Động kinh: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và đối phó

Động kinh là một tình trạng thần kinh gây ra bởi rối loạn điện trong não của bạn, dẫn đến co giật, có thể gây ra hành vi, cử động hoặc kinh nghiệm không điển hình, và đôi khi thiếu nhận thức hoặc mất ý thức. Nó được chẩn đoán khi bạn bị hai cơn trở lên và không có tình trạng y tế nào đằng sau chúng, chẳng hạn như cai rượu hoặc lượng đường trong máu thấp. Động kinh có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, ở mọi lứa tuổi, đôi khi chạy trong gia đình và có thể là kết quả của chấn thương não. Tuy nhiên, thường không rõ nguyên nhân.

Các loại

Hiểu các loại động kinh khác nhau bắt đầu bằng việc tìm hiểu thêm về các loại động kinh khác nhau.

Động kinh khu trú

Động kinh khu trú chỉ liên quan đến một khu vực trong não của bạn và là loại động kinh phổ biến nhất mà những người bị động kinh gặp phải. Chúng được chia thành hai loại:

• Co giật nhận biết đầu mối: Trong những cơn động kinh, thường được gọi là động kinh một phần đơn giản, bạn tỉnh táo và nhận thức được. Một số người có thể không thể phản hồi trong khi bị bắt giữ, nhưng họ vẫn nhận thức được những gì đang xảy ra. Động kinh khu trú có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút và có thể liên quan đến giật cơ, cứng hoặc khập khiễng; chỉ một khu vực hoặc một bên của cơ thể của bạn bị ảnh hưởng. Chúng cũng có thể dẫn đến các triệu chứng như thay đổi cách bạn trải nghiệm mọi thứ xung quanh, chóng mặt, ngứa ran hoặc rối loạn thị giác như đèn nhấp nháy. Loại động kinh này cũng thường được gọi là hào quang.
• Co giật nhận thức suy yếu khu trú: Như tên của nó, trong những cơn động kinh này, bạn không nhận thức được hoặc nhận thức của bạn bị suy giảm. Chúng từng được gọi là co giật một phần phức tạp. Thông thường kéo dài từ một đến hai phút, những cơn động kinh này đôi khi được bắt đầu bằng hào quang, đây là một loại dấu hiệu cảnh báo khác nhau đối với mọi người và thực sự là một dạng động kinh nhận thức chính. Bạn có thể nhìn chằm chằm và lặp đi lặp lại cùng một hành động như nhai, chà xát ngón tay vào nhau, hoặc đập môi, được gọi là tự động, hoặc đơn giản là bạn có thể đóng băng.

Động kinh toàn thể

Động kinh toàn thể có thể liên quan đến toàn bộ não của bạn, hoặc chúng có thể chỉ liên quan đến một số khu vực nhất định ở cả hai bên não của bạn. Có sáu loại động kinh tổng quát khác nhau, bao gồm:

• Không có những cơn đột quị:Trong lịch sử được gọi là co giật malit, động kinh vắng mặt liên quan đến một khoảng thời gian ngắn mà bạn mất cảm giác nhận thức hoặc "không gian ra". Loại này phổ biến nhất ở trẻ em trong độ tuổi từ 4 đến 14 và thường kéo dài dưới 10 giây.
• Co giật thuốc bổ: Những cơn co giật này khiến cơ bắp của bạn đột nhiên cứng lại, có thể khiến bạn ngã nếu bạn đứng dậy. Co giật do thuốc bổ thường xảy ra trong khi ngủ và thường liên quan đến mất ý thức.
• Động kinh Atonic: Khi bạn bị co giật, cơ bắp sẽ mất trương lực và kiểm soát, trở nên khập khiễng và bạn có thể ngã quỵ. Đây thường được gọi là "thả co giật."
• Co giật cơ tim: Nếu bạn đã từng ngủ và đột nhiên thức dậy vì một trong những cơ bắp của bạn đột nhiên bị giật, bạn sẽ biết cảm giác co giật cơ tim như thế nào. Những cơn co giật liên quan đến những cú giật đột ngột, nhanh chóng ở tay hoặc chân của bạn. Bạn có thể có một số liên tiếp hoặc chỉ một số trong dịp.
• Co giật Clonic: Tương tự như co giật cơ, co giật clonic liên quan đến chuyển động cơ đột ngột, giật, chỉ trong trường hợp này, nó lặp đi lặp lại. Thông thường, co giật clonic có liên quan đến một cơn co giật tonic-clonic.

