Peptide liên quan đến gen calcitonin trong phòng chống đau nửa đầu

Peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), một loại protein được sản xuất bởi một số tế bào thần kinh ở cả hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên, được cho là có vai trò quan trọng trong chứng đau nửa đầu. Protein này không chỉ được tìm thấy tăng trong các cơn đau nửa đầu, mà việc giảm đau nửa đầu bằng một loại thuốc trị đau nửa đầu được gọi là triptan đã trùng khớp với việc bình thường hóa mức CGRP trong máu.

Trong cơn đau nửa đầu, có thể một số tác nhân gây đau nửa đầu kích thích các mạch máu quanh não giãn ra hoặc mở rộng. Các mạch máu sọ bị giãn sau đó kích hoạt các sợi thần kinh cảm giác ba đầu. Sau khi được kích hoạt, các sợi thần kinh ba đầu gửi một phản ứng đau đến não - điều này thúc đẩy sự giải phóng các protein khác nhau, như CGRP.

CGRP sau đó kích hoạt sự giãn nở thêm của các mạch máu sọ và một cái gì đó gọi là "viêm thần kinh". Khi cơn đau nửa đầu tiến triển, não bộ trở nên nhạy cảm. Điều này dẫn đến một chu kỳ đau đầu dữ dội và tăng độ nhạy cảm với môi trường của một người.

Những nghiên cứu sơ bộ về CGRP cho thấy gì?

Các nghiên cứu pha II - các nghiên cứu được thực hiện trên một số ít bệnh nhân để xác định lợi ích và tác dụng phụ tiềm tàng của thuốc - cho đến nay hứa hẹn cho thấy các kháng thể CGRP vừa ngăn ngừa chứng đau nửa đầu vừa được dung nạp tốt.

Trong một nghiên cứu, 217 người tham gia trải qua 4 đến 14 cơn đau nửa đầu một tháng, được chọn ngẫu nhiên một cách mù quáng để được tiêm dưới da hai lần mỗi tuần một loại thuốc có tên LY2951742 hoặc giả dược - tiêm đường hoặc nước - trong tổng cộng 12 tuần. (LY2951742 là một kháng thể đối với peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) - điều này có nghĩa là nó liên kết với CGRP và chặn hoặc vô hiệu hóa nó).

Kết quả cho thấy những người tham gia dùng LY2951742 đã giảm đáng kể số ngày đau nửa đầu khi so sánh với giả dược. Tin tốt là thuốc này đã được tìm thấy là an toàn và dung nạp tốt bởi các đối tượng. Điều đó được nói là tác dụng phụ bao gồm:

• tiêm chỗ đau
• đau bụng
• nhiễm trùng đường hô hấp trên (ví dụ: viêm phế quản)

Một loại thuốc khác có tên ALD403 - cũng là một kháng thể peptide liên quan đến gen calcitonin - đã được thử nghiệm ở 163 người tham gia trải qua 5 đến 14 cơn đau nửa đầu mỗi tháng. Một nửa số đối tượng mù quáng nhận được liều 1000mg tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) của thuốc, trong khi nửa còn lại nhận được giả dược. Các đối tượng đã được theo dõi trong 6 tháng.

Trong tuần thứ 5 đến 8, những người tham gia nhận được thuốc đã giảm 66% số ngày họ bị đau nửa đầu so với 52% đối với những người dùng giả dược.

Ngoài ra, ở tuần thứ 12, 16 phần trăm bệnh nhân dùng thuốc hoàn toàn không bị đau nửa đầu so với số không dùng thuốc giả dược.

Cuối cùng, một loại thuốc khác, được sử dụng dưới da (tiêm dưới da) có tên là AMG 334 - một kháng thể liên kết với thụ thể CGRP (vị trí lắp ghép của CGRP) - gần đây cũng được tìm thấy để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Giống như hai loại thuốc khác, AMG 334 được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• những triệu chứng cảm lạnh
• mệt mỏi
• đau đầu hoặc đau nửa đầu (đi hình - rất nhỏ, 3 phần trăm so với 1 phần trăm trong nhóm giả dược)
• buồn nôn
• nhiễm trùng đường hô hấp trên (ví dụ viêm phế quản).

Điểm mấu chốt

Đây chắc chắn là những kết quả thú vị cho cộng đồng đau nửa đầu. Tuy nhiên, một nghiên cứu pha III lớn hơn - các nghiên cứu lớn hơn và xác minh các tuyên bố của nghiên cứu pha II - cần được thực hiện trước khi các thuốc này sẽ được cung cấp cho bệnh nhân.