Làm thế nào để đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe kéo dài cuộc sống khó khăn

Trong suốt cuộc đời của chúng ta, các quyết định y tế khá dễ dàng. Nếu chúng ta bị bệnh, chúng ta đến bác sĩ và được điều trị. Chúng tôi lắng nghe bác sĩ và làm những gì ông đề nghị bởi vì nó chỉ có thể làm cho chúng ta tốt hơn. Tuy nhiên, khi một người già đi, những quyết định này trở nên ít bị cắt và khô hơn. Mọi người đang sống lâu hơn và thường mắc một số bệnh dài hạn. Phương pháp điều trị bắt đầu chỉ mang lại lợi ích hạn chế và thường đi kèm với các tác dụng phụ đau đớn hoặc nặng nề. Bây giờ lợi ích và gánh nặng của phương pháp điều trị phải được cân nhắc và quyết định dựa trên mục tiêu cá nhân.

Thêm vào những khó khăn của những quyết định này là sự tiến bộ của chăm sóc y tế. Máy thở, CPR và ống cho ăn đều giúp mọi người sống sót sau những tai nạn và bệnh tật nghiêm trọng mà có lẽ đã có cơ hội từ nhiều năm trước. Bởi vì những người mắc bệnh mãn tính hoặc các bệnh đe dọa đến tính mạng có ít cơ hội được hưởng lợi từ công nghệ này, điều quan trọng là họ phải thảo luận về các phương pháp điều trị kéo dài suốt đời với gia đình và bác sĩ của họ.

Mục tiêu chăm sóc

Nơi để bắt đầu khi xem xét các phương pháp điều trị kéo dài suốt đời là xác định các mục tiêu chăm sóc dự định. Có ba mục tiêu có thể chăm sóc y tế:

1. Chữa khỏi. Đây là tiêu chuẩn mà tất cả chúng ta đều quen thuộc. Gần như tất cả chăm sóc sức khỏe đều hướng đến mục tiêu này. Chúng tôi bị bệnh, chúng tôi đến bác sĩ để điều trị, và hy vọng, chúng tôi được chữa khỏi.
2. Ổn định. Đôi khi chúng ta có thể được chữa khỏi. Nhiều bệnh không thể chữa được nhưng có thể ổn định bằng điều trị nội khoa đúng cách. Bệnh tiểu đường là một ví dụ tốt về điều này. Không có cách chữa bệnh tiểu đường được biết đến nhưng một bệnh nhân tiểu đường có thể theo dõi lượng đường trong máu và tiêm insulin và hoạt động rất tốt. Một số người mắc bệnh phổi mãn tính có thể được điều trị bằng oxy liên tục và dùng một số loại thuốc để giúp họ thở nhưng vẫn duy trì mức độ hoạt động được anh ta chấp nhận.
3. Chỉ thoải mái. Đây là cách chăm sóc giảm nhẹ hoặc phương pháp chăm sóc tế bần. Đây thường là mục tiêu chăm sóc khi bệnh nhân hoặc người ra quyết định chăm sóc sức khỏe được chỉ định của họ quyết định rằng điều trị tích cực không còn có lợi ích lâu dài. Chất lượng cuộc sống hơn hẳn số lượng và sự tập trung trở nên thoải mái hơn là chữa bệnh. Đây là sự khởi đầu của việc chuẩn bị cho một cái chết thoải mái và trang nghiêm.

Đôi khi những mục tiêu chăm sóc có thể cùng tồn tại. Bệnh giới hạn cuộc sống có thể không thể chữa được nhưng một bệnh khác có thể phát sinh có thể dễ dàng điều trị. Một người đang chăm sóc tế bần cho bệnh ung thư không thể chữa khỏi vẫn có thể được điều trị để chữa nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm phổi, ví dụ.

Chất lượng cuộc sống có ý nghĩa gì với bạn?

Chất lượng cuộc sống có nghĩa là một cái gì đó khác nhau cho tất cả mọi người. Đó là một quyết định rất riêng để đưa ra khi các phương pháp điều trị không còn đóng góp vào chất lượng cuộc sống mà thực sự lấy đi từ đó. Một số người sẵn sàng hy sinh sự thoải mái và thích thú của họ để có cơ hội sống thêm vài tháng nữa, ngay cả khi thời gian đó được dành trong bệnh viện. Những người khác có thể quyết định dành những tháng cuối cùng của họ ở nhà với những người thân yêu của họ, ngay cả khi điều đó có nghĩa là họ có thể chết sớm hơn một chút. Không có "câu trả lời đúng" cho tất cả mọi người, chỉ có câu trả lời "đúng" cho bạn.

Kế hoạch trước - Nhưng hãy linh hoạt

Thiết lập mục tiêu chăm sóc sớm và đưa ra lựa chọn của bạn là điều quan trọng. Bạn có thể sử dụng Chỉ thị trước và chỉ định một Luật sư lâu dài về Chăm sóc sức khỏe để đưa ra quyết định cho bạn nếu bạn không thể. Điều quan trọng không kém là đánh giá lại mục tiêu đó khi mọi thứ thay đổi. Sớm mắc bệnh nghiêm trọng, mục tiêu của bạn có thể là làm mọi thứ có thể để tìm cách chữa trị. Khi bệnh của bạn tiến triển, mục tiêu đó có thể thay đổi và bạn có thể muốn sửa đổi bất kỳ tài liệu pháp lý nào để phản ánh những thay đổi đó.

Thật không may, ngay cả với một mục tiêu rõ ràng trong đầu, các quyết định hiếm khi bị cắt và khô. Các quyết định chăm sóc sức khỏe khó khăn không chỉ được thực hiện với đầu óc logic của chúng ta. Các khía cạnh cảm xúc và tinh thần của chúng ta cũng có tác động lớn đến việc đưa ra các quyết định khó khăn, đôi khi có thể làm vẩn đục một lựa chọn rõ ràng khác. Những quyết định khó khăn được gọi như vậy bởi vì đó chính xác là những gì chúng là - khó khăn.