Siêu âm tim: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả

Siêu âm tim, thường được gọi là xét nghiệm tiếng vang tim hoặc tiếng vang tĩnh mạch (TTE), là một xét nghiệm hình ảnh siêu âm không xâm lấn được sử dụng để quan sát tim trong chuyển động. Đặc biệt, một tiếng vang được coi là cách tốt nhất để hình dung sự chuyển động và chức năng của cơ tim và van tim. Bạn có thể cần một tiếng vang tim nếu bạn bị bệnh van tim, nhịp tim không đều hoặc các bệnh cơ tim như bệnh cơ tim giãn hoặc bệnh cơ tim phì đại.

Mục đích của bài kiểm tra

Một tiếng vang của tim được sử dụng để xác định các bất thường trong cấu trúc và chức năng của tim. Sóng âm thanh được phát ra trong quá trình thử nghiệm, nó bật ra khỏi trái tim của bạn và tạo ra hình ảnh chuyển động của nó trên màn hình. Điều này cho phép bác sĩ của bạn nhìn vào giải phẫu của tim từ nhiều góc độ khác nhau và theo dõi nhịp tim của bạn.

Nếu bạn có triệu chứng mệt mỏi, khó thở hoặc ngất xỉu, bạn có thể cần có tiếng vang của tim, đặc biệt là nếu tim bạn phát ra âm thanh hoặc điện tâm đồ (EKG) (xét nghiệm biểu đồ hoạt động điện của tim) cho thấy bạn có cấu trúc vấn đề về tim.

Công dụng

Một tiếng vang tim cho phép bác sĩ theo dõi trái tim của bạn khi nó đập để có thể xác định các khu vực quan tâm cụ thể. Ví dụ:

• Các vấn đề với van tim như hở van hai lá có thể được phát hiện vì xét nghiệm có thể hình dung sự chuyển động của van tim của bạn.
• Một micrô đặc biệt gọi là Doppler có thể được sử dụng trong quá trình thử nghiệm để đo vận tốc (tốc độ) của dòng máu trong các khu vực khác nhau trong tim. Điều này rất hữu ích trong việc đo lưu lượng máu bị suy yếu trong các tình trạng như hẹp động mạch chủ.
• Một tiếng vang cũng hữu ích trong việc đánh giá bệnh tim bẩm sinh. Ví dụ, tứ chứng Fallot và khuyết tật tâm nhĩ là tình trạng bẩm sinh trong đó tim không phát triển cấu trúc giải phẫu thích hợp.
• Một tiếng vang thường được sử dụng để đo phân suất tống máu thất trái để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị tim khác nhau trong các tình trạng như suy tim.
• Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim, đó là nhịp không đều và tiếng vang có thể đánh giá chuyển động của tim, điều này có thể giúp xác định nguyên nhân chính xác và điều trị tốt nhất.

Siêu âm tim đôi khi cũng được sử dụng kết hợp với các bài kiểm tra căng thẳng để đánh giá tim. Một bài kiểm tra tiếng vang được thực hiện khi nghỉ ngơi và sau đó lặp đi lặp lại trong khi tập thể dục để tìm kiếm những thay đổi trong chức năng của cơ tim trong thời gian gắng sức. Suy giảm chức năng cơ bắp trong khi tập thể dục có thể là một dấu hiệu của bệnh động mạch vành.

Hạn chế

Mặc dù siêu âm tim cung cấp nhiều thông tin về giải phẫu tim, nhưng nó không hình dung được các động mạch vành hoặc tắc nghẽn trong các động mạch vành của bạn. Nếu hình ảnh các động mạch vành là cần thiết, thông tim thường được thực hiện.

Một số biến thể vật lý, chẳng hạn như thành ngực dày hoặc khí phế thũng, có thể cản trở hình ảnh của tim bạn trong siêu âm tim. Nếu bạn có một trong những tình trạng này và cần tiếng vang, bạn có thể cần siêu âm xâm lấn tim được gọi là siêu âm tim qua thực quản (TEE).

Rủi ro và chống chỉ định

Bất kể sức khỏe của bạn, bạn có thể có một tiếng vang yên tĩnh. Bạn có thể được yêu cầu nín thở trong vài giây trong khi kiểm tra, và không có sự kiện bất lợi dự kiến ​​nào liên quan đến bài kiểm tra.

Trước kỳ kiểm tra

Nếu bạn sẽ có tiếng vang, bạn không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho tiếng vang đó và bạn không cần phải thực hiện bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào trước khi có tiếng vang.