• Co giật Tonic-clonic: Trước đây được gọi là cơn động kinh grand mal, những cơn động kinh này là loại mà hầu hết mọi người liên quan đến bệnh động kinh. Đầu tiên, trong giai đoạn săn chắc, cơ bắp của bạn cứng lại, sau đó bạn bất tỉnh và ngã xuống đất. Tiếp theo là giai đoạn clonic, trong đó cánh tay và đôi khi chân của bạn bắt đầu giật hoặc co giật nhanh chóng và lặp đi lặp lại. Những cơn động kinh này thường kéo dài trong vài phút.

Năm 2017, Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh (ILAE) đã có những thay đổi đáng kể trong các hệ thống phân loại cho các cơn động kinh và các loại động kinh. Trong khi động kinh từng được phân loại theo loại là tổng quát hoặc tiêu điểm, hai loại mới cũng đã được thêm vào: động kinh toàn thân và tiêu điểm và động kinh không rõ. Đây là những gì họ có nghĩa là:

• Động kinh tổng quát: Nếu bạn bị co giật toàn thân, chứng động kinh của bạn được phân loại là tổng quát.
• Động kinh khu trú: Nếu bạn bị co giật khu trú, động kinh của bạn được phân loại là tiêu điểm.
• Động kinh toàn thân và khu trú: Nếu cơn động kinh của bạn bao gồm cả tổng quát và khu trú, động kinh của bạn được phân loại là động kinh tổng quát và khu trú. Một số hội chứng động kinh được bao gồm trong thể loại này (xem bên dưới).
• Động kinh không rõ: Nếu không rõ liệu cơn động kinh của bạn là tiêu điểm hay tổng quát, hoặc nếu không có ai chứng kiến ​​chúng, chúng có thể sẽ được phân loại là không xác định. Sau đó, với các xét nghiệm và quan sát, các cơn động kinh của bạn cuối cùng có thể được phân loại lại thành tiêu điểm hoặc tổng quát.

Hội chứng động kinh

Các hội chứng động kinh là các tình trạng đặc trưng bởi các dạng động kinh và các đặc điểm liên quan khác như cơn động kinh bắt đầu từ đâu, loại nào, độ tuổi bắt đầu, nguyên nhân, thành phần di truyền, mức độ nghiêm trọng và tần suất của cơn động kinh và cách thức chúng hiển thị trên điện não đồ (EEG). Hầu hết các hội chứng này bắt đầu trong thời thơ ấu.

Việc bệnh động kinh của bạn được phân loại xa hơn như một hội chứng là hữu ích cho đội ngũ y tế của bạn vì chẩn đoán, điều trị cụ thể và đôi khi các phương pháp di truyền đã được tìm thấy là hoạt động tốt nhất cho mỗi người trong số họ. Tuy nhiên, nhiều bệnh động kinh không phù hợp với bất kỳ hội chứng cụ thể nào.

