Chẩn đoán phân biệt phát ban mà bệnh vẩy nến bắt chước

Nhiều phát ban có thể gây ra thay đổi da giống như bệnh vẩy nến. Với sự kiểm tra cẩn thận, có thể phân biệt các yếu tố gây bệnh vẩy nến này với thực tế. Bệnh vẩy nến rất có thể bị nhầm lẫn với phát ban khác dựa trên vị trí của nó. Ví dụ, nhiều thứ có thể gây phát ban có vảy đỏ ở vùng háng khác với bệnh vẩy nến. Chúng ta hãy xem những gì nó có thể (gọi là "chẩn đoán phân biệt" trong biệt ngữ y khoa) của bệnh vẩy nến dựa trên một phần của cơ thể bị ảnh hưởng bởi phát ban.

Phát ban da đầu không phải là bệnh vẩy nến

Nếu bạn bị phát ban trên da đầu trông giống như bệnh vẩy nến da đầu, thì nó có thể là gì khác?

Phát ban đỏ có vảy trên da đầu có thể được gây ra bởi viêm da tiết bã, còn được gọi là gàu. Sự khác biệt là bệnh vẩy nến của da đầu thường có sự dày lên đáng kể của da và vảy bám dày.

Ngược lại, viêm da tiết bã nhờn thường có một chút màu hồng của da đầu với nhiều vảy mịn hơn. Viêm da tiết bã thường liên quan đến lông mày và hai bên lỗ mũi, vì vậy đôi khi, sự liên quan của các khu vực này sẽ giúp tách bệnh này khỏi bệnh vẩy nến.

Nhiễm nấm da đầu không phải là hiếm ở trẻ em và vì vậy một đứa trẻ có da đầu có vảy có thể bị nấm, bệnh vẩy nến hoặc viêm da tiết bã. Lông có thể được nhổ và kiểm tra dưới kính hiển vi (xét nghiệm KOH) để giúp xác định chẩn đoán nấm.

Viêm da Tinea, còn được gọi là "giun đũa da đầu", là một nguyên nhân khá phổ biến của phát ban da đầu ở trẻ em trong độ tuổi từ ba đến bảy. Điều quan trọng là cha mẹ phải nhận ra rằng nhiễm trùng không phải do sâu gây ra mà là do nấm.

Nếu phát ban của bạn là bệnh vẩy nến da đầu, phát ban có thể thay đổi từ một vài đốm vảy sang phát ban đỏ và có vảy rộng bao phủ da đầu của bạn và kéo dài xuống trán hoặc cổ của bạn. Trong bệnh vẩy nến da đầu nghiêm trọng, rụng tóc đi kèm có thể xảy ra. Điều đó nói rằng, và mặc dù có thể mất vài tháng để kiểm soát các triệu chứng của bạn, có một số lựa chọn điều trị có sẵn cho những người mắc phải tình trạng này.

Phát ban khu vực uốn

Thuật ngữ "các khu vực uốn" được sử dụng để mô tả các nếp nhăn trong mô xảy ra ở nách, háng và dưới vú. Khi các khu vực uốn cong này trở nên ẩm ướt hoặc ẩm ướt, độ ẩm tăng lên có thể dẫn đến phát ban có vảy, thường có chất trắng nhợt nhạt. Những phát hiện này là phổ biến với bệnh vẩy nến nhưng cũng xảy ra với các điều kiện khác.

Nấm candida là một tình trạng gây ra bởi nấm men Candida albicans. Có lẽ nổi tiếng nhất với vai trò gây ra bệnh tưa miệng và hăm tã ở trẻ sơ sinh và nhiễm nấm âm đạo ở phụ nữ, Candida thường gây ra phát ban ở nách, háng và bên dưới vú có thể trông rất giống bệnh vẩy nến.

Một "máy sấy" phát ban đỏ với vảy xung quanh các cạnh là điển hình của Tinea cruris hoặc "Jock Itch." Nó được gây ra bởi nấm Trichophton rubrum có hình dạng khác biệt (gần giống như tóc) dưới kính hiển vi. Nó thường được điều trị bằng thuốc chống nấm tại chỗ, tương tự như điều trị nhiễm trùng nấm men.

Một mảng màu sẫm hơn ở những khu vực này mà không có độ co giãn có thể ban đỏ, một bệnh nhiễm trùng nhỏ do vi khuẩn gây ra Corynebacterium minutissimum. Ngoài việc gây nhiễm trùng ở bàn chân (thường là giữa ngón chân thứ ba và thứ tư), nó có thể gây phát ban ở háng, nách và bên dưới vú. Nó có thể được phân biệt bởi sự xuất hiện màu nâu của nó. Tình trạng này, phổ biến hơn ở những người thừa cân hoặc mắc bệnh tiểu đường, thường có thể được điều trị bằng kháng sinh tại chỗ.

Để phân biệt các phát ban và tình trạng này với bệnh vẩy nến, bác sĩ da liễu của bạn có một số lựa chọn. Quan sát các vảy da dưới kính hiển vi có thể tiết lộ nguyên nhân, như có thể xét nghiệm KOH. Kiểm tra khu vực bằng ánh sáng cực tím (ánh sáng của Gỗ) cũng có thể hữu ích, vì men phát sáng màu vàng nhạt với quy trình này.

Phát ban tay và chân

Phát ban tay và chân có thể khó phân biệt nhất với bệnh vẩy nến thực sự.

Bệnh chàm, nhiễm nấm, phản ứng dị ứng và kích ứng từ hóa chất đều có thể gây ra những thay đổi có thể bị nhầm lẫn với bệnh vẩy nến. Hầu hết các phát ban này gây ra dày, đỏ và vảy ở mu bàn tay hoặc bàn chân nhưng có thể gây phát ban phồng rộp ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Thay đổi móng tay với bệnh vẩy nến là phổ biến, nhưng cũng có thể xảy ra trong nhiễm nấm hoặc bệnh chàm nghiêm trọng liên quan đến các khu vực biểu bì.

Chẩn đoán có thể rất khó khăn. Sinh thiết da từ phát ban tay và chân có thể gây nhầm lẫn và thường hiển thị các tính năng hỗn hợp trong cùng một mẫu. Phân biệt phát ban tay và chân với bệnh vẩy nến đòi hỏi kỹ năng đáng kể và thường phải kiểm tra các bộ phận cơ thể khác để tìm kiếm manh mối, chẳng hạn như da đầu, khuỷu tay và đầu gối. Điều quan trọng là phải gặp bác sĩ da liễu chuyên phân biệt các phát ban này nếu bạn có vấn đề dai dẳng và trong một số trường hợp, có thể cần có ý kiến ​​thứ hai.

Sự kết hợp của bệnh vẩy nến và các tình trạng da khác trên da đầu, ở nếp gấp linh hoạt và trên bàn tay và bàn chân

Điều quan trọng là một số tình trạng da khác được đề cập ở đây có thể xảy ra cùng lúc với bệnh vẩy nến. Trên thực tế, các điều kiện như Candida có thể đi đôi với bệnh vẩy nến. Bệnh nấm Candida có thể kích thích bài tiết các hóa chất gây viêm (như cytokine) làm nặng thêm bệnh vẩy nến và một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh vẩy nến có thể dẫn đến nhiễm trùng Candida.