Các vấn đề về gân của ECU và đau cổ tay

Gân ECU, hoặc bộ mở rộng carpi ulnaris, là một trong những gân cổ tay chính. Đó là ở phía bên của cổ tay, cùng bên với ngón tay út. Gân bắt đầu ở mặt sau của cẳng tay, nhưng ở cấp độ của khớp cổ tay, nó trực tiếp ở bên cạnh khớp. Có một số nguyên nhân gây đau cổ tay bên hông và một trong số đó là các vấn đề với gân ECU. Hai vấn đề gân ECU phổ biến nhất là viêm gân và co thắt gân.

Viêm gân ECU

Viêm gân ECU là kết quả của viêm gân ECU. Tình trạng này là phổ biến nhất ở nonathletes và thường xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Đôi khi bệnh nhân bị viêm gân ECU có các triệu chứng xảy ra sau chấn thương, chẳng hạn như gãy cổ tay, nhưng kịch bản phổ biến nhất là không có nguồn rõ ràng.

Các dấu hiệu viêm gân ECU bao gồm:

• Đau trực tiếp trên gân ECU
• Sưng hoặc đầy của vỏ gân
• Crepitus với chuyển động của cổ tay
• Đau với sự lệch lạc chống lại (hướng cổ tay sang bên hồng hào)

Các xét nghiệm thường được thực hiện để đánh giá các nguồn đau cổ tay khác. X-quang sẽ là bình thường đối với hầu hết bệnh nhân bị viêm gân và MRI có thể cho thấy một số chất lỏng xung quanh gân. Đôi khi bác sĩ sẽ thực hiện một xét nghiệm bằng cách tiêm một loại thuốc gây tê (lidocaine) xung quanh gân để xem cơn đau có giải quyết được không.

Các phương pháp điều trị điển hình bao gồm nghỉ ngơi, chườm đá, thuốc chống viêm và sử dụng nẹp cổ tay. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi điều trị đơn giản, tiêm cortisone có thể hữu ích. Hiếm khi là một thủ tục phẫu thuật cần thiết để điều trị viêm gân ECU, nhưng nếu các triệu chứng vẫn tồn tại mặc dù được xử trí thích hợp, có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ gân.

Chụp ECU hoặc Subluxation

Nắm hội chứng ECU là một tình trạng do gân ECU trượt vào và ra khỏi rãnh của nó ở bên cạnh cổ tay. Chụp ECU là phổ biến hơn ở các vận động viên, và thường sau chấn thương ở cổ tay. Chấn thương gây ra tổn thương cho vỏ gân bình thường và cho phép gân trượt ra khỏi vị trí bình thường của nó.

Dấu hiệu của subluxation ECU bao gồm:

• Nắm đau cổ tay với các động tác xoắn
• Tendon bật ra khỏi rãnh của nó với việc xoay bàn tay sang vị trí lòng bàn tay
• Tendon chộp lại vào vị trí khi bàn tay quay xuống

Thông thường, gân ECU chạy trong một vỏ bọc trơn tru dọc theo một rãnh ở bên cạnh khớp cổ tay. Nó được tổ chức ở vị trí này bởi một dây chằng. Đôi khi sau một chấn thương như gãy cổ tay, lớp vỏ gân này có thể trở nên không ổn định. Nếu gân ECU không được giữ đúng vị trí, nó có thể 'chộp' qua xương khi cổ tay được xoay. Điều trị có thể thành công bằng cách cố định cổ tay với gân ở vị trí thích hợp. Nếu điều này không hiệu quả, điều trị có thể yêu cầu phẫu thuật tái tạo vỏ bọc gân để gân sẽ giữ đúng vị trí của nó.