Có hơn 20 hội chứng được ILAE công nhận. Dưới đây là một số trong những phổ biến nhất:

• Bệnh động kinh cơ thiếu niên: Hội chứng tổng quát này là một trong những hội chứng phổ biến nhất và được đặc trưng bởi ba loại động kinh bắt đầu từ thời thơ ấu và tiến triển theo thời gian. Trẻ mắc hội chứng này có thể bắt đầu bị co giật khi không có độ tuổi từ 5 đến 16 tuổi. Bởi vì những cơn động kinh này là ngắn gọn, chúng có thể không được chú ý. Cơn co giật cơ tim thường bắt đầu xảy ra từ một đến chín năm sau khi thức dậy, và thường trong vòng vài tháng sau đó, cơn co giật tonic-clonic tổng quát bắt đầu. Những người bị động kinh cơ thiếu niên có thể có các đợt trong đó có nhiều hơn một trong các loại động kinh xảy ra tuần tự trong vòng vài phút. Thuốc thường giữ cho cơn động kinh trong tầm kiểm soát, nhưng nó có thể cần phải được thực hiện suốt đời. Bệnh động kinh cơ thiếu niên thường chạy trong các gia đình.
• Bệnh động kinh rolandic lành tính: Còn được gọi là chứng động kinh thời thơ ấu với gai nhọn ở trung tâm, khoảng 15 phần trăm trẻ em bị động kinh mắc hội chứng này và hầu hết tất cả đều mắc bệnh ở tuổi 15. Các cơn động kinh thường bắt đầu từ độ tuổi 6 đến 8 độ tuổi từ 3 đến 13. Những cơn động kinh này là một loại nhận thức tập trung liên quan đến co giật, ngứa ran hoặc tê ở mặt hoặc lưỡi, có thể gây chảy nước dãi và cản trở lời nói. Điều này sau đó có thể dẫn đến một cơn co giật thuốc bổ. Đối với nhiều trẻ em, các cơn động kinh xảy ra không thường xuyên, thường vào ban đêm và chỉ kéo dài một hoặc hai phút. Hội chứng này có một thành phần di truyền phức tạp.
• Hội chứng Lennox-Gastaut: Hội chứng này chỉ ảnh hưởng đến 2 phần trăm đến 5 phần trăm trẻ em bị động kinh, nhưng các cơn động kinh khó kiểm soát và cần điều trị suốt đời. Sự phát triển trí tuệ thường bị suy giảm và những người mắc hội chứng Lennox-Gastaut có hai hoặc nhiều loại động kinh, bao gồm co giật atonic, tonic, tonic-clonic và không điển hình. Những cơn động kinh này không có xu hướng đáp ứng tốt với thuốc động kinh, nhưng các loại thuốc và phương pháp điều trị khác có thể giúp ích.
• Bệnh động kinh cơ tim (hội chứng Doose): Hội chứng này chiếm 1 đến 2 phần trăm chứng động kinh bắt đầu từ thời thơ ấu và phổ biến ở trẻ trai hơn trẻ gái. Động kinh thường bắt đầu ở độ tuổi từ 7 tháng đến 6 tuổi và khó kiểm soát vì chúng không đáp ứng tốt với thuốc. Di truyền dường như đóng một vai trò trong hội chứng này, nhưng không rõ chính xác như thế nào. Tất cả những người mắc hội chứng Doose đều có cơ tim và cơ tim sau đó là các cơn co giật. Khoảng ba trong bốn người có co giật tonic-clonic tổng quát; hai trong số ba người bị động kinh vắng mặt, và co giật tonic-clonic tổng quát xảy ra với sốt được thấy ở một trong ba người. Gần hai trong ba đứa trẻ cuối cùng có thể không có cơn động kinh nào cả.
• Hội chứng Panayiotopoulos: Điển hình xuất hiện ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 10 tuổi, hội chứng này bao gồm các cơn động kinh khu trú có thể đi kèm với nôn mửa, buồn nôn và xanh xao, và có thể trở thành co giật toàn thân với đôi mắt lăn sang một bên và / hoặc cử động thuốc bổ. Hơn một nửa số cơn động kinh này xảy ra trong khi ngủ và chúng có xu hướng dài, kéo dài từ 20 đến 60 phút. Một số trẻ bị co giật không thường xuyên trong khi những trẻ khác có thể cần thuốc để giúp kiểm soát cơn động kinh của chúng. Hầu như tất cả trẻ em mắc hội chứng Panayiotopoulos đều ngừng co giật từ hai đến ba năm sau cơn động kinh ban đầu.
• Hội chứng Tây: Còn được gọi là co thắt ở trẻ sơ sinh, các cơn co giật liên quan đến hội chứng West thường liên quan đến một cú giật bất ngờ và sau đó cứng lại, thường là hai cánh tay đưa ra và đầu gối kéo lên khi cơ thể uốn cong về phía trước. Những cơn co thắt này bắt đầu từ 3 đến 12 tháng tuổi và thường dừng lại từ 2 đến 4 tuổi. Hầu hết trẻ em kết thúc với một loại động kinh khác sau đó. Mặc dù các cơn co giật chỉ kéo dài trong một hoặc hai giây, nhưng chúng có xu hướng xảy ra theo cụm, hết lần này đến lần khác, thường xuyên nhất sau khi thức dậy.Đây là một hội chứng nghiêm trọng, hiếm gặp và cần được điều trị ngay để có kết quả tốt nhất. Khoảng hai phần ba những trường hợp này là do các điều kiện hoặc chấn thương làm thay đổi cách thức hình thành hoặc hoạt động của não, nhưng phần còn lại không rõ nguồn gốc.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh động kinh thay đổi tùy theo loại động kinh của bạn, nhưng nói chung, chúng có thể bao gồm giật cơ, mất nhận thức hoặc ý thức, yếu, hào quang, nhìn chằm chằm hoặc chuyển động lặp đi lặp lại. Hầu hết mọi người có xu hướng bị cùng một loại động kinh mỗi lần, vì vậy các triệu chứng của bạn thường sẽ nhất quán trừ khi bạn gặp nhiều hơn một loại.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh động kinh

