Kiểm tra PUBS: Công dụng, Tác dụng phụ, Quy trình, Kết quả

Lấy mẫu máu cuống rốn qua da, hay PUBS, là xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán các bất thường của thai nhi trước khi em bé chào đời. Xét nghiệm này khác với chọc ối và có thể giúp xác định nhiều mối lo ngại cho thai nhi. Nó ít phổ biến hơn so với lấy mẫu nước ối và lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS) nhưng nó vẫn được sử dụng trong một số trường hợp các xét nghiệm và quy trình này không thể cung cấp thông tin hoặc lợi ích mà PUBS có thể.

Mục đích

Bài kiểm tra PUBS cũng được gọi là kiểm tra dây. Nó được sử dụng để kiểm tra và chẩn đoán một số vấn đề của thai nhi trong thai kỳ. Mặc dù nó không thể kiểm tra khuyết tật ống thần kinh, nó thường được sử dụng để chẩn đoán:

• Bất thường di truyền hoặc nhiễm sắc thể
• Thiếu máu thai nhi và các rối loạn máu khác (rối loạn Rh, giảm tiểu cầu)
• Nồng độ oxy của thai nhi
• Nhiễm trùng bào thai (toxoplasmosis, nonimmune hydrops)

PUBS cũng được sử dụng để quản lý thuốc cho thai nhi và thực hiện truyền máu. Tùy thuộc vào mối quan tâm, PUBS có thể được sử dụng để giúp điều trị bệnh hoặc rối loạn thai nhi trước khi em bé chào đời.

Rủi ro và chống chỉ định

Giống như bất kỳ thủ tục nào, PUBS không phải không có rủi ro. Trong hầu hết các trường hợp, lợi ích của việc thực hiện xét nghiệm này lớn hơn các rủi ro, nhưng hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn lo lắng.

PUBS thường được thực hiện vào khoảng 18 tuần của thai kỳ, hoặc mang thai, nhưng có thể được thực hiện sau này trong thai kỳ nếu cần thiết.

Những rủi ro và biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

Sự chảy máu

Thủ tục có thể dẫn đến chảy máu tại vị trí chèn kim vào dây rốn. Truyền máu có thể được yêu cầu nếu mất máu đáng kể.

Một khối máu tụ dây rốn Một tập hợp máu trong dây rốn có thể xảy ra trong một số trường hợp. Hầu hết thời gian, đây không phải là một mối quan tâm và có thể được theo dõi. Nếu nó làm cho nhịp tim của em bé chậm lại và nó không hồi phục, có thể cần phải có một phần c khẩn cấp.

Chảy máu thai nhi-mẹ xảy ra trong khoảng 40 phần trăm trường hợp. Đây là khi máu của thai nhi đi vào hệ thống tuần hoàn của người mẹ.Nó thường là một lượng nhỏ và không gây ra bất kỳ vấn đề.

Nhiễm trùng

Hiếm khi, thủ tục tự nó có thể gây nhiễm trùng ở mẹ hoặc thai nhi. Nguy cơ xảy ra điều này là thấp nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng các kỹ thuật làm sạch và khử trùng đúng cách trước, trong và sau khi làm thủ thuật.

Làm chậm nhịp tim của em bé

Nó thường là tạm thời cho nhịp tim của em bé chậm lại. Các bà mẹ được theo dõi sau khi làm thủ thuật để đảm bảo cả mẹ và thai nhi phục hồi thích hợp.

Mang thai

Cũng như các hình thức xét nghiệm tiền sản xâm lấn khác, có nguy cơ sảy thai trong quá trình này. Tỷ lệ mất thai cho thủ tục PUBS là từ 1,4% đến 1,9%. Tuy nhiên, nhiều người đã làm xét nghiệm này khi họ biết có vấn đề nghiêm trọng, vì vậy rất khó để xác định liệu tỷ lệ này có cao do thủ thuật hay không nếu việc mang thai xảy ra dù sao cũng do bệnh hoặc rối loạn.

Trước kỳ kiểm tra

Bạn nên có một cuộc trò chuyện rộng rãi với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật để bạn hiểu những rủi ro và lợi ích. Họ cũng sẽ chia sẻ chi tiết về bài kiểm tra để giúp giảm bớt bất kỳ lo lắng nào bạn có.

Thời gian

Quy trình PUBS thực tế không mất nhiều thời gian, chỉ mất vài phút. Bạn có thể phải dành một vài giờ tại văn phòng hoặc bệnh viện để làm giấy tờ, chuẩn bị và phục hồi.

Vị trí

Đôi khi xét nghiệm sẽ được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc cơ sở ngoại trú. Những lần khác, nó được thực hiện trong môi trường bệnh viện để cả mẹ và bé có thể được theo dõi sau khi làm thủ thuật.

Những gì để mặc

Mặc quần áo thoải mái đến cuộc hẹn của bạn. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn thay áo choàng bệnh viện để dễ dàng tiếp cận với bụng hơn.

Đồ ăn thức uống

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không ăn hoặc uống sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ thuật trong trường hợp cần phẫu thuật khẩn cấp.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe

Thủ tục này thường được bảo hiểm bởi hầu hết các gói bảo hiểm vì nó thường chỉ được thực hiện khi cần thiết về mặt y tế. Chi phí xuất túi của bạn sẽ phụ thuộc vào bảo hiểm, khoản khấu trừ, v.v.

