Phẫu thuật bắc cầu dạ dày - Thủ tục và kết quả

Bỏ qua dạ dày là một phẫu thuật giảm cân hỗn hợp, sử dụng cả việc giảm kích thước dạ dày và bỏ qua một phần của ruột non để hạn chế lượng calo. Phẫu thuật cắt dạ dày cũng thường được gọi là phẫu thuật giảm cân "roux-en-y" và là một trong những phẫu thuật giảm cân thành công nhất để duy trì, giảm cân lâu dài.

Bệnh nhân cắt dạ dày cảm thấy no nhanh hơn nhiều và ở đó lâu hơn nhiều so với điển hình. Điều này là do một túi được tạo ra để cô lập chỉ một phần nhỏ của dạ dày để chế biến thức ăn. Ngoài ra, một phần của ruột non được bỏ qua để giảm lượng thức ăn, và do đó calo, có thể được sử dụng bởi cơ thể.

Nếu bạn trải qua thủ tục này, bạn phải thực hiện những thay đổi căn bản trong lượng thức ăn và lối sống của mình để thủ tục có hiệu quả tối đa. Các bữa ăn sau phẫu thuật phải được giới hạn khoảng một ounce mỗi lần; Uống nước trong bữa ăn cũng có thể làm đầy túi, vì vậy bạn nên chú ý rằng làm như vậy có thể ngăn chặn việc ăn thức ăn rắn. Nhưng, vì dạ dày có khả năng co giãn để chứa thức ăn, bạn có thể tiêu thụ những phần lớn hơn theo thời gian.

Thủ tục phẫu thuật bắc cầu dạ dày

Phẫu thuật cắt dạ dày thường được thực hiện trong bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, sử dụng Gây mê toàn thân. Hầu hết thời gian, thủ tục được thực hiện bằng nội soi, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ dài để hoạt động thông qua các vết mổ nhỏ. Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật sẽ là "Mở", được thực hiện thông qua vết mổ truyền thống lớn hơn. Một phẫu thuật bắt đầu phẫu thuật nội soi cũng có thể được chuyển đổi thành một thủ tục mở nếu bác sĩ phẫu thuật xác định là cần thiết.

Cuộc phẫu thuật bắt đầu với nhiều vết rạch dài nửa inch ở khu vực dạ dày. Các dụng cụ được đưa vào thông qua các vết mổ này, và bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng cách tạo ra một túi từ khu vực của dạ dày gần nhất với thực quản. Các túi được tách ra hoàn toàn từ phần còn lại của dạ dày, được đóng lại và vẫn còn trong cơ thể (mặc dù nó sẽ không còn tiêu hóa thức ăn). Cơ thắt, giữ thức ăn trong dạ dày, vẫn gắn liền với phần chưa sử dụng của dạ dày; cơ thắt dạ dày trên trở thành lối vào túi.

Sau khi túi được hình thành, ruột non vẫn gắn liền với phần dạ dày không chế biến thức ăn. Một vết mổ chia ruột non thành phần dưới và trên được thực hiện, với phần trên được ghim lại. Phần dưới của dạ dày sau đó được gắn vào túi mới làm. Phần trên của ruột non vẫn còn trong cơ thể, gắn liền với dạ dày không sử dụng, nhưng nó cũng không còn chế biến thức ăn.

Sau khi bác sĩ phẫu thuật xác định rằng ghim và chỉ khâu không bị rò rỉ, các dụng cụ được rút ra và các vết mổ được đóng lại, điển hình là chỉ khâu có thể hấp thụ và băng dính vô trùng.

Kết quả điển hình của phẫu thuật bắc cầu dạ dày

Thủ tục này thành công hơn so với các thủ tục hạn chế, chẳng hạn như băng dạ dày, bởi vì nó không chỉ dựa vào sửa đổi hành vi. Mặc dù túi giúp tạo cảm giác no và không cho phép những bữa ăn lớn được tiêu thụ, nhưng lượng calo được tiêu thụ không được cơ thể sử dụng đầy đủ do bỏ qua một phần của ruột non.

Bởi vì giảm cân không hoàn toàn phụ thuộc vào việc tiếp tục ăn những bữa ăn rất nhỏ một mình, bệnh nhân thường giảm ít nhất 60% trọng lượng dư thừa sau phẫu thuật; hơn một phần ba mất 80%. Hầu hết bệnh nhân đạt cân nặng thấp nhất khoảng hai năm sau phẫu thuật. Một nghiên cứu gần đây cho thấy 90% bệnh nhân duy trì giảm một nửa trọng lượng cơ thể ban đầu sau mười năm kể từ khi phẫu thuật, kết quả chỉ được chứng minh với Roux-en-Y và một phẫu thuật tương tự, chuyển hướng biliopancreatic. Thật không may, sự chuyển hướng biliopancreatic - và đôi khi là roux-en-y - gây khó khăn cho việc có đủ dinh dưỡng và hấp thụ đủ vitamin và khoáng chất.

Những hạn chế tiềm tàng của phẫu thuật bắc cầu dạ dày

Tất nhiên, có những tiêu cực cho thủ tục này - và bất kỳ -. Nhiều bệnh nhân gặp phải hội chứng bán phá giá, tình trạng thức ăn di chuyển rất nhanh từ dạ dày vào ruột non, gây ra cảm giác buồn nôn, đổ mồ hôi lạnh, ớn lạnh và thường bị tiêu chảy nặng và đau ngực. Hầu hết bệnh nhân thấy rằng hạn chế kích thước bữa ăn và tiêu thụ đường ngăn ngừa hội chứng bán phá giá.

Suy dinh dưỡng cũng là một rủi ro, vì thủ tục này làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể và hầu hết bệnh nhân cần bổ sung vitamin và khoáng chất cho đến hết đời.

Phẫu thuật không thể đảo ngược, nhưng bản chất hạn chế của phẫu thuật có thể được loại bỏ bằng cách ăn quá nhiều, có thể kéo căng túi cho đến khi lượng thức ăn có thể được tiêu hóa và sử dụng của cơ thể bị hạn chế hơn nhiều so với dự định của bác sĩ phẫu thuật. Nếu bạn mong muốn sự thay đổi này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để bạn có thể đưa ra một kế hoạch giúp bạn làm điều này một cách thoải mái và an toàn.

Nhìn chung, phẫu thuật cắt dạ dày là phẫu thuật giảm cân được thực hiện phổ biến nhất, với 140.000 thủ tục được thực hiện tại Hoa Kỳ hàng năm. Mặc dù đây là một phẫu thuật phức tạp với những rủi ro đáng kể, nhưng bệnh nhân có kết quả tốt hơn với việc giảm cân, duy trì cân nặng lâu dài và cải thiện sức khỏe tổng thể so với những người đã chọn bất kỳ loại phẫu thuật giảm cân nào khác.