Hiểu về xuất huyết não thất (IVH) ở kẻ thù

Một xuất huyết não thất, còn được gọi là IVH, đang chảy máu vào tâm thất của não. IVH có thể nhẹ hoặc nặng, tùy thuộc vào mức độ chảy máu. Một số em bé trải qua IVH sẽ không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào, trong khi những em bé bị chảy máu nhiều hơn có thể bị chậm phát triển hoặc ảnh hưởng lâu dài khác.

Nếu em bé của bạn đã được chẩn đoán bị xuất huyết não thất, việc tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng này có thể giúp bạn hiểu những gì đang xảy ra với em bé và cách em bé sẽ hồi phục.

Mức độ nghiêm trọng của IVH

Ở trẻ sơ sinh, xuất huyết não thất được phân loại theo mức độ xuất huyết nghiêm trọng.

• Lớp 1: Chảy máu được giới hạn trong ma trận mầm, một khu vực mỏng manh gần tâm thất có chứa nhiều mao mạch nhỏ. IVH độ 1 còn được gọi là xuất huyết ma trận mầm.
• Cấp 2: Chảy máu được tìm thấy trong tâm thất, nhưng tâm thất vẫn giữ nguyên kích thước.
• Lớp 3: Chảy máu được tìm thấy trong tâm thất, và chảy máu đã khiến tâm thất giãn ra, hoặc phát triển lớn hơn.
• Khối 4: Máu được tìm thấy trong tâm thất, đã giãn ra, và ở các khu vực gần đó của não. IVH độ 4 còn được gọi là xuất huyết nội sọ.

Xuất huyết độ 1 và độ 2 thường được coi là chảy máu nhẹ, trong khi chảy máu độ 3 và 4 nặng hơn, với các triệu chứng ban đầu nghiêm trọng hơn và các biến chứng lâu dài hơn.

Nguyên nhân

Sinh non là nguyên nhân lớn nhất gây xuất huyết não thất, và hầu hết các trường hợp IVH xảy ra ở trẻ dưới 30 tuần tuổi thai hoặc dưới 1.500 gram (3 lbs 5 oz).

Xuất huyết não thất xảy ra sớm trong cuộc sống của Preemie, với 90 phần trăm xảy ra trong ba ngày đầu tiên của cuộc đời. Các bác sĩ nghĩ rằng một số thứ kết hợp để làm cho kẻ thù dễ bị IVH. Đầu tiên, các mạch máu trong não Preemie mỏng manh hơn so với những đứa trẻ trong một đứa trẻ đủ tháng. Trẻ sinh non cũng có thể bị các đợt oxy-oxy trong máu lặp đi lặp lại và phải chịu nhiều biến động về huyết áp.

Triệu chứng

Em bé bị xuất huyết nhẹ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng xuất huyết não thất nặng hơn ở trẻ sinh non bao gồm:

• Tăng cơn ngưng thở và nhịp tim chậm
• Giảm trương lực cơ
• Phản xạ giảm
• Hút yếu
• Ngủ quá nhiều

Chẩn đoán

Xuất huyết não thất được chẩn đoán bằng siêu âm đầu. Nhiều bệnh viện thường xuyên sàng lọc tất cả trẻ sinh non để IVH trong tuần đầu tiên của cuộc đời và một lần nữa trước khi xuất viện.

Điều trị

Thật không may, không có cách nào để ngăn chặn xuất huyết não thất một khi nó đã bắt đầu. Điều trị IVH nhắm đến các triệu chứng chảy máu và có thể bao gồm tăng hỗ trợ hô hấp hoặc thuốc điều trị ngưng thở và nhịp tim chậm.

Có tới 10 phần trăm trẻ sơ sinh bị xuất huyết não thất sẽ phát triển não úng thủy, tích tụ dịch não tủy trong tâm thất. Bệnh não úng thủy làm cho đầu trẻ sơ sinh mọc nhanh hơn bình thường để nhường chỗ cho chất lỏng dư thừa và có thể gây áp lực lên mô não mỏng manh. Tràn dịch não có thể tự khỏi, hoặc phẫu thuật có thể được yêu cầu. Các bác sĩ có thể quyết định chèn một shunt tâm thất (VP shunt) để dẫn lưu chất lỏng và giảm áp lực lên não.

Hậu quả lâu dài

Hậu quả lâu dài có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng và thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng của xuất huyết. Trẻ sơ sinh bị chảy máu độ 1 hoặc độ 2 có thể không có tác dụng lâu dài hoặc có thể có những hậu quả tinh tế rất khó đo lường.

Nhiều trẻ bị xuất huyết nghiêm trọng sẽ không có tác dụng lâu dài, nhưng trẻ bị xuất huyết độ 3 hoặc độ 4 vì trẻ sơ sinh có nguy cơ bị hậu quả nghiêm trọng hơn. Sự chậm phát triển có thể nghiêm trọng hơn ở những em bé này. Trẻ em có tiền sử chảy máu nghiêm trọng cũng có thể bị rối loạn chức năng nhận thức và các rối loạn khác như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Phòng ngừa

Vì IVH có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và không thể dừng lại khi đã bắt đầu, các bác sĩ và nhà khoa học đã tập trung nỗ lực vào việc phòng ngừa. Ngăn ngừa sinh non là cách tốt nhất để phòng ngừa IVH, vì vậy các bà mẹ có nguy cơ sinh non nên nói chuyện với bác sĩ về việc giảm rủi ro. Một số loại thuốc đã được nghiên cứu về vai trò của chúng trong việc ngăn ngừa IVH. Steroid trước sinh ở những phụ nữ có nguy cơ sinh con sớm đã được chứng minh là có thể bảo vệ, nhưng phải được đưa ra trong một cửa sổ thời gian hẹp.

Một loại thuốc khác, indomethacin, cũng đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hansen, Thor Willy Ruud. Dự phòng của xuất huyết trong não thất ở trẻ sơ sinh non tháng: Các công cụ tiềm năng mới, những thách thức tiềm năng mới. Y khoa chăm sóc sức khỏe trẻ em Tháng 1 năm 2006: 7; 90-92.
• Người làm vườn, Marsha. Kết quả của trẻ ở trẻ em trải qua những xúc phạm về thần kinh khi trẻ sinh non Điều dưỡng nhi Tháng 11/12/2005: 31; 448-457.
• Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Cuốn sách dành cho trẻ sinh non: Mọi thứ bạn cần biết về em bé sinh non từ khi sinh ra đến khi lên 1 tuổi. Little, Brown và Co., New York, 2004.
• Medline Plus. Xuất huyết trong não thất của trẻ sơ sinh được truy cập 8-20-09 từ trang web.