Làm thế nào để tăng đường huyết được chẩn đoán

Tăng đường huyết, còn được gọi là đường huyết cao, có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu như đường huyết lúc đói, xét nghiệm hemoglobin A1C hoặc xét nghiệm fructosamine. Ngoài ra, tăng đường huyết có thể được xác định bằng cách sử dụng máy theo dõi glucose hoặc bằng cách uống đồ uống và theo dõi phản ứng glucose của cơ thể, một xét nghiệm gọi là xét nghiệm dung nạp glucose.

Để xác nhận chẩn đoán bệnh tiểu đường, bác sĩ nên tiến hành hai xét nghiệm khác nhau. Bác sĩ sẽ giải thích kết quả và ý nghĩa của chúng.

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Nếu bạn bị tiểu đường, theo dõi đường huyết thường xuyên có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa / phát hiện tăng đường huyết. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn vào buổi sáng trước khi bạn ăn, hai giờ sau bữa ăn và trước khi đi ngủ có thể giúp bạn hiểu nguyên nhân khiến lượng đường trong máu của bạn tăng lên và bao nhiêu.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ cung cấp cho bạn các mục tiêu đường huyết cá nhân dựa trên nhiều yếu tố khác nhau như tuổi, thời gian chẩn đoán, mức độ hoạt động, cân nặng và lịch sử sức khỏe tổng thể của bạn. Nói chung, tăng đường huyết được định nghĩa là:

• Ăn chay Đường huyết đọc trên 126 mg / dL cho những người không mắc bệnh tiểu đường và hơn 130 mg / dL cho những người bị tiểu đường
• Hai giờ sau bữa ăn: trên> 180 mg / dL
• Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên: trên> 200 mg / dL

Nếu bạn có lượng đường trong máu ngẫu nhiên cao hơn mức bình thường, không có lý do gì để hoảng sợ, đặc biệt nếu bạn biết nguyên nhân. Có lẽ bạn đã ăn quá nhiều carbohydrate vào bữa tối hoặc đánh giá thấp nhu cầu insulin của bạn. Thật ý nghĩa khi gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy một mẫu đường trong máu tăng cao. Ví dụ: nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn 130 mg / dL sau tám giờ nhanh trong nhiều ngày liên tiếp, bạn có thể cần điều chỉnh kế hoạch bữa ăn, thuốc hoặc hoạt động và đội ngũ y tế của bạn có thể giúp bạn làm điều đó.

Lưu ý rằng kiểm tra lượng đường trong máu có thể mang lại kết quả không chính xác nếu bạn không rửa tay sạch sẽ hoặc nếu que thử của bạn hết hạn hoặc đã tiếp xúc với nhiệt độ khắc nghiệt. Ví dụ, nếu bạn kiểm tra lượng đường trong máu sau khi ăn một miếng trái cây và có đường trái cây trên tay, lượng đường trong máu của bạn có thể bị sai lệch. Trước khi bạn hoảng sợ, hãy chắc chắn rằng bạn đã sử dụng kỹ thuật xét nghiệm đường huyết tốt. Nếu bạn bị sốc bởi con số, hãy kiểm tra lại để xác nhận.

Nếu bạn không mắc bệnh tiểu đường nhưng có các yếu tố nguy cơ như tiền đái tháo đường, béo phì hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường và đang gặp phải các triệu chứng như khát nước, tăng cảm giác đói và tăng đi tiểu, hãy lên lịch hẹn để được kiểm tra xác định xem lượng đường trong máu của bạn có tăng hay không.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Xét nghiệm Glucose máu lúc đói

Xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói (FPG), còn được gọi là xét nghiệm đường huyết lúc đói (FBG) hoặc xét nghiệm đường huyết lúc đói, đo lượng đường trong máu và được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường và suy yếu dung nạp glucose. Nó cũng có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường phát hiện tăng đường huyết.

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến cáo xét nghiệm này là xét nghiệm sàng lọc bệnh tiểu đường cho những người trên 45 tuổi.Nếu kết quả là bình thường, nó được lặp lại ba năm một lần. Xét nghiệm FBG cũng được khuyến nghị nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tiểu đường hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Xét nghiệm bao gồm một mẫu máu đơn giản, không xâm lấn. Và đối với những người mắc bệnh tiểu đường kiểm tra lượng đường trong máu của họ thường xuyên, bạn có thể kiểm tra lượng đường trong máu lúc đói của chính mình bằng máy đo đường huyết. Trước khi thử nghiệm, bạn phải nhanh chóng tránh ăn hoặc uống ít nhất tám giờ. Vì điều này nhanh, bài kiểm tra thường được thực hiện vào buổi sáng.

