang điều trị cắt bỏ. Nghiên cứu này cho thấy kết quả cắt bỏ tốt hơn đáng kể ở những bệnh nhân giảm cân. Vì vậy, thay đổi lối sống rất quan trọng ngay cả khi các phương pháp điều trị truyền thống của người Hồi giáo về rung tâm nhĩ đang được sử dụng.

Ngoài ra, các nghiên cứu này đã xác nhận rằng, ở những bệnh nhân bị rung tâm nhĩ, giảm cân tạo ra những thay đổi thuận lợi trong cấu trúc và chức năng thực tế của tâm nhĩ của họ, giải thích lý do tại sao các biện pháp lối sống hoạt động.

Điểm mấu chốt

Bệnh nhân điển hình với chứng rung tâm nhĩ của người Hồi giáo là người già, thừa cân và ít vận động. Bây giờ chúng ta biết rằng trọng lượng dư thừa và thiếu tập thể dục thường là một nguyên nhân quan trọng gây ra chứng loạn nhịp tim của họ, và hơn nữa, những thay đổi trong lối sống tích cực có thể làm giảm đáng kể và thậm chí loại bỏ chứng rung tâm nhĩ của họ.

Bởi vì việc điều trị rung tâm nhĩ cho dù chúng ta đang nói về thuốc hay cắt bỏ tinh thần là khó khăn và chỉ có hiệu quả vừa phải, kiến ​​thức mới này nên được đưa vào bất kỳ kế hoạch điều trị nào cho bất kỳ bệnh nhân nào mắc chứng rối loạn nhịp tim này và phù hợp với hồ sơ lối sống.

Thật không may, quản lý lối sống tích cực trong khi phòng bệnh an toàn và hiệu quả là khó khăn cho bệnh nhân và tốn thời gian cho bác sĩ của họ. Và vì các bác sĩ được trả tiền để làm và không nói chuyện, thu nhập của họ sẽ bị ảnh hưởng nếu họ phụ thuộc nhiều vào liệu pháp lối sống. Vì vậy, có thể phải mất một thời gian trước khi các bác sĩ bị thuyết phục áp dụng phương pháp này và bệnh nhân bị thuyết phục để thử nó.