Làm thế nào để yêu cầu ghi chú trị liệu từ bác sĩ trị liệu của bạn

Theo Đạo luật Trách nhiệm và Khả năng Giải quyết Bảo hiểm Y tế (HIPAA) năm 1996, bạn có quyền hợp pháp để xem hầu hết, nhưng không phải tất cả các hồ sơ y tế của bạn. Trên thực tế, theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, bạn không có quyền đối với bất kỳ ghi chú tâm lý trị liệu nào (còn được gọi là "ghi chú quá trình") được thực hiện trong các phiên hoặc điều trị của bạn.

Có những trường hợp ngoại lệ, nhưng chúng chủ yếu dựa trên việc một luật tiểu bang có được ưu tiên hơn luật liên bang hay không.

Hồ sơ y tế so với sức khỏe tâm thần

Theo luật liên bang hiện hành, các ghi chú về quy trình được coi là tách biệt với hồ sơ y tế của bạn (sau này có chứa những thứ như lịch sử tiêm chủng và kết quả phòng thí nghiệm). Trái ngược với hồ sơ chẩn đoán, ghi chú quá trình được coi là những suy nghĩ và ấn tượng mà các nhà trị liệu có không khác gì việc ghi chú trong một tạp chí. Họ có thể dẫn một nhà trị liệu đến chẩn đoán, nhưng họ không phải là chẩn đoán.

Bởi vì điều này, tùy thuộc vào nhà trị liệu của bạn về việc anh ấy hoặc cô ấy sẽ phát hành chúng. Theo HIPAA, một nhà trị liệu không bắt buộc phải làm như vậy về mặt pháp lý.

Cuối cùng, nếu nhà trị liệu tin rằng một cái gì đó trong ghi chú quá trình có thể gây hại cho bạn dưới bất kỳ hình thức nào, anh ta hoặc cô ta có quyền giữ lại chúng. Điều mà một nhà trị liệu không thể làm là giữ lại chúng như một phương tiện để bắt buộc thanh toán hóa đơn trễ. Bất kỳ sự ép buộc nào thuộc loại này đều bị trừng phạt theo pháp luật.

Trong khi từ chối ghi chú quá trình có thể rất không công bằng, có một lý do căn bản của pháp luật. Trong quá trình trị liệu, nhà trị liệu cần ghi lại những suy nghĩ và ấn tượng trong thời gian thực. Như vậy, các ghi chú có thể là "thô" và chứa các từ hoặc tuyên bố có liên quan nhưng cuối cùng lại làm tổn thương mối quan hệ trị liệu-khách hàng.

Đối với những người ủng hộ luật HIPAA, phát hành ghi chú không giống như đăng nhật ký của bạn trên internet. Ý nghĩa của các ghi chú có thể dễ bị giải thích sai và đưa ra khỏi bối cảnh.

Luật liên bang so với luật nhà nước

Trong khi HIPAA ra lệnh rằng các ghi chú quá trình có thể bị giữ lại một cách hợp pháp, luật pháp tiểu bang thường có thể ghi đè lên luật pháp liên bang.

Tiêu chuẩn chung là nếu một luật tiểu bang bảo vệ bệnh nhân nhiều hơn, thì nó được ưu tiên hơn HIPAA. Nói cách khác, nếu một luật tiểu bang không từ chối truy cập vào các ghi chú, nó được coi là bảo vệ nhiều hơn và do đó thay thế luật liên bang. Điều này đúng ngay cả khi bác sĩ tâm thần giữ các ghi chú quá trình tách biệt với hồ sơ y tế của bệnh nhân.

Ở một số bang, như Utah, một nhà trị liệu phải cung cấp cho bệnh nhân mới một mẫu đơn đồng ý cho việc tiết lộ thông tin y tế. Sau khi ký, một bệnh nhân được phép truy cập vào bất kỳ và tất cả các ghi chú. Ở các tiểu bang khác, như Vermont, không cần có sự đồng ý bằng văn bản như vậy; nó chỉ đơn giản là đủ khả năng mà không bị giới hạn bởi luật pháp nhà nước.

Trong khi đó, tại các bang như New Hampshire, một nhà trị liệu có thể bị buộc phải phát hành các ghi chú quá trình nếu được trình bày với trát đòi hầu tòa rằng các nỗ lực trước đó để có được các ghi chú đã không thành công.

Để tìm hiểu thêm về các luật trong tiểu bang của bạn, hãy liên hệ với ban tâm lý của tiểu bang của bạn.

Một từ từ DipHealth

Ngay cả khi luật pháp tiểu bang của bạn tuân thủ các tiêu chuẩn của HIPAA, điều đó không có nghĩa là bạn không thể yêu cầu ghi chú của mình hoặc nhà trị liệu bị cấm phát hành chúng.

Nếu bạn thực sự muốn họ, hãy bắt đầu bằng cách tự hỏi chính mình tại sao. Bạn có muốn họ bởi vì bạn đang di chuyển đến một thành phố mới hoặc nhà trị liệu? Bạn có tin rằng nhà trị liệu của bạn đã làm điều gì đó sai và có thể hành động? Các ghi chú sẽ giúp xóa tan mọi nhầm lẫn hoặc cung cấp cho bạn thông tin chi tiết mà bạn chưa có? Hoặc, chỉ là bạn muốn họ, đơn giản và đơn giản?

Dù lý do là gì, bạn cần phải rõ ràng trong lời giải thích của bạn với nhà trị liệu của bạn. Không có điểm nào trong việc đưa ra các mối đe dọa nếu luật pháp tiểu bang và liên bang cấm bạn truy cập. Hãy kiên trì, nếu cần, nhưng phải hợp lý.

Trong một số trường hợp, một nhà trị liệu có thể sẵn sàng xem xét các ghi chú với bạn trên cơ sở từng người một. Điều này ít nhất cho phép nhà trị liệu cung cấp bối cảnh và hiểu biết mà một mình các ghi chú có thể không cung cấp.

Tuy nhiên, nếu một nhà trị liệu từ chối bạn, hãy yêu cầu một lời giải thích nhưng tránh tranh luận dựa trên các nguyên tắc. Nếu bạn đã có một mối quan hệ tốt với nhà trị liệu, bạn có thể cần phải chấp nhận rằng anh ấy hoặc cô ấy có lợi ích tốt nhất của bạn trong tâm trí.

Hãy tập trung vào mục tiêu của bạn, nhưng đừng để các nguyên tắc phá hủy mối quan hệ hữu ích và có giá trị.