MS có thể được chẩn đoán sau một cuộc tấn công?

Chẩn đoán bệnh đa xơ cứng (MS) có thể là một quá trình khó khăn và thường kéo dài. Điều này là do không có triệu chứng hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể, tự mình xác định xem một người có MS hay không.

Thuật ngữ đa xơ cứng chính nó mô tả một căn bệnh gây ra nhiều khu vực tổn thương tế bào (do đó, thuật ngữ này xơ cứng có nghĩa là "sẹo" hoặc "cứng"). Như vậy, bạn không thể chỉ ra một sự kiện hoặc bài kiểm tra để nói chắc chắn rằng người đó có MS.

Như đã nói, các hướng dẫn mới đã hợp lý hóa quá trình, cho phép chúng tôi đưa ra chẩn đoán xác định trong một khoảng thời gian tương đối ngắn sau lần xuất hiện đầu tiên của các triệu chứng.

Tiến triển của MS

Bệnh đa xơ cứng là một rối loạn miễn dịch viêm tiến triển, gây tổn thương cho lớp vỏ bảo vệ của các tế bào thần kinh (được gọi là vỏ myelin).

Tổn thương này, được gọi là demyelination, có thể phá vỡ các xung thần kinh giữa các tế bào và dẫn đến sự hình thành các tổn thương trên não và / hoặc tủy sống. Sự hình thành và lan rộng của các tổn thương này có thể kích hoạt một loạt các triệu chứng về thể chất và nhận thức khác nhau tùy theo vị trí của tổn thương.

Hội chứng phân lập lâm sàng (CIS) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả triệu chứng đầu tiên của MS kéo dài ít nhất 24 giờ và kèm theo các dấu hiệu viêm và / hoặc demyelination. CIS có thể được phân loại là một trong hai điều:

• Một giai đoạn đơn tiêu trong đó một triệu chứng được gây ra bởi một tổn thương
• Một tập đa hướng trong đó có nhiều hơn một triệu chứng được gây ra bởi các tổn thương ở các vị trí khác nhau

Tiêu chuẩn hiện tại để chẩn đoán

Mặc dù có vẻ hợp lý khi cho rằng một tập phim đa hướng của CIS là đủ để chẩn đoán MS, đưa ra bằng chứng về nguyên nhân và triệu chứng, nhưng thực tế đơn giản là có đến 15% những người bị CIS không bao giờ tiếp tục phát triển MS.

Chúng tôi không hoàn toàn chắc chắn tại sao lại như vậy, nhưng điều nó nói với chúng tôi là chẩn đoán xác định chỉ có thể làm cho bệnh được chứng minh là tiến triển

Theo hướng dẫn cập nhật được ban hành năm 2010, MS ngày nay có thể được chẩn đoán dựa trên các tiêu chí sau:

• Hai hoặc nhiều cuộc tấn công (kéo dài ít nhất 24 giờ và cách nhau ít nhất 30 ngày) cộng với hai tổn thương khi quét MRI
• Hai hoặc nhiều cuộc tấn công, một tổn thương và bằng chứng cho thấy các tổn thương mới đang bắt đầu hình thành trên các phần khác nhau của não và / hoặc tủy sống (gọi là "phổ biến trong không gian")
• Một cuộc tấn công, hai hoặc nhiều tổn thương và bằng chứng cho thấy các tổn thương mới đã bắt đầu hình thành kể từ lần chụp MRI cuối cùng (được gọi là "phổ biến kịp thời")
• Một cuộc tấn công, một tổn thương và bằng chứng phổ biến trong không gian và thời gian

• Tình trạng xấu đi của các triệu chứng hoặc tổn thương cộng với sự phổ biến trong không gian (được xác nhận bằng MRI hoặc vòi cột sống)

Các hướng dẫn khắc phục nhiều thiếu sót của các tiêu chí trước đó (cụ thể là phải chờ nhiều lần tái phát trước khi đưa ra chẩn đoán). Mặc dù các hướng dẫn vẫn không cho phép chẩn đoán trên một cuộc tấn công, nhưng chúng thực hiện rất nhiều quá trình. Thay vì chờ đợi một cuộc tấn công khác, các bác sĩ giờ đây có thể đặt hàng MRI thứ hai trong ba tháng.

Nếu có bằng chứng về các tổn thương bổ sung, nó thường có thể đáp ứng định nghĩa "phổ biến trong thời gian" hoặc "phổ biến không gian."

Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm

Chẩn đoán sớm có lợi ích của nó trong các hình thức điều trị sớm.Hầu hết các nghiên cứu ngày nay cho thấy mạnh mẽ rằng điều trị sớm có thể làm giảm đáng kể số lần tái phát mà một người có thể gặp phải cũng như nguy cơ khuyết tật trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, các nhà khoa học vẫn chưa xác định liệu việc điều trị sớm sẽ cải thiện kết quả lâu dài sau 10 năm hay không. Nghiên cứu trong tương lai hy vọng sẽ trả lời những câu hỏi này khi các công nghệ chẩn đoán tiếp tục được cải thiện.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Polman, C.; Giới thiệu lại, S.; Banwell, B. và cộng sự. Tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh đa xơ cứng: 2010 Sửa đổi các tiêu chí của McDonald. Biên niên sử Thần kinh học. 2011; 69(2):292-302.