Đối với những người không bị tiểu đường, tăng đường huyết được chỉ định khi:

• Việc đọc từ 100 mg / dL đến 126 mg / dL cho thấy tình trạng dung nạp glucose bị suy yếu hoặc tiền đái tháo đường, cho thấy nguy cơ mắc bệnh tiểu đường toàn phát.
• Chỉ số trên 126 mg / dL là ngưỡng mà bệnh tiểu đường được chẩn đoán. Thông thường, điều này phải được xác nhận hai lần hoặc kiểm tra chéo với một xét nghiệm chẩn đoán khác.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, tăng đường huyết được chỉ định khi:

• Việc đọc hơn 130 mg / dL xảy ra trong vài ngày liên tiếp có thể chỉ ra mô hình lượng đường trong máu cao vào buổi sáng.

Xét nghiệm huyết sắc tố A1C

Xét nghiệm A1C (còn được gọi là HbA1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin hoặc glycosylated hemoglobin) là một biện pháp tổng quát tốt về chăm sóc bệnh tiểu đường và có thể giúp xác định tăng đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường cũng như chẩn đoán bệnh tiểu đường. Các mức A1C cho thấy mức đường huyết trung bình của một người trong hai đến ba tháng qua.

Bạn có thể truy xuất số đọc A1C thông qua việc lấy máu thông thường. Ngoài ra, nhiều văn phòng của bác sĩ có máy kiểm tra A1C cho phép họ lấy kết quả bằng cách sử dụng một giọt máu nhỏ thu được bằng cách chích ngón tay của bạn bằng một cái lancet. Không cần nhịn ăn trong bài kiểm tra này.

Đối với một người không bị tiểu đường, mức A1C điển hình là khoảng 5 phần trăm. Một A1C biên giới cho thấy tăng đường huyết hoặc tiền tiểu đường nằm trong khoảng 5,7-6,4 phần trăm.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, ADA khuyến nghị mục tiêu A1C nhỏ hơn hoặc bằng 7 phần trăm và Hiệp hội các nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ khuyến nghị mức 6,5 phần trăm trở xuống. Tuy nhiên, ADA cũng nhấn mạnh rằng các mục tiêu A1C nên được cá nhân hóa.

Điều quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường là phải hiểu mục tiêu A1C là gì và giá trị nào cho thấy tăng đường huyết. Hầu hết thời gian, khi kiểm soát lượng đường trong máu tốt, xét nghiệm A1C được thực hiện hai lần một năm. Tuy nhiên, đối với những người bị tăng đường huyết, mức độ có thể được kiểm tra thường xuyên hơn, đặc biệt là nếu thay đổi thuốc đã được thực hiện.

Xét nghiệm Fructosamine

Xét nghiệm fructosamine là một xét nghiệm máu khác, tương tự như xét nghiệm hemoglobin A1C, đo nồng độ glucose trong máu trong vòng hai đến ba tuần. Nó đo protein glycated trong máu và thường được sử dụng để đo lượng đường trong máu ở những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc các biến thể huyết sắc tố khác. Không giống như xét nghiệm A1C, xét nghiệm fructosamine không được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc cho những người không mắc bệnh tiểu đường hoặc những người mắc bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt.

Xét nghiệm fructosamine có thể được sử dụng cùng với ghi nhật ký đường huyết khi bạn có thay đổi gần đây về thuốc hoặc insulin và có thể giúp theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị mới chỉ sau vài tuần thay vì chờ đợi vài tháng để làm xét nghiệm A1C.

Cuối cùng, xét nghiệm fructosamine được sử dụng trong bệnh tiểu đường thai kỳ vì những thay đổi có thể xảy ra rất nhanh trong thai kỳ. Khoảng thời gian ngắn hơn của xét nghiệm cho phép bác sĩ theo dõi mức đường huyết của bạn chặt chẽ hơn. Nó có thể giúp kiểm soát tăng đường huyết chặt chẽ và thường xuyên hơn so với xét nghiệm A1C.

Tăng đường huyết được chỉ định khi:

• Đối với những người không bị tiểu đường, phạm vi fructosamine là: 175 đến 280 mmol / L
• Đối với những người mắc bệnh tiểu đường có kiểm soát, phạm vi fructosamine là: 210 đến 421 mmol / L
• Đối với những người mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được, phạm vi fructosamine là: 268 đến 870 mmol / L

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT), còn được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose, đo khả năng chuyển hóa glucose của cơ thể hoặc loại bỏ nó ra khỏi máu. Xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường, tiểu đường thai kỳ (tiểu đường khi mang thai) hoặc tiền tiểu đường (một tình trạng đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao hơn bình thường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2). Xét nghiệm OGTT thường không được chỉ định trong chẩn đoán tăng đường huyết ở những người đã mắc bệnh tiểu đường.