Nguyên nhân

Trong khoảng một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh, không rõ nguyên nhân. Đối với nửa kia, nguyên nhân có thể là do một hoặc nhiều yếu tố bao gồm di truyền, rối loạn phát triển, thay đổi cấu trúc trong não, tổn thương não và một số bệnh nhất định. Những nguyên nhân tiềm năng này là tất cả các yếu tố rủi ro có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh động kinh của bạn.

Nguyên nhân động kinh và các yếu tố nguy cơ

Chẩn đoán

Chẩn đoán động kinh thường bao gồm một số xét nghiệm để xác minh rằng bạn bị động kinh và kiểm tra bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể gây ra nó, chẳng hạn như đột quỵ, khối u hoặc bất kỳ thay đổi cấu trúc nào trong não mà bạn có thể đã sinh ra. Bác sĩ của bạn sẽ có khả năng làm một lịch sử y tế, lịch sử gia đình, khám thực thể và kiểm tra thần kinh. Bạn cũng có thể có các xét nghiệm để xem xét các mẫu sóng não như EEG hoặc từ điện não đồ và quét hình ảnh như chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem cấu trúc của não. Những xét nghiệm này cung cấp cho bác sĩ manh mối về nơi cơn động kinh của bạn có thể bắt nguồn từ não của bạn để việc điều trị của bạn có thể được nhắm mục tiêu phù hợp.

Bệnh động kinh được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Có một số phương pháp điều trị khác nhau có thể được sử dụng tùy thuộc vào loại động kinh bạn có. Mục tiêu số một của điều trị động kinh là kiểm soát các cơn động kinh của bạn với ít tác dụng phụ nhất có thể.

