Mối liên quan giữa Lupus và viêm mạch máu

Lupus (lupus ban đỏ hệ thống) là một tình trạng trong đó các kháng thể tấn công các mô của chính bạn. Các tự kháng thể này có thể tấn công gần như bất kỳ mô nào của cơ thể, bao gồm cả các mạch máu.

Viêm ống dẫn tinh dễ hiểu hơn bằng cách chia thuật ngữ thành "vascu" có nghĩa là liên quan đến mạch máu và "itis" có nghĩa là viêm. Do đó, viêm mạch là tình trạng viêm của các mạch máu xảy ra do các kháng thể của hệ thống miễn dịch tấn công các mạch máu.

Viêm ống dẫn tinh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ loại mạch máu; các động mạch mang máu từ tim đến các mô, các tĩnh mạch đưa máu khử oxy từ các mô đến tim và các mao mạch tế bào nhỏ, nhỏ nhất của các mạch máu qua đó trao đổi oxy và carbon dioxide, cũng như chất dinh dưỡng, diễn ra.

Khoảng 11 đến 36 phần trăm những người bị lupus sẽ bị viêm mạch ở một số mô và ở một mức độ nào đó.

Tại sao viêm bàng quang là một vấn đề

Viêm ống dẫn tinh có thể là một tình trạng nghiêm trọng theo một số cách khác nhau. Viêm mạch máu có thể làm cho nó bị thu hẹp và dẫn đến giảm lưu lượng máu đến các mô mà mạch máu phục vụ. Đôi khi các mạch máu có thể đóng lại hoàn toàn.

Những lần khác, viêm có thể làm cho các mạch máu căng ra và suy yếu. Phình mạch kết quả sau đó có thể vỡ, gây chảy máu bên trong và tổn thương mô.

Nguyên nhân

Lupus là một trong những nguyên nhân gây viêm mạch, với tự kháng thể trong lupus làm tổn thương các mạch máu. Viêm ống dẫn tinh cũng có thể xảy ra do phản ứng dị ứng ở thành mạch hoặc do nhiễm trùng thành mạch máu.

Triệu chứng

Các triệu chứng điển hình của viêm mạch nên quen thuộc với những người bị viêm: sốt, sưng, khó chịu và mệt mỏi. Nhưng các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể thường phụ thuộc vào vị trí và các mô cơ quan mà các mạch máu phục vụ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Viêm ống dẫn tinh ảnh hưởng đến một số mạch máu trong cơ thể nhiều hơn những người khác. Ví dụ, thận thường bị ảnh hưởng trong bệnh lupus, nhưng viêm mạch máu ở thận là không phổ biến.

Một số triệu chứng liên quan đến các cơ quan khác nhau trong cơ thể bao gồm:

Làn da - Viêm bàng quang liên quan đến các mạch máu của da có thể dẫn đến:

• Các chấm đỏ hoặc tím, thường có nhiều ở chân (Điều này xảy ra khi các mạch máu nhỏ bị ảnh hưởng bởi viêm mạch máu bị suy yếu và vỡ)
• Những đốm lớn hơn trông giống như những vết bầm lớn
• Phát ban (không phổ biến)
• Phát ban sần ngứa (không phổ biến)
• Các khối u đau hoặc mềm (Điều này có thể xảy ra khi các mạch máu lớn hơn một chút kéo dài và bị sưng dưới da)

Khớp - Sự tham gia của các mạch máu của khớp (viêm mạch máu) là rất phổ biến và có thể bao gồm:

• Đau và đau do viêm
• Sưng và cảm giác nóng

Não - Viêm bàng quang ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương ảnh hưởng đến khoảng 10 phần trăm những người bị lupus và có lẽ là biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến lupus. Các triệu chứng hệ thống thần kinh trung ương trong bệnh lupus có thể liên quan đến viêm mạch máu hoặc có thể là kết quả trực tiếp của tự kháng thể chống lại các mô khác trong não. Viêm ống dẫn tinh trong não có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng bao gồm:

• Nhức đầu
• Rối loạn hành vi
• Sự nhầm lẫn
• Động kinh
• Đột quỵ

Trái tim - Các triệu chứng liên quan đến viêm mạch máu trong tim do lupus là không phổ biến, nhưng có thể dẫn đến nặng ngực, đặc biệt là xuất hiện khi gắng sức và được nghỉ ngơi.

Phổi - Viêm bàng quang phổi có thể gây sốt, ho và phát hiện x quang phổi tương tự như viêm phổi. Nó cũng có thể dẫn đến sẹo mô phổi (xơ hóa) và khó thở mãn tính.

