Biết sự khác biệt giữa trị liệu CPAP và BiPAP

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ, có khả năng bạn đã được giới thiệu ít nhất một trong các lựa chọn điều trị có thể. Liệu pháp phổ biến nhất (và hiệu quả) là áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Bạn cũng có thể tò mò muốn biết sự khác biệt giữa hai lựa chọn điều trị tương tự: trị liệu CPAP và BiPAP (hoặc hai góc). Ngoài ra, liệu pháp ASV là gì? Khám phá thêm thông tin về các loại thiết bị trị liệu này và loại nào có thể phù hợp với bạn.

Liệu pháp CPAP cho chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là sử dụng máy hỗ trợ để giữ cho đường thở của bạn mở khi bạn đang ngủ. Điều này có thể được thực hiện với áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) trong đó một luồng không khí trong phòng điều áp được cung cấp thông qua mặt nạ.

CPAP hoạt động như thế nào để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và áp lực nào là cần thiết? Cài đặt áp suất của luồng khí này thường được xác định bởi bác sĩ dựa trên nhu cầu của bạn. Điều này có thể được đánh giá là một phần của nghiên cứu giấc ngủ hoặc có thể được ước tính dựa trên các yếu tố nguy cơ của bạn, chẳng hạn như giải phẫu và cân nặng của bạn. Cài đặt áp lực hiệu quả là để ngăn ngừa cả ngưng thở và ngáy và nên giảm chỉ số ngưng thở (AHI) xuống dưới 5, cũng như cải thiện các triệu chứng khác liên quan đến ngưng thở khi ngủ.

Một loại trị liệu liên quan là AutoCPAP hoặc APAP, trong đó một loạt các áp lực được cung cấp bởi thiết bị. Nếu sức cản ở đường hô hấp trên (ở mức độ của vòm miệng mềm hoặc gốc lưỡi trong cổ họng) được phát hiện, áp lực được cung cấp sẽ tự điều chỉnh trong một phạm vi quy định.

BiPAP hoặc trị liệu hai góc cho chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Một liệu pháp tương tự được gọi là song phương, hoặc BiPAP, nhưng nó khác nhau theo những cách quan trọng. BiPAP là tên viết tắt được đăng ký thương hiệu bởi nhà sản xuất Reverironics cho áp lực đường thở dương hai chiều. (Nó được gọi là VPAP bởi nhà sản xuất lớn khác, ResMed.) Thành phần "hai góc" đề cập đến thực tế là có hai áp lực, trong đó máy có thể xen kẽ.

Điều này cho phép bạn hít vào với áp lực cao hơn và thở ra với áp suất thấp hơn một chút. Điều này có thể giúp những người đang vật lộn để tích lũy CPAP. Nó có thể cải thiện việc nuốt không khí (được gọi là aerophagia). Nó cũng có thể giúp đỡ với sợ bị giam cầm. Hai góc có thể được yêu cầu khi áp suất cao hơn để cải thiện sự thoải mái, đặc biệt là ở áp suất PAP là 15 cm áp lực nước hoặc cao hơn.

Ngoài nhãn hoặc màu khác, từ bên ngoài, máy có thể trông không khác biệt đáng kể so với CPAP. Nó vẫn đòi hỏi cùng một loại ống và mặt nạ được sử dụng trong liệu pháp CPAP. Tuy nhiên, nó có thể hiệu quả hơn trong các trường hợp được chọn, như những trường hợp được mô tả ở trên.

Tôi có cần CPAP hoặc BiPAP để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ không?

Những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn phổ biến nhất thường bắt đầu điều trị bằng CPAP hoặc AutoCPAP. Cần lưu ý rằng hai góc, hoặc BiPAP, thường được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ ở trung tâm. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự ngừng thở mà không bị tắc nghẽn đường thở và được xác định là một phần của nghiên cứu giấc ngủ. Nó có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị suy tim, đột quỵ hoặc ở những người thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện. Nó đôi khi có thể được gây ra bởi chính CPAP, nhưng điều này hiếm khi tồn tại sau vài tháng đầu sử dụng.

Thiết bị BiPAP có thể được thiết lập để bù cho những lần tạm dừng thở này bằng cách hít vào một hơi thở thêm khi cần thiết. Một số thiết bị khá tinh vi, thay đổi luồng không khí được cung cấp để bù cho các rối loạn hô hấp và thần kinh cơ cũng ảnh hưởng đến hô hấp.Những rối loạn này bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), xơ cứng teo cơ bên (ALS) và các tình trạng khác.

Có máy khác hoặc tùy chọn cài đặt không?

Ngoài CPAP và BiPAP, còn có các cài đặt bổ sung của các máy có thể được đặt hàng bởi chuyên gia về giấc ngủ của bạn. Nhiều máy, thường có tiền tố "Tự động", có tính năng tự động cho phép sử dụng một loạt các áp lực. Thiết bị tự động có thể thuộc cả hai loại CPAP hoặc hai góc. Thiết bị có khả năng đáp ứng với sự sụp đổ tinh tế trong đường thở và có thể tăng áp lực khi cần thiết trong đêm. Điều này có thể hữu ích nếu chứng ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn do thay đổi tư thế ngủ (chẳng hạn như nằm ngửa) hoặc do giấc ngủ REM gây ra các sự kiện gia tăng.

Ngoài ra còn có một loại hình hai góc có thể mang lại hơi thở theo thời gian (thường được gọi là song phương ST). Điều này có thể đảm bảo rằng một số hơi thở tối thiểu mỗi phút đang xảy ra. Điều này có thể quan trọng trong ngưng thở khi ngủ trung tâm.

Liệu pháp ASV là gì?

Cuối cùng, có một máy tinh vi khác gọi là thông gió servo tự động hoặc thích ứng (ASV) có nhiều tính năng hơn để duy trì nhịp thở bình thường trong giấc ngủ. Nó có thể thay đổi thể tích không khí được cung cấp cũng như tốc độ phổi được bơm phồng và xì hơi, trong số các cài đặt khác. Những thiết bị này thường được dành riêng cho những người cần hỗ trợ thêm thông khí do các bệnh cơ thần kinh, tim hoặc phổi tiềm ẩn.

Một từ từ DipHealth

Làm thế nào để bạn sắp xếp này ra? May mắn thay, bạn không phải! Chuyên gia về giấc ngủ của bạn sẽ có thể đưa ra quyết định đúng đắn về nhu cầu trị liệu của bạn dựa trên kết quả nghiên cứu giấc ngủ và đánh giá của bạn trong phòng khám. Thảo luận về các lựa chọn của bạn trong chuyến thăm của bạn và liên lạc chặt chẽ nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào với việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Dựa trên dữ liệu sử dụng, nếu những thay đổi trong trị liệu của bạn là bắt buộc, chúng có thể được sắp xếp khi bạn được theo dõi thường xuyên. Đôi khi cần phải sắp xếp một nghiên cứu chuẩn độ trong đó các phương thức khác nhau này có thể được khám phá theo kiểu có kiểm soát.