Mang theo cai gi

Mặc dù xét nghiệm thường được thực hiện trong văn phòng y tế và thường chỉ mất vài phút, nhưng tốt nhất bạn nên mang thêm một bộ quần áo và đồ dùng để ở lại bệnh viện qua đêm. Bởi vì xét nghiệm này thường chỉ được thực hiện khi bác sĩ quan tâm đến vấn đề với em bé, nên có thể cần phải can thiệp thêm, xét nghiệm hoặc phẫu thuật mà trước đó không được dự đoán trước. Bạn nên mang theo người phối ngẫu, đối tác hoặc một người bạn đáng tin cậy khác đến cuộc hẹn với bạn để được hỗ trợ về mặt cảm xúc và thể chất nếu cần.

Trong quá trình kiểm tra

Kiểm tra trước

Bạn có thể sẽ được tiêm kháng sinh IV 30 đến 60 phút trước khi làm thủ thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ và trợ lý của bạn sẽ sử dụng siêu âm để xem vị trí của em bé và nhau thai.

Xuyên suốt bài kiểm tra

Một khi họ thấy nơi cần chèn kim, họ sẽ làm sạch da bằng cách sử dụng chất khử trùng và chèn kim rỗng vào bụng. Nếu nhau thai được gắn vào phía trước tử cung, kim sẽ không cần phải đi qua nước ối. Nếu nó được gắn vào phía sau tử cung, kim sẽ đi qua nước ối trước khi đưa vào tĩnh mạch trong dây rốn nơi nó gắn vào nhau thai. Bác sĩ sẽ rút máu để xét nghiệm. Nếu không cần điều trị thêm nữa, chẳng hạn như dùng thuốc hoặc quản lý máu, cần rút kim và thủ tục đã hoàn tất.

Bài kiểm tra

Bác sĩ hoặc y tá của bạn nên theo dõi vị trí tiêm ngay lập tức để chảy máu. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn ở lại trong vài giờ để theo dõi cả bạn và em bé. Đôi khi, nhịp tim của thai nhi sẽ giảm sau thủ thuật PUBS và cần tiếp tục theo dõi để đảm bảo nó trở lại bình thường.

Sau bài kiểm tra

Bạn nên mong đợi kết quả xét nghiệm trong vòng vài ngày đến vài tuần tùy thuộc vào loại thử nghiệm được thực hiện. Khi bạn trở về nhà, hãy theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng như:

• Sốt
• Đỏ hoặc sưng, đặc biệt là xung quanh vị trí chèn kim
• Ớn lạnh
• Lờ mờ hoặc cảm thấy ốm

Các dấu hiệu khác để theo dõi và gọi cho bác sĩ của bạn bao gồm:

• Chảy máu từ vị trí chèn
• Vỡ màng ối sớm (nước "vỡ" quá sớm)
• Rò rỉ nước ối
• Chảy máu âm đạo

Giải thích kết quả

Bởi vì quy trình PUBS được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng thường đe dọa đến tính mạng của em bé, chờ đợi và nhận được kết quả có thể là thời gian rất lo lắng và lo lắng. Nếu bác sĩ của bạn quan tâm đến một chẩn đoán cụ thể, nó có thể giúp nghiên cứu chẩn đoán trước khi thử nghiệm và trong khi bạn chờ đợi kết quả.

Tuy nhiên, điều quan trọng là có được thông tin của bạn từ các nguồn có uy tín. Có rất nhiều thông tin sai lệch có sẵn và nó có thể gây ra căng thẳng và lo lắng lớn hơn. Yêu cầu bác sĩ chỉ cho bạn các trang web và tài nguyên sẽ cung cấp thông tin chính xác. Các tổ chức và nhóm phi lợi nhuận chuyên nghiên cứu và cải thiện cuộc sống của những người mắc một căn bệnh hoặc tình trạng cụ thể thường là nguồn thông tin tốt, cũng như các trang web của bệnh viện và trường đại học.

Lập danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của bạn trước khi nhận được kết quả để bạn chắc chắn rằng bạn có được thông tin bạn cần. Nếu bạn nhận được một chẩn đoán đặc biệt khó khăn cho thấy em bé chưa sinh của bạn sẽ bị khuyết tật đáng kể hoặc có khả năng không qua khỏi, hãy dành thời gian để đau buồn, nói chuyện với gia đình và bạn bè và đưa ra quyết định sáng suốt về cách xử lý tình huống tốt nhất.

Làm thế nào để đối phó với mất thai

Một từ từ DipHealth

PUBS không được sử dụng để chẩn đoán các bất thường của thai nhi thường xuyên như các xét nghiệm khác như chọc ối và CVS, nhưng nó vẫn được sử dụng trong một số trường hợp. Nó có thể có lợi và thành công trong điều trị rối loạn máu và thủy dịch thai nhi. Nó không được sử dụng thường xuyên để chẩn đoán các bất thường nhiễm sắc thể do sự sẵn có của xét nghiệm gây ra ít rủi ro hơn.

Trải qua bài kiểm tra này có thể là đáng sợ và căng thẳng cho cha mẹ mong đợi. Có khả năng bác sĩ của bạn lo ngại về một tình trạng có thể nghiêm trọng và bạn có thể phải đối mặt với những quyết định khó khăn sau khi bạn nhận được kết quả. Nếu bạn nhận được một chẩn đoán cụ thể, nó có thể giúp tiếp cận với các gia đình cũng phải đối mặt với điều tương tự. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp tài nguyên địa phương hoặc bạn có thể tìm các nhóm trực tuyến có thể cung cấp hỗ trợ và hỗ trợ.