Có một dịch bệnh đi bộ trong khi chuyển dạ

Giảm đau thường được quy định trong khi sinh, đặc biệt là nếu có biến chứng khi mang thai hoặc chuyển dạ. Một trong những hình thức giảm đau phổ biến nhất là một thủ thuật gọi là gây tê ngoài màng cứng trong đó gây mê được tiêm trực tiếp vào màng cứng (phần ngoài cùng) của tủy sống.

Hơn 50 phần trăm phụ nữ sinh con tại bệnh viện sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng. Mục tiêu của thủ tục là cung cấp thuốc giảm đau (giảm đau) chứ không phải gây mê (thiếu cảm giác toàn thân) để người phụ nữ có thể trải nghiệm đầy đủ hơn việc sinh con. Nó hoạt động bằng cách làm tê liệt nửa thân dưới bên dưới nơi đặt ống thông IV vào cột sống.

Như với gây mê chính nó, có nhiều hơn một hình thức gây tê ngoài màng cứng mà một người phụ nữ có thể trải qua. Một loại được coi là màng cứng cổ điển liên tục, trong khi loại còn lại được gọi là màng cứng đi bộ (a.k.a. màng cứng cột sống kết hợp).

Sự khác biệt

Một màng cứng đi bộ sử dụng các loại thuốc tương tự như một màng cứng cổ điển chỉ với số lượng nhỏ hơn nhiều. Các loại cocktail thuốc thường chứa một chất gây nghiện (morphin, fentanyl) và một loại thuốc như epinephrine để kéo dài tác dụng gây mê và ổn định huyết áp của người phụ nữ.

Dịch màng cứng đi bộ không có cảm giác tê liệt "chết" mà một màng cứng cổ điển có thể gây ra; thay vào đó, nó cung cấp đủ giảm đau cho người phụ nữ để vẫn thoải mái nhưng vẫn nhận thức được các cơn co thắt của mình. Và mặc dù tên của nó, hầu hết phụ nữ nhận được một màng cứng đi bộ sẽ không đi bộ, do yếu chân, huyết áp thấp, hoặc đơn giản là một sự lựa chọn. (Nhiều bệnh viện sẽ không khuyến khích đi bộ vì lý do bảo hiểm.)

Ưu điểm

Một trong những lợi thế của việc đi ngoài màng cứng là khả năng di chuyển thúc đẩy các cơn co thắt. Điều này, đến lượt nó, giảm đau và rút ngắn quá trình chuyển dạ trong hầu hết các trường hợp. Nó cũng làm giảm nhu cầu kẹp và hút chân không.

Vận động đặc biệt hữu ích trong giai đoạn thứ hai của chuyển dạ (đẩy) trong đó việc áp dụng tư thế ngồi thẳng hoặc ngồi xổm hơn có thể giúp ích cho việc sinh nở. Nó cũng cho phép người phụ nữ kiểm soát cơ thể nhiều hơn, điều này có thể cải thiện trạng thái cảm xúc của cô ấy khi cô ấy sinh nở.

Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng một màng cứng đi bộ có liên quan đến tỷ lệ sinh mổ thấp hơn.

Nhược điểm

Mặt khác, có một liều gây mê thấp hơn chuyển thành giảm nhẹ trong trường hợp đau bất thường. Như vậy, đôi khi phụ nữ sẽ chuyển từ đi bộ sang chuyển dạ giữa màng cứng cổ điển. May mắn thay, đó là một công tắc dễ dàng để thực hiện, và cứu trợ được trả lại ngay khi thuốc được cung cấp với liều cao hơn.

Mặc dù một màng cứng đi bộ cho bạn liều thuốc thấp hơn nhiều, nhưng nó không hoàn toàn xóa bỏ nguy cơ liên quan đến điều trị. Rủi ro phổ biến có thể bao gồm:

• Buồn nôn
• Rùng mình
• Tiếng chuông trong tai
• Đau lưng
• Đau cục bộ tại vị trí đặt ống thông
• Huyết áp giảm đột ngột
• Khó tiểu
• Nhức đầu nghiêm trọng do rò rỉ chất lỏng cột sống
• Trong một số ít trường hợp, tổn thương thần kinh nơi đặt ống thông

Mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy gây tê màng cứng có thể gây tổn thương cho em bé, một số bà mẹ có thể lo ngại rằng việc tiếp xúc gián tiếp với thuốc gây mê có thể ảnh hưởng đến hô hấp và nhịp tim của em bé khi sinh. Do đó, điều quan trọng là phải thảo luận về cả lợi ích và nguy cơ gây tê ngoài màng cứng với bác sĩ của bạn và để xem liệu một màng cứng đi bộ là một lựa chọn thích hợp cho bạn.