Đưa bạn vào một loại thuốc chống động kinh là bước đầu tiên bác sĩ sẽ thực hiện để kiểm soát cơn động kinh của bạn. Hầu hết các cơn động kinh của mọi người có thể được kiểm soát chỉ bằng một loại thuốc, nhưng bạn có thể cần nhiều hơn. Nếu thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể thảo luận về phẫu thuật, thiết bị kích thích thần kinh hoặc chế độ ăn uống đặc biệt.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ nói chuyện với bạn về quản lý lối sống vì có một số yếu tố lối sống có thể làm trầm trọng thêm các cơn động kinh. Các tác nhân phổ biến nhất gây co giật bao gồm thiếu ngủ, bỏ thuốc và căng thẳng nghiêm trọng. Tránh các yếu tố kích hoạt lối sống này là một thành phần quan trọng trong phòng ngừa co giật.

Bệnh động kinh được điều trị như thế nào

Đối phó

Được chẩn đoán mắc bệnh động kinh có thể khiến bạn cảm thấy như cả thế giới của bạn đã bị đảo lộn lúc đầu. Theo thời gian, bạn sẽ học cách đối phó với các thực tiễn như đảm bảo bạn uống thuốc thường xuyên và ngủ đủ giấc và nói chuyện với bạn bè và gia đình về chẩn đoán của bạn và phải làm gì nếu bạn bị co giật. Giáo dục bản thân về tình trạng của bạn và nói chuyện với những người khác cũng bị động kinh là những cách tuyệt vời để giúp bạn đối phó với chẩn đoán của bạn.

Sống cuộc sống tốt nhất của bạn với bệnh động kinh

Một từ từ DipHealth

Việc chẩn đoán bệnh động kinh có thể là điều đáng sợ, cho dù đó là bạn hay con bạn. Động kinh có thể gây căng thẳng, không chắc chắn và lo lắng cho bạn và gia đình bạn. Sống với bệnh động kinh đòi hỏi một số điều chỉnh lối sống, bao gồm tránh các tác nhân gây co giật, liên tục dùng thuốc theo quy định, cảnh giác với các tác dụng phụ khi bắt đầu dùng thuốc mới và nhận thức về các biện pháp phòng ngừa an toàn ảnh hưởng đến nguy cơ lái xe và ngã. Tất cả điều này sẽ sớm trở thành bản chất thứ hai.

May mắn thay, nhiều cơn động kinh của mọi người được kiểm soát hoàn toàn bằng thuốc. Khoảng sáu trong số 10 người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh thậm chí có thể cuối cùng không còn bị động kinh trong vài năm sau khi bắt đầu điều trị, và nhiều người không bao giờ bị co giật hay cần dùng thuốc nữa.

Tuy nhiên, nếu chứng động kinh của bạn là một tình trạng suốt đời, bạn sẽ cần phải tiếp tục dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại. Nếu các cơn động kinh của bạn vẫn không được kiểm soát về thuốc, có nhiều phương pháp điều trị có sẵn mà bạn có thể xem xét để giúp kiểm soát chúng và các phương pháp điều trị mới trên đường chân trời đang được nghiên cứu và phát triển.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh động kinh là gì? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Holmes GL. Các loại hội chứng động kinh. Quỹ động kinh. Cập nhật ngày 3 tháng 9 năm 2013.
• Thuốc Johns Hopkins. Các loại động kinh. Đại học Johns Hopkins, Bệnh viện Johns Hopkins và Hệ thống y tế Johns Hopkins.
• Kiriakopoulos E, PO. Các loại động kinh. Quỹ động kinh. Được xuất bản vào ngày 20 tháng 3 năm 2017.
• Korff CM, Wirrell E. ILAE Phân loại động kinh và động kinh. UpToDate. Cập nhật ngày 3 tháng 7 năm 2017. https://www.uptodate.com/contents/ilae- classification-of-sizures-and-epepep # # 23111074435.
• Nhân viên phòng khám Mayo. Động kinh. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 10 tháng 3 năm 2018. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/epilepsy/sym Triệu-deathes / syc-20350093.
• Schachter SS, Shafer PO, Sirven JI. Tôi sẽ luôn bị co giật? Quỹ động kinh. Cập nhật ngày 19 tháng 3 năm 2014.