Thời gian

Nói chung, bạn có thể mong đợi bài kiểm tra mất khoảng một giờ. Như với tất cả các xét nghiệm chẩn đoán, bạn cũng nên đến trước ít nhất 15 đến 30 phút để có thể đăng nhập và điền vào tất cả các biểu mẫu cần thiết.

Vị trí

Hầu hết các văn phòng y tế sẽ khuyên bạn nên có tiếng vang của mình tại một bộ kiểm tra tim gần đó. Nếu bạn có bảo hiểm y tế, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể yêu cầu bạn đến một địa điểm được phê duyệt.

Những gì để mặc

Bạn sẽ cần phải mặc một chiếc áo choàng thi cho chính bài kiểm tra, vì vậy không có gì đặc biệt mà bạn cần mặc để kiểm tra.

Đồ ăn thức uống

Trước một tiếng vang transthoracic, không có hạn chế thực phẩm và đồ uống. Tuy nhiên, tùy thuộc vào lý do xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh dùng caffeine trong sáu đến 10 giờ trước khi thử nghiệm vì nó có thể làm tăng nhịp tim của bạn.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe

Bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể yêu cầu ủy quyền trước cho tiếng vang chẩn đoán. Bạn cũng có thể chịu trách nhiệm cho một khoản đồng thanh toán. Bạn có thể kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm sức khỏe của mình hoặc với bộ kiểm tra tim mạch, cả hai đều có thể trả lời câu hỏi của bạn về những vấn đề này.

Nếu bạn đang tự trả tiền cho bài kiểm tra, có thể bạn sẽ phải trả vài nghìn đô la, bao gồm phí cơ sở, phí kỹ thuật, phí thiết bị và phí chuyên nghiệp. Các chi phí này có thể dao động đáng kể và rất có khả năng bác sĩ của bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác chăm sóc bạn không biết chi phí của tiếng vang. Bạn có thể hỏi cơ sở tổng chi phí là bao nhiêu và để chia nhỏ các khoản phí.

Mang theo cai gi

Bạn nên mang theo mẫu đơn đặt hàng thử nghiệm (nếu chưa được gửi bằng điện tử), thẻ bảo hiểm của bạn, một hình thức nhận dạng và phương thức thanh toán.

Trong quá trình kiểm tra

Một kỹ thuật viên hoặc bác sĩ sẽ thực hiện tiếng vang của bạn. Thông thường, kỹ thuật viên thực hiện một số hoặc tất cả các xét nghiệm, nhưng bác sĩ, thường là bác sĩ tim mạch, sẽ nhìn vào hình ảnh trái tim của bạn trong khi bạn có tiếng vang và có thể điều chỉnh đầu dò để hình dung các góc nhìn bổ sung, nếu cần. Bác sĩ riêng của bạn có thể có mặt trong bài kiểm tra tiếng vang của bạn hoặc bác sĩ tim mạch khác có thể ở đó.

Kiểm tra trước

Bạn sẽ được yêu cầu thay đổi thành một trang phục thi cho bài kiểm tra.

Trong quá trình kiểm tra

Khi bài kiểm tra bắt đầu, bạn sẽ nằm trên bàn kiểm tra và một kỹ thuật viên sẽ đặt một ít gel lên ngực của bạn, theo sau là một bộ chuyển đổi, một thiết bị nhỏ có hình dạng như micro.

Đầu dò gửi sóng âm thanh về phía trái tim của bạn. Giống như sonar trên tàu ngầm, sóng bật ra khỏi các cấu trúc của trái tim và trở về đầu dò, nơi chúng được thu thập. Sau đó, chúng được xử lý bằng máy tính và xuất hiện trên màn hình, cung cấp hình ảnh về trái tim đang đập của bạn.

Kỹ thuật viên di chuyển đầu dò để hình dung trái tim của bạn từ các góc độ khác nhau. Bạn có thể được yêu cầu lăn về phía bạn hoặc nín thở trong vài giây trong khi thử nghiệm. Nhìn chung, một tiếng vang transthoracic thường mất 30 đến 60 phút để hoàn thành.

Hậu kiểm

Sau khi thử nghiệm xong, bạn có thể được cho một chiếc khăn nhỏ hoặc miếng lót để làm sạch gel, và bạn có thể thay lại quần áo và bỏ đi. Thông thường, kết quả chưa sẵn sàng ngay lập tức, bởi vì bác sĩ có thể muốn xem xét xét nghiệm và xem xét một số hình ảnh cẩn thận hơn trước khi chuẩn bị báo cáo.