Đôi mắt - Viêm bàng quang ở mắt liên quan đến lupus thường liên quan đến các mạch máu nhỏ ở võng mạc. Điều này không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhưng khi nó có thể bao gồm:

• Tầm nhìn mờ đi đột ngột và vẫn tồn tại
• Mất thị lực

Biến chứng

Khi các mạch máu nhỏ bị ảnh hưởng bởi viêm mạch với lupus, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm các đốm đỏ hoặc tím trên da được ghi nhận ở trên. Các biến chứng nghiêm trọng ít phổ biến hơn và có thể bao gồm:

• Viêm mạch máu mạc treo - Khi mạc treo ("chăn" của mô liên kết bao quanh các cơ quan bụng) bị ảnh hưởng, tổn thương ruột có thể xảy ra có thể được coi là "đột quỵ đường ruột".
• Xuất huyết phổi - Sự tham gia của các mạch máu lớn hơn trong phổi có thể dẫn đến xuất huyết vào mô phổi.
• Viêm đa dây thần kinh đơn sắc - Viêm đa dây thần kinh đơn sắc là tình trạng viêm từ hai dây thần kinh trở lên thường gây đau sâu, đau và các triệu chứng liên quan đến dây thần kinh bị ảnh hưởng, chẳng hạn như tụt chân.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm mạch liên quan đến lupus có thể khó khăn và các triệu chứng tương tự có thể xảy ra do viêm mạch hoặc các quá trình khác (tác động trực tiếp của tự kháng thể lên các mô) được tìm thấy với lupus.

Xét nghiệm máu có thể tìm kiếm các dấu hiệu viêm không đặc hiệu. Các xét nghiệm bao gồm công thức máu toàn bộ, chức năng thận và xét nghiệm chức năng gan cũng được thực hiện. Quét tim và não (như siêu âm tim hoặc chụp động mạch MRI) có thể cho thấy phình động mạch liên quan đến lupus. Những nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và hình ảnh được đánh giá kết hợp với tiền sử cẩn thận và khám thực thể để đưa ra chẩn đoán viêm mạch.

Đôi khi sinh thiết được thực hiện để xác định xem tổn thương mô có liên quan đến viêm mạch hay không.

Những lựa chọn điều trị

Hầu hết các dạng viêm mạch có thể điều trị được nếu được phát hiện sớm trước khi tổn thương nội tạng đáng kể đã xảy ra. Corticosteroid và các thuốc ức chế miễn dịch khác thường được sử dụng nhất để giảm viêm mạch máu. Đôi khi, khi thuốc steroid không hiệu quả, các loại thuốc được sử dụng cho những người mắc bệnh bạch cầu và u lympho (ví dụ, rituximab) có thể hữu ích.

Để xác định xem một người có bị viêm mạch hay không, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét lịch sử y tế của bệnh nhân, tiến hành kiểm tra thể chất và yêu cầu một số xét nghiệm chuyên khoa, bất kể loại viêm mạch, bao gồm xét nghiệm máu toàn bộ, xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm chức năng gan.

Tiên lượng

Hầu hết thời gian, làm cho chẩn đoán và bắt đầu điều trị có thể làm giảm viêm trong các mạch máu liên quan đến viêm mạch. Tuy nhiên, đôi khi, tình trạng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như những trường hợp liên quan đến sự hình thành phình động mạch. Trong khi điều trị có thể có hiệu quả, viêm mạch là một tình trạng mãn tính trong đó kiểm soát, thay vì chữa bệnh, là cách tiếp cận để quản lý.

Dòng dưới cùng

Viêm ống dẫn tinh liên quan đến lupus có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng, cũng như dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến hẹp mạch máu và phình động mạch.Chẩn đoán có thể khó khăn và thường được thực hiện dựa trên sự kết hợp của các phát hiện.

Trong khi viêm mạch có khả năng rất nghiêm trọng, thuốc ức chế miễn dịch có thể thường xuyên làm giảm viêm và có thể giúp ngăn ngừa một số biến chứng có thể xảy ra.

Vì chăm sóc y tế sớm có thể tạo ra sự khác biệt với viêm mạch liên quan đến lupus, nên có mối quan hệ tốt với bác sĩ và là người biện hộ của bạn trong việc chăm sóc của bạn có thể tạo ra sự khác biệt. Kiểm tra những lời khuyên để sống tốt nhất của bạn với lupus hàng ngày.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. và J. Barragan-Garfias. Viêm ống dẫn tinh trong Lupus ban đỏ hệ thống. Báo cáo Thấp khớp hiện tại. 2014. 16(9):440.
• Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci và Stephen L.. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Mc Graw-Hill Giáo dục, 2015. In.
• Shinjo, S. và E. Bonfa. Viêm ống dẫn tinh ở bệnh Lupus ban đỏ hệ thống: Liên kết với kháng thể kháng protein P-Ribosome và hiện tượng Raynaud. Lâm sàng thấp khớp. 2011. 30(2):173-7.