Tất cả phụ nữ mang thai phải trải qua thử thách glucose trong khoảng thời gian từ 24 đến 28 tuần thai. Nó có thể là OGTT 75 gram, 2 giờ hoặc OGTT hai bước, 50 gram, tiếp theo là OGTT 100 gram (đang chờ xử lý trong kết quả thử nghiệm đầu tiên). OGTT cũng được sử dụng bốn đến 12 tuần sau khi sinh ở những phụ nữ có tiền sử tiểu đường thai kỳ, để xác nhận bệnh tiểu đường dai dẳng. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị OGTT nếu anh ta nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường trong trường hợp bệnh nhân có mức đường huyết lúc đói là bình thường.

So với thử nghiệm FBG, thử nghiệm OGTT tốn nhiều thời gian hơn. Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), xét nghiệm OGTT là xét nghiệm ưa thích được sử dụng trong chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 ở thanh thiếu niên và trẻ em.

Bài kiểm tra bắt đầu sau 8 đến 12 giờ nhanh. Tiếp theo, máu được rút ra để thiết lập mức glucose lúc đói. Sau khi lấy máu, bạn sẽ được yêu cầu uống một loại đồ uống có đường (giàu glucose) thường chứa 75 gram carbohydrate. Máu sẽ được rút ra ở các khoảng thời gian khác nhau để đo nồng độ glucose, thường là một giờ và hai giờ sau khi đồ uống được tiêu thụ.

Xét nghiệm cho thấy cơ thể bạn chuyển hóa đường như thế nào và nếu nó làm sạch nó ra khỏi máu một cách hiệu quả. Tốc độ thanh thải glucose bình thường phụ thuộc vào lượng glucose ăn vào.Sau khi nhịn ăn, tốc độ đường huyết bình thường là 60 đến 100 mg / dL (miligam mỗi decilít).

Đối với 75 gram glucose, giá trị glucose trong máu bình thường (đối với những người không mang thai) là:

• Sau 1 giờ: dưới 200 mg / dL
• Sau 2 giờ: dưới 140 mg / dL. Từ 140 đến 199 mg / dL cho thấy tình trạng dung nạp glucose bị suy yếu (tiền tiểu đường). Nếu kết quả xét nghiệm nằm trong phạm vi này, bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Lớn hơn 200 mg / dL chỉ ra bệnh tiểu đường.

Đối với 75 gram glucose, giá trị đường huyết bình thường (đối với những người đang mang thai) là:

• Nhịn ăn: dưới 92 mg / dL
• Sau 1 giờ: dưới 180 mg / dL
• Sau 2 giờ: 153 mg / dL

Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ được thực hiện khi bất kỳ giá trị glucose huyết tương nào sau đây được đáp ứng hoặc vượt quá.

Chẩn đoán phân biệt

Trong trường hợp một trong những xét nghiệm bạn đã xác nhận tăng đường huyết, bạn có thể sẽ cần một xét nghiệm khác để xác định xem bạn có bị tiểu đường, tiền đái tháo đường, kháng insulin hay không dung nạp glucose hay không.

Tin tốt là phát hiện sớm tăng đường huyết có thể làm tăng cơ hội ngăn ngừa bệnh tiểu đường. Hầu hết thời gian, điều trị là thay đổi lối sống như chế độ ăn kiêng carbohydrate đã được sửa đổi, tăng cường tập thể dục và giảm cân. Nếu đường trong máu rất cao trong chẩn đoán, bạn có thể cần phải bắt đầu dùng thuốc uống hoặc insulin. Nếu bạn bị tiểu đường và lượng đường trong máu cao thì có thể bạn sẽ cần thay đổi kế hoạch điều trị.

Nếu bạn đang mang thai và thất bại trong bài kiểm tra dung nạp glucose đầu tiên, chắc chắn bạn sẽ cần phải thực hiện một bài kiểm tra khác. Đôi khi phụ nữ không vượt qua cái thứ nhất mà vượt qua cái thứ hai.

Trong trường hợp bạn đã kiểm tra thường xuyên và lượng đường trong máu của bạn tăng cao, kết quả có thể bị sai lệch nếu bạn không nhịn ăn. Kẹo, kẹo cao su, thậm chí xi-rô ho có thể làm cho lượng đường trong máu của bạn tăng cao, vì vậy hãy chắc chắn rằng bạn nói với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn không thực sự nhịn ăn.

Và nếu theo dõi đường huyết của bạn chỉ ra rằng lượng đường trong máu của bạn cao vào những thời điểm nhất định trong ngày, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xem bạn có cần điều chỉnh kế hoạch điều trị hay không.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của tăng đường huyết Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường - 2017. Chăm sóc bệnh tiểu đường. Tháng 1 năm 2017; 40 Bổ sung 1: S1 - S132.
• Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine là một chỉ số tốt hơn so với hemoglobin glycated để theo dõi đái tháo đường thai kỳ. Tạp chí khoa học & khoa học sinh học. 2015; 7 (Cung 1): S32 - S34. doi: 10,4103 / 0975-7406.155786.