Bạn không phải điều chỉnh các hoạt động của mình và bạn không nên mong đợi tác dụng phụ sau khi có tiếng vang.

Giải thích kết quả

Kết quả tiếng vang của bạn sẽ được chuẩn bị trong một báo cáo trong đó bác sĩ sẽ mô tả giải phẫu tim, chuyển động của tim và bất kỳ khiếm khuyết nào được quan sát trong quá trình thử nghiệm. Có thể mất vài ngày đến vài tuần để bạn nhận được báo cáo. Thông thường, vì kết quả rất chi tiết, bác sĩ có thể sắp xếp một cuộc hẹn với bạn để thảo luận về kết quả và các bước tiếp theo.

Báo cáo nên bao gồm:

• Tốc độ nhịp tim của bạn: Phạm vi bình thường là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.
• Một đánh giá về kích thước của trái tim của bạn: Sự giãn nở của các buồng có nghĩa là trái tim của bạn được mở rộng.
• Một mô tả của màng ngoài tim, đó là mô bảo vệ xung quanh tim của bạn, bao gồm cả sự xuất hiện bình thường và mô tả về bất kỳ sự bất thường nào
• Một đánh giá về độ dày của trái tim bạn liên quan đến những gì được mong đợi cho tuổi tác, kích thước và giới tính của bạn
• Một kết luận về chức năng của tâm thất của bạn với các chi tiết về bất kỳ sự bất thường nào
• Một đánh giá về hình dạng và chuyển động của van tim của bạn và liệu có thể thấy sự hồi sinh (rò rỉ lưu lượng máu)
• Một bình luận về bất kỳ cục máu đông đã được nhìn thấy trong trái tim của bạn
• Một mô tả về bất kỳ khuyết tật giải phẫu hoặc bẩm sinh, hoặc phát hiện bất ngờ

Báo cáo của bạn cũng có thể bao gồm một nhận xét về chất lượng của hình ảnh, trong trường hợp có bất kỳ khó khăn nào để đảm bảo sự rõ ràng sẽ làm cho kết quả không đáng tin cậy.

Theo sát

Một tiếng vang tim được sử dụng để đánh giá nhiều điều kiện khác nhau. Như vậy, các khuyến nghị tiếp theo rất khác nhau và phụ thuộc vào các phát hiện. Cuối cùng bạn có thể cần phải có tiếng vang khác nếu bạn bị bệnh tim mãn tính, nhưng theo dõi siêu âm tim theo lịch trình thường xuyên không phải là điển hình.

Nói chung, theo dõi sau khi một tiếng vang được tập trung vào việc điều trị bệnh tim của bạn. Ví dụ, nếu xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng tim bẩm sinh, các bước tiếp theo có thể bao gồm sửa chữa phẫu thuật. Nếu nó được sử dụng để đánh giá suy tim, có thể cần điều chỉnh thuốc. Nếu nó được sử dụng để đánh giá rối loạn nhịp tim, thì có thể cần dùng thuốc, phẫu thuật hoặc máy tạo nhịp tim.

Trong một số trường hợp, TEE có thể được đặt hàng sau khi kết quả tiếng vang transthoracic được xem xét, đặc biệt nếu bác sĩ của bạn lo ngại rằng bạn có vấn đề về tim không được phát hiện. Một TEE nhìn vào trái tim bằng cách đặt một thiết bị siêu âm bên trong thực quản của bạn, thay vì bên ngoài ngực của bạn. Có những ưu và nhược điểm đối với cả hai bài kiểm tra, và sự khác biệt đáng kể nhất là TEE xâm lấn và cần dùng thuốc an thần. Một TEE cũng có thể được sử dụng để lập kế hoạch phẫu thuật.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn hoặc người thân cần tiếng vang tim, bạn có thể yên tâm rằng đây là xét nghiệm an toàn và không biến chứng. Có nhiều lý do khác nhau để làm bài kiểm tra, cũng như một loạt các kết quả có thể xảy ra. Hầu hết thời gian, các vấn đề được xác định với tiếng vang có thể được điều trị bằng thuốc. Đôi khi phẫu thuật tim, có tỷ lệ thành công rất tốt, là cần thiết để sửa chữa vấn đề. Nếu bạn không rõ ràng về tất cả các khía cạnh của